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Clasificación actualizada de los factores de riesgo del pie diabéticoSe realizó un estudio prospectivo, descriptivo y analítico en el policlínico Ignacio Agramonte de Camagüey en el año 2002. El universo estuvo constituido por todos los pacientes diabéticos dispensarizados. La muestra fue de 515 pacientes .Se clasificaron los grupos de factores de riesgo: macroangiopáticos y microangiopáticos, mecánicos, neuropáticos, los que predisponen a la infección y otros. En el primer grupo predominó la obstrucción arterial de miembros inferiores en los mayores (36, 2 %) y la edad en los menores (79, 4 %). En los microangiopáticos, mecánicos, neuropáticos, los predisponentes a la infección y otros factores de riesgo, prevalecieron la hiperglicemia (20, 5 %), el exceso de peso corporal (62, 5 %), la neuropatía periférica (47, 2 %), las lesiones previas (28, 9 %) y la educación angiológica deficiente (24, 5 %), respectivamente. Se aplicó distribución de frecuencia en el procesamiento de los datos.
Fidel Rivero Fernández, Pedro Vejerano García, Félix González González
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Morbimortalidad por cetoacidosis diabética en la unidad de cuidados intensivosSe realizó un estudio descriptivo transversal para caracterizar la morbilidad y mortalidad por cetoacidosis diabética en la sala de Cuidados Intensivos del Hospital Provincial Manuel Ascunce Domenech de Camagüey, desde junio de 2001 a mayo de 2004. El universo y la muestra fueron de 72 pacientes, predominaron los grupos de edades entre 16 y 35 años (58 %) y el sexo femenino (66, 6 %). Las infecciones fueron la primer causa desencadenante (33, 3 %), seguida por los errores en la administración del tratamiento (25 %) y como forma de debut de la diabetes (20, 8 %). La insulinoterapia (37, 5 %) y la combinación de insulina con hipoglicemiantes orales (16, 66 %) constituyeron las formas de tratamiento que llevaban más de la mitad de los pacientes. Los vómitos (75 %), el dolor abdominal (54, 1 %) y el estupor ligero (50 %) fueron los síntomas y signos más representativos de todos los encontrados con más del 50 %. La hiperglucemia (79, 16 %), el bicarbonato sérico bajo (70, 83 %) y la acidemia (66, 6 %) fueron los hallazgos de laboratorio más evidentes. Sólo el 20, 84 % de los pacientes fallecieron, el tromboembolismo pulmonar fue la principal complicación (8, 33 %).
Raúl Pérez Sarmiento, Nguyen Castro Gutiérrez, Fidel Rivero Truit, Eduardo Galindo Portuondo
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Aidelian Jevey González, Andrés Pedrosa Amado, Ángel Nápoles Vega, Silvia Hernández González, Roger Ramírez Zayas
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Relación de moluscos dulceacuícolas de relevancia sanitaria para la cayería norte de Camagüey. Estudio preliminarComo resultado de las prospecciones malacológicas realizadas en los cayos Mégano Grande, Cruz, Romano y Guajaba, pertenecientes a la cayería norte de Camagüey, se estableció la distribución general de moluscos dulceacuícolas de relevancia médica. Siete géneros y cinco familias fueron colectadas pertenecientes a: Ampullaridae, Lymnaeidae, Physidae, Planorbidae y Succineacea, todas de relevancia e interés sanitario. No se colectaron ejemplares del grupo en los cayos Mégano Grande y Cruz debido a la existencia de condiciones ecológicas desfavorables. Cayo Romano se destacó por el número de especies reportadas. Se iniciaron estudios más profundos destinados a actualizar, enriquecer y sistematizar los conocimientos que se poseen sobre las especies de moluscos dulceacuícolas y terrestres, lo cual es imprescindible para trazar efectivas estrategias de control sobre hospederos intermediarios de enfermedades tropicales al hombre.
Lorenzo Diéguez Fernández, Raisa Vázquez Capote, Ubaldo del Risco Barrios
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Cardiopatía isquémica. Formas clínicas y complicacionesSe realizó un estudio descriptivo para caracterizar las formas clínicas y las complicaciones más frecuentes de la cardiopatía isquémica en el Hospital Manuel Ascunce Domenech de Camagüey. El universo ascendió a 480 pacientes, predominaron los grupos de edades a partir de los 51 años (86, 66 %), el sexo masculino (57, 50 %), y la piel blanca (83, 33 %). La angina de pecho inestable, el infarto agudo del miocardio y las arritmias supraventriculares fueron, en ese orden, las principales formas clínicas. Los pacientes vivos representaron el 92, 5 %. El mayor por ciento de fallecidos, con relación al total de la muestra, correspondió a los infartados (4, 16 %). Sólo un tercio de los pacientes presentaron complicaciones, las más frecuentes fueron: el edema pulmonar y la bronconeumonía nosocomial; el tromboembolismo pulmonar fue la principal complicación entre los fallecidos.
Nguyen Castro Gutiérrez, Fidel Rivero Truit, Eduardo Galindo Portuondo, José Rodríguez Sed, Fermín Casares Albernas
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Alteraciones psicológicas del paciente portador de catarata senil bilateralSe realizó un estudio descriptivo a 50 pacientes portadores de catarata senil bilateral, que fueron sometidos a tratamiento quirúrgico bajo los efectos de analgesia quirúrgica acupuntural, desde enero a junio de 2003. Se realizó la prueba de escala de ansiedad Ipat, la HTP, el Test de Rotter y Zung y una entrevista psiquiátrica individual. Los pacientes estudiados se caracterizaron por ser inseguros, pesimistas, con pobre control de los impulsos, emotivos y con elevado nivel de ansiedad. El perfil psicopatológico destacó los síntomas de ansiedad, tristeza, insomnio, astenia e irritabilidad. Dentro de las enfermedades mentales predominó la depresión neurótica y el trastorno de ansiedad.
Marianela Ibáñez Morales, Noslando Ramos González, Armando Rodríguez Romero, Lissette Muñoz Estrada
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Raúl Koelig Padrón, Adalio Fragela Pacheco, José Acosta Varona, Rafael Pila Pérez
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Oscar García-Roco Pérez, Douglas del Río Méndez, Antonio Pozo Romero, Alfredo Correa Moreno
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Complicaciones de la neumonía adquirida en la comunidadLas enfermedades respiratorias agudas representan una de las cinco primeras causas de muerte en niños y la mayoría son atribuidas a la neumonía. Aunque la neumonía es la causa básica de la defunción, las complicaciones son las que provocan la muerte. Con el objetivo de conocer las complicaciones de las neumonías en la edad pediátrica, se realizó un estudio descriptivo a pacientes de 0 a 14 años, de ambos sexos, ingresados en el Hospital Pediátrico Eduardo Agramonte Piña de Camagüey; desde enero de 1999 a diciembre de 2002. El universo de estudio estuvo constituido por los 3470 pacientes, los pacientes estudiados se seleccionaron por muestreo aleatorio simple y la muestra quedó constituida por 694. En el análisis multivariable se encontraron asociaciones estadísticamente significativas entre la presencia de complicaciones y la edad, el tiempo transcurrido desde el inicio de los síntomas hasta el diagnóstico de la enfermedad y el tratamiento antimicrobiano previo (p< 0.05). Las complicaciones pulmonares más frecuentes en los niños con neumonía fueron pleuresías (14, 7 %), atelectasia (3, 7 %) y la insuficiencia respiratoria aguda (1, 3 %); las extrapulmonares fueron sepsis (5, 3 %) e íleo paralítico (1, 7 %). Se consideró necesario el planeamiento de un estudio analítico con el propósito de buscar relaciones entre las diferentes características de las variables.
Héctor Rafael Céspedes Rodríguez, Bladimir Smit Álvarez, Dania Rodríguez Bencomo, Eduardo Espinosa del Risco
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Sexualidad en el adulto mayor. Mitos y realidadesSe realizó un estudio descriptivo con el objetivo de caracterizar la sexualidad en los adultos mayores pertenecientes al área de salud del Policlínico Comunitario Docente Carlos J. Finlay, de la provincia de Camagüey, desde junio de 2002 a abril de 2003. Se escogieron 90 ancianos de 60 años y más pertenecientes a los círculos de abuelos del área, se aplicó una encuesta en la que predominó el grupo de 60-64 años, el 68, 9 % interpretó la necesidad sexual como algo natural, no obstante, el interés por la misma se mostró menor, un 66 % mantienen una vida sexual activa, sin aceptación familiar para la conducta sexual en la mitad de los encuestados, la mayor influencia negativa para el disfrute del sexo fue la falta de privacidad.
Ronal Arol González Domínguez, Lisbet María Núñez Rodríguez, Onaida Hernández Pupo, Maritza Betancourt Navarro
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Comportamiento de la mortalidad infantil durante once años en NuevitasSe realizó un estudio descriptivo con el propósito de analizar el comportamiento de la mortalidad infantil en el municipio de Nuevitas durante once años. De las 63 defunciones ocurridas el 57, 14 % tenían menos de 29 d. La mortalidad neonatal precoz (44, 44 %), seguida de la postneonatal (42, 86 %) ocuparon los primeros lugares. Tanto en el recién nacido a término como en el pretérmino la sepsis (30, 16 %) y las malformaciones congénitas (25, 40 %), resultaron las principales causas de muerte. Los factores biológicos maternos que más incidieron los antecedentes de más de tres abortos (58, 70 %) y el hábito de fumar (46, 00 %). La escolaridad baja (47, 62 %) y la soltería (42, 86 %), fueron los factores sociales de mayor connotación. Se concluye que la mayoría de de las defunciones se produce en los menores de 29 d y la sepsis se considera la principal causa de muerte.
Aide Díaz Racet, Yazarai Racet Carmenates, Eduardo Díaz Rodríguez, Evelio S. Reyes Balseiro
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Rehabilitación respiratoria en la enfermedad pulmonar obstructiva crónicaSe realizó un estudio observacional descriptivo a un grupo de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, en el Hospital Clínico Quirúrgico Amalia Simoni de Camagüey, desde el 1ro de diciembre de 2001 al 1ro de diciembre de 2002, para evaluar la tolerancia al ejercicio físico después de una rehabilitación respiratoria El universo estuvo formado por 30 pacientes, a los que se les realizaron ejercicios respiratorios como desbloqueo diafragmático, refuerzo de la prensa abdominal y respiración con los labios fruncidos. Los datos se completaron mediante una encuesta, la cual se convirtió en el registro primario definitivo. Se encontró predominio del grupo etáreo de 50 a 59 años (53, 3 %) y del sexo masculino (56, 66 %) respectivamente; predominaron los pacientes trabajadores (46, 66 %) y los que fumaron más de 20 años (53, 33 %), los cuales no presentaron mejoría después de los ejercicios. La dificultad para cargar peso y subir escaleras fueron las principales limitaciones antes de los ejercicios. Se evidenció una mejoría después de los mismos, el 73, 33 % pudo subir escaleras, y el 66, 6 % cargar peso.
Roque Manuel Gómez Pereira, Lisbet Núñez Rodríguez, Yamilet Santos Herrera, Otany Horta Fuentes
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Hábito de fumar. Comportamiento clínico epidemiológico en un consultorio médico de la familiaSe realizó un estudio descriptivo transversal con el objetivo de conocer el comportamiento clínico epidemiológico del hábito de fumar en el consultorio médico de la familia El Corojo, del municipio San Antonio del Sur, desde octubre de 2001 a junio de 2002. Los datos de la investigación fueron extraídos de la entrevista realizada a los 115 fumadores registrados en las historias clínicas familiares, con las variables seleccionadas y diseñadas según criterios de expertos. Se encontraron resultados significativos, predominó el grupo de edades de 40 a 49 años (32, 17 %), los masculinos (70, 43 %), el inicio del hábito prevaleció en las edades de 10 a 19 años (71, 30 %), de forma moderada (53, 85 %) y la influencia familiar como motivación (51, 30 %); este hábito se relacionó con la ingestión de café (75, 65 %), el sedentarismo (17, 40 %) y la hipertensión arterial (17, 13 %). Predominaron las edades de 40 a 49 años, el sexo masculino, con inicio del hábito en edades tempranas, de forma moderada, motivados por la influencia familiar, con riesgos como el sedentarismo, la hipertensión arterial como enfermedad asociada y la ingestión de café.
Elizabeth Montes de Oca Megías, Dominga Calzado Begué, Odalis Sardiñas Montes de Oca
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Liset Muñoz Fernández, Sury Arias Herrera, Carmen Romero González, Carmen Rosa Hidalgo García
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José Enrique Castro Guevara, Elizabeth Hernández Moore, José Carlos Bueno Rodríguez, Dayamnelis Aguilar Atanay
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Aidelian Jevey González, Silvia María Hernández González, Ángel Nápoles Vega, Andrés Pedrosa Amado, Roger Ramírez Zayas
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Juana María Alum Bárcenas, Ener de Jesús Fernández Brizuela, Marlenis Moreno Madrigal, Elda Ledesma León
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Yanitza Ventura Aliello, Lex Cervera Estrada, Yoimy Díaz Brito, Léster Marrero Molina, Jorge Luis Pérez Rivero
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Muerte encefálica y mantenimiento del donante de órganosSe realizó un estudio retrospectivo y descriptivo a los pacientes tratados y diagnosticados de muerte encefálica en las unidades de atención al grave (Terapia Intensiva e Intermedia Polivalente y la unidad de Politrauma) del Hospital Provincial Docente Manuel Ascunce Domenech desde enero de 2002 a diciembre de 2003. En este período se diagnosticaron un total de 42 muertes encefálicas (2, 1 % del total de fallecidos del hospital). Predominó el grupo de edad entre 35–49 años. El 52, 3 %, estuvo constituido por hombres. La causa de la muerte encefálica se distribuyó de la siguiente forma: trauma craneoencefálico (20 %); enfermedad cerebrovascular (76 %), tumor cerebral y la encefalopatía hipóxica con 2 %, respectivamente. La estancia media de 3, 15 días (1-16). Se utilizaron agentes inotrópicos en 40 pacientes, el más utilizado fue la dopamina. Se aplicó hemoderivados en 15 casos y los paquetes de glóbulos se emplearon en seis enfermos. Del total de muertes encefálicas, el 78 % estuvo conformado por donantes de órganos, se realizaron 39 entrevistas familiares para conseguir el consentimiento de la donación con un 84 % de resultados afirmativos. En un caso hubo contraindicación médica para la donación, y en otro la parada cardíaaca imposibilitó la donación.
Fidel Rivero Truit, Hubiel López Delgado, Alejandro Ferrer Padrón, Carlos M. Sarduy Ramos
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Alteraciones bucales en pacientes geriátricos rehabilitados con prótesis parcialesSe realizó un estudio descriptivo en las clínicas estomatológicas Ismael Clark y Mascaró y La Vigía en la ciudad de Camagüey desde noviembre de 2000 a mayo de 2004 con 128 pacientes geriátricos portadores de prótesis parcial pertenecientes a los consultorios 36, 38, 39, 40, 43 y 63 del área de salud Oeste y 1, 2 y 58 del área Norte con requisitos de inclusión específicos. El proceder investigativo se estructuró en cuatro fases de estudio con el objetivo de identificar los pacientes examinados según edad y sexo, determinar las alteraciones clínicas bucales más frecuentes relacionadas con las prótesis parciales según grupo etáreo, sexo, tiempo de uso y tipo de aparato protésico. Los resultados obtenidos enmarcaron al sexo femenino con el 66, 47 % y los pacientes entre 60 y 69 años como los más numerosos y representantes de la mayor cantidad de afectaciones bucales tales como desgastes dentarios con el 78, 89 %, alteraciones parodontales con el 76, 54 %, caries dentales con el 70, 30 % y reabsorción ósea con el 64, 06 %. Predominaron las prótesis con más de 10 años de uso y los aparatos parciales acrílicos fueron los más dañinos.
Melania Ramos Díaz, Siomara Hidalgo Hidalgo, Máximo Rodríguez Rodríguez, Gladys Lorenzo González, Silvia M. Díaz Gómez
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La hemodiálisis arteriovenosa continua como modalidad terapéutica en la insuficiencia renal agudaSe realizó una investigación experimental en 27 pacientes ingresados en las Unidades de Cuidados Intensivos de los Hospitales Provinciales Manuel Ascunce y Militar Dr. Octavio de la Concepción y la Pedraja en Camagüey, desde el 1ro de enero de 2002 al 1 de enero de 2004, portadores de una insuficiencia renal aguda y recibieron tratamiento dialítico con hemodiálisis arteriovenosa continua, se les realizaron determinaciones seriadas de exámenes de laboratorio que nos permitieron evaluar la eficiencia del método dialítico, entre los principales resultados obtenidos se encuentran la normalización progresiva y continua de los valores de la gasometría arterial, el potasio y la creatinina sérica, la velocidad media de ultrafiltración fue de 154 ml/h , el 66, 7 % de los pacientes, no se complicaron durante la realización del tratamiento, el 66, 7 % de los pacientes egresaron vivos y con recuperación de la función renal.
Lourdes Elena Yera Loyola, Miguel Ángel Hernández Rodríguez, Iván Rodríguez Pérez, Manuel de León Ortiz
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Yanitza Ventura Aliello, Lex Cervera Estrada, Yoimy Díaz Brito, Léster Marrero Molina, Jorge Luis Pérez Rivero
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Manuel Antonio Agüero Rodríguez, Jorge Arturo González Cuesta, Félix Alejandro Ramírez Labrada, Julia Marrero Gil
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Iris Bacallao Cabrera, Esther Tamayo González, Enia Lorenzo Pérez, Olga Cuba Yordy
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Eficacia de la auriculoterapia y de la acupuntura corporal en el insomnio primarioSe realizó un ensayo clínico fase II tardía, abierto, en paralelo, no secuencial y controlado durante el año 2002. a 150 pacientes con insomnio primario, según los criterios del CIE-10, con el objetivo de evaluar los resultados clínicos evolutivos de la aplicación de auriculoterapia comparándola con la aplicación de acupuntura corporal y con el uso del nitrazepán como hipnótico. Participaron el Hospital Psiquiátrico Provincial y la Clínica de Medicina Natural y Tradicional del ISCM de Camagüey. La muestra fue dividida en tres grupos con la misma cantidad de pacientes, fueron evaluados por entrevista clínica semanal y se les aplicó el test Cornell Index al inicio y al final de tratamiento. Los resultados clínicos de los tres grupos fueron comparados semanalmente hasta la cuarta y última semana de terapia. El análisis estadístico de los resultados se realizó mediante el programa Epi-Info 6, se halló frecuencia, por ciento y probabilidad (P<0, 05). Predominaron los pacientes con edades entre 30 y 44 años, del sexo femenino y con manifestaciones de ansiedad como síntoma fundamental concomitante con el insomnio. Predominó el antecedente de insomnio en los tres grupos, los cuales habían recibido en su mayoría psicofármacos. La variante de insomnio caracterizada por despertarse varias veces durante el sueño fue la que predominó. La auriculoterapia resultó ser la más eficaz de las tres terapias utilizadas para el insomnio primario. La acupuntura fue más eficaz que el nitrazepán.
Isabel Martínez Aguilera, Liuba Y. Peña Galbán, Magalys Mena Fernández, Neyda Fernández Franch
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