Detalles de sección

Artículos Originales


Ozonoterapia como tratamiento rehabilitador de la parálisis facial periférica tipo BellFundamento: el ozono puro al ser inhalado es tóxico, pero se ha demostrado que es seguro y efectivo cuando está diluido para uso terapéutico. Objetivo: Evaluar la efectividad del ozono en pacientes con parálisis facial periférica tipo Bell. Método: se realizó un estudio experimental de intervención en el Centro Provincial de Retinosis Pigmentaria Dr. Orfilio Peláez Molina de Camagüey desde enero 2002 hasta junio de 2005. El universo de estudio en coincidencia con la muestra estuvo constituido por 67 pacientes que cumplieron los criterios de inclusiones establecidas, así como igual número de pacientes con tratamiento convencional el que se le denominó grupo control, procedentes de las consultas de Otorrinolaringología, Medicina Interna y Rehabilitación de las distintas áreas de salud de la provincia. Al grupo estudio se les aplicó ozono por vía rectal 15 sesiones con una frecuencia de 1-3 ciclos al año, el grupo control cumplió tratamiento convencional. Resultados: se constató que el grupo de edades entre 40-50 años y el sexo femenino fueron los más frecuentes, no existió diferencia marcada entre ambos grupos, la parálisis en hemicara derecha fue la más significativa, la sintomatología que perduró entre los grupos estudiados fue la contractura de los músculos faciales en los tres ciclos de tratamiento, se observó una mayor resolución de los síntomas en los pacientes del grupo estudio, con una mejor evolución en estos casos, así como la significación social y económica del estudio. Conclusiones: las terapias bio-oxidantes son más efectivas, que el tratamiento convencional con un ahorro total de $ 21 940.05, mejoran el estado biopsicosocial de cada enfermo en general. Alicia Alonso García, Maritza Palma López, Jorge Santana Álvarez, Iraida Cuesta Guerra PDF Vol. 12, No. 5 (2008)

Traumatismo craneoencefálico en el adulto mayorFundamento: los mayores de 60 años representan el 15 % de la población cubana y se espera que para el 2025 alcancen el 20 % convirtiéndose Cuba en el territorio más envejecido de América Latina, proporcionalmente mayor número de ancianos solicitarán atención neuroquirúrgica. El traumatismo craneoencefálico es la principal causa de morbimortalidad neuroquirúrgica en el adulto mayor en nuestro. Objetivo: caracterizar el traumatismo craneoencefálico en el adulto mayor. Método: se realizó un estudio descriptivo de todos los pacientes de 60 años y más atendidos por el servicio de neurocirugía del Hospital Provincial Universitario Manuel Ascunce Domenech de Camagüey desde enero de 2002 a enero de 2006 con diagnóstico de traumatismo craneoncéfalico. Resultados: el 73 % padecían alguna enfermedad crónica. El trauma craneoncefálico no complicado fue la variante de mayor incidencia. El hematoma subdural crónico y el trauma craneoncefálico grave fueron las principales causas de operaciones. El 51 % de los operados presentó alguna complicación. La mortalidad en esta serie fue del 21 %. Conclusiones: el hematoma subdural crónico fue las variedad del trauma craneoncefálico más frecuente en el anciano. El trauma craneoncefálico grave tiene una elevada mortalidad determinada fundamentalmente por la severidad del trauma y por el desarrollo de complicaciones. Gretel Mosquera Betancourt, Sergio Vega Basulto, Johanna Valdeblánquez Atencio PDF Vol. 12, No. 6 (2008)

Leucemia promielocítica aguda. Comportamiento clínicoFundamento: la leucemia promielocítica aguda es una forma peculiar de leucemia aguda no linfoblástica, con características clínicas y biológicas muy específicas, que la diferencian del resto de las leucemias agudas. Objetivo: corroborar las características clínicas de la leucemia promielocítica aguda teniendo en cuenta sus variedades morfológicas, así como las manifestaciones clínicas y hematológicas. Método: se realizó un estudio descriptivo transversal en el departamento de Hematología del Hospital Universitario Docente «Manuel Ascunce Domenech» de la ciudad de Camagüey, desde enero de 2002 a enero de 2007. Se estudiaron 14 pacientes diagnosticados de leucemia promielocítica y el diagnóstico se realizó acorde con los criterios de la clasificación Franco-Americano-Británico (FAB), a través de la realización de la lámina periférica y la punción medular. Resultados: los principales hallazgos clínicos fueron hemorragia en piel y mucosas y fiebre. Del total de los pacientes, cuatro enfermos presentaron complicaciones. Del universo estudiado, 11 evolucionaron satisfactoriamente, tres tuvieron fallo terapéutico y de ellos dos fallecieron. Conclusiones: todos los pacientes presentaron trombocitopenia y la mitad leucocitosis. José Ignacio Larquin Comet, Angelina Leyva Diviú, Cira León Ramentol, Yisel García Fontes PDF Vol. 12, No. 6 (2008)

Caracterización de un grupo de pacientes con infarto cerebral en la consulta de Medicina InternaFundamento: el infarto cerebral constituye la tercera causa de muerte en Cuba y en la mayoría de los países desarrollados, sólo superada por las enfermedades cardiovasculares y el cáncer. Objetivo: conocer el comportamiento de la enfermedad cerebrovascular en la consulta de Medicina Interna. Método: se realizó un estudio descriptivo a 47 pacientes egresados de los hospitales Enrique Santiesteban Báez del municipio Santa Cruz del Sur y del Manuel Ascunse Domenech de la provincia de Camagüey con el diagnóstico de infarto cerebral desde el 1ro de septiembre de 2006 hasta el 1ro de septiembre del 2007. Resultados: el rango de edad de 71 años y más constituyó el 67 % de la casuística. La hipertensión arterial, el tabaquismo y la dislipidemia predominaron en el sexo masculino como factores de riesgo con 91, 5, 65, 9 y 61, 7 %, respectivamente. El infarto aterotrombótico se presentó en el 44, 7 % de los pacientes. Conclusiones: el sexo masculino, la edad de 71 años y más fueron los más frecuentes en nuestro estudio, el territorio vascular de mayor afección lo constituyó el carotídeo en ambos sexos. La diabetes mellitus predominó en el femenino. El infarto cerebral aterotrombótico fue el más frecuente. Kiopper Tartabull Poutriel, Elizabeth Nicolau Pestana PDF Vol. 12, No. 6 (2008)

Intervención educativa en ancianos de una casa de abuelos sobre caídas en el hogarFundamento: en las personas mayores es natural la pérdida de control del equilibrio, las dificultades en el andar y la disminución de la visión. Objetivo: demostrar la eficacia de una propuesta de intervención educativa en ancianos de una casa de abuelos sobre caídas en el hogar. Método: se realizó un estudio de intervención educativa en ancianos de una casa de abuelos sobre caídas en el hogar. Se estudiaron 52 ancianos y 37 familiares o cuidadores principales de la Casa de Abuelos del Policlínico Ignacio Agramonte del municipio Camagüey, desde enero a junio de 2007. Se aplicó una encuesta que contenía las variables a estudiar, antes y después de la intervención educativa aplicada. Resultados: el 15, 4 % de los ancianos sufrió una caída en el hogar en el primer trimestre del año, la mitad relacionadas con factores intrínsecos y extrínsecos, respectivamente. La disminución de la agudeza visual fue el factor causal más frecuentemente reconocido por los ancianos (61, 5 %) y las enfermedades músculo-esqueléticas por los familiares o cuidadores (75, 6 %), el porcentaje de otros factores y medidas preventivas conocidas por ambos grupos resultó inferior al 50 %. Conclusiones: después de la intervención educativa, se logró que casi el 100 % de familiares o cuidadores reconocieran los factores de riesgo, se obtuvo un incremento de los conocimientos en los adultos mayores entre un 20 y 60 %. Ismael M. Ferrer Herrera, Ivonne Jiménez Macías, Onaida Hernández Pupo, Ismael J. Ferrer Tan, Alberto Llanes Rodríguez PDF Vol. 12, No. 6 (2008)

Manejo de pacientes femeninas con condilomas acuminadosFundamento: las infecciones de transmisión sexual son temas prioritarios en el campo de la salud sexual y reproductiva en Cuba. Objetivo: valorar el manejo de las pacientes portadoras de condilomas acuminados, y contribuir a que se cumplan los objetivos, proyectos y desarrollo de la salud pública cubana. Método: se realizó un estudio analítico transversal observacional en 47 pacientes femeninas con condilomas acuminados atendidas en el departamento de tratamientos especializados de la consulta externa de Dermatología del Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech de la ciudad de Camagüey, desde el 1º de marzo al 31 de diciembre de 2007, el que constituyó el universo de estudio. Se les aplicó una encuesta, según criterios de expertos y los resultados se analizaron por medios automáticos. Resultados: alrededor de la tercera parte de las enfermas no procedían de especialidades implicadas en el manejo de los condilomas acuminados, los médicos de otras especialidades obviaron al Médico General Integral, y estos últimos, no interconsultaron los casos con el dermatólogo. No se realizó un examen físico completo, a aproximadamente a las dos terceras partes de las enfermas, ni a sus parejas sexuales. A menos de la mitad de las pacientes se les indicaron complementarios para descartar otras infecciones de transmisión sexual asociadas, a ninguna se les descartó infección subclínica, ni alteraciones del epitelio cervical, ni citológicas. Conclusiones: la educación sanitaria se impartió a menos de la mitad de ellas. Telma M. Ferrá Torres, Idalmis Martínez Arcia PDF Vol. 12, No. 6 (2008)

Caracterización de la atención familiar al adulto mayorFundamento: la problemática del envejecimiento demanda conocer el rol del anciano dentro de la estructura y la dinámica familiar, la naturaleza de las relaciones con los hijos y las formas de la solidaridad intergeneracional como un elemento fundamental para el análisis de la calidad de vida en la senectud. Objetivo: caracterizar la atención familiar al adulto mayor. Método: se realizó un estudio de tipo descriptivo transversal en el sector 7 de la parroquia Cartanal, municipio Independencia del Estado Miranda de la República Bolivariana de Venezuela en el año 2007. El universo de estudio estuvo constituido por la totalidad de ancianos de 60 años y más (77) a los que se les aplicó un formulario con diferentes variables. Resultados: se encontró un 66, 2 % de ancianos con desatención familiar a expensas fundamentalmente de falta de afecto (33, 8 %); predominó en este grupo la edad mayor de 70 años, el sexo femenino (60, 8 %) y el estado civil viudo (50,9 %). El mayor número de senescentes desatendidos provenían de familias disfuncionales y de ellos un 51, 0 % refirió maltrato físico. Conclusiones: la satisfacción respecto a su edad guardó correspondencia con la atención brindada por sus familiares. Lex Cervera Estrada, Rodolfo Hernández Riera, Isel Pereira Jiménez, Odalys Sardiñas Montes de Oca PDF Vol. 12, No. 6 (2008)

Relación citohistológica en mujeres con diagnóstico de papiloma virus humanoFundamento: en la actualidad el cáncer cérvicouterino es la segunda causa de cáncer ginecológico a nivel mundial después del de mama. Objetivo: describir la relación citohistológica en mujeres con diagnóstico de papiloma virus humano (PVH) por biopsia del municipio Camagüey. Método: se realizó un estudio descriptivo en el Hospital Docente Gineco-Obstétrico Ana Betancourt de Mora en los años 2005-2006. La muestra la constituyeron 159 mujeres con diagnóstico de PVH en las que se estudió la edad y los resultados citológicos e histológicos. Los resultados se expresaron en números absolutos y relativos y se expusieron en tablas, gráficos y texto. Resultados: el 42, 7 % de las pacientes tenían edades comprendidas entre 30 y 39 años y el 24, 5% estaban entre 20 y 29 años. Se observó coincidencia diagnóstica en 84 (52, 8 %) mujeres, principalmente entre las que presentaron PVH asociado a NIC I y NIC II. En 25 (15, 7 %) se encontraron resultados negativos falsos en la citología. Conclusiones: la infección por PVH predominó en las mujeres con edades entre 30 y 39 años. Los resultados citológicos e histológicos coincidieron en más de la mitad de las enfermas con diagnóstico de PVH asociado a NIC I y NIC II, no así en las restantes. Yanelis Sánchez Morffiz, María Antonia Barrios Rodríguez, Rosario Acosta Fernández, Herenia Polo Pérez PDF Vol. 12, No. 6 (2008)

Intervención educativa en jóvenes estudiantes sobre embarazo en la adolescenciaFundamento: para solucionar el problema del embarazo en la adolescencia se requiere de un esfuerzo mayor y coordinado no sólo de los adolescentes mismos, sino de las instituciones políticas y religiosas, de la economía, del modelo educacional y de salud. Objetivo: incrementar y modificar el conocimiento sobre el embarazo en un grupo de adolescentes femeninas. Método: se realizó un estudio de intervención educativa en el Instituto Politécnico Mario Herrero Toscano del municipio Nuevitas entre septiembre y diciembre de 2006. De un universo de 94 adolescentes entre 15 y 18 años de edad, se seleccionó la muestra (n=30 pacientes) según criterios. Resultados: el 46, 66 % de las participantes experimentó su embarazo en las edades comprendidas entre 14 y 16 años, el 73, 33 % de las encuestadas ya habían tenido experiencia de embarazos e interrupciones anteriores; la evolución del conocimiento de las jóvenes antes y luego de las charlas educativas fue significativa, con un aumento del conocimiento entre 23 % y 76, 66 % en las variables estudiadas como. Conclusiones: al inicio de la investigación las adolescentes tenían poco conocimiento sobre los temas de sexualidad en la adolescencia luego de la intervención, se logró un aumento significativo del mismo, por lo que se consideró efectiva la intervención. Leida Nilda Viñas Sifontes, Mavel Chávez Roque, Maria Elena Virrella Trujillo, Caridad Santana Serrano, Kenia Escalona Cabrera PDF Vol. 12, No. 6 (2008)

La candidiasis en pacientes con estomatitis subprótesisFundamento: cuando la candidiasis se asocia con la prótesis removible puede inducir a la formación de estomatitis subprótesis, esencialmente en aparatos desajustados y con muchos años de uso. Objetivo: determinar la prevalencia de la candidiasis en pacientes con estomatitis subprótesis. Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en la Clínica Estomatológica Docente de La Vigía desde enero a marzo de 2008 en 30 pacientes mayores de 20 años y de ambos sexos con estomatitis subprótesis (10 en cada grado clínico de la lesión), portadores de prótesis removibles. Resultados: el comportamiento microbiológico de los pacientes con estomatitis subprótesis afloró que no todos los pacientes afectados presentaron candidiasis, solo se evidenció la presencia de la misma en 21 para un 70 % de la muestra. Según el grado de la lesión esta afección se presentó en cuatro pacientes de grado I para un 19, 04 %, 7 del grado II para un 33, 33 % y en el 100 % del grado III con diferencia significativa entre la proporción de pacientes con cándida de los grados I y II con respecto al grado III (p<005). En el estudio predominaron los pacientes con afecciones de grado III. Conclusiones: no todos los pacientes con estomatitis subprótesis presentaron cándida albicans. Se incrementó la candidiasis en los grados avanzados de la estomatitis subprótesis. La totalidad de las prótesis en pacientes con lesiones grado II y III presentaron cándida albicans. Isidro de Jesús Nápoles González, Silvia María Díaz Gómez, Elizabeth Puig Capote, Nelia Espeso Nápoles PDF Vol. 12, No. 6 (2008)

Segmentación broncopulmonar: norma anatómica en el hombre adultoFundamento: las enfermedades broncopulmonares son muy comunes, especialmente las infecciones y supuraciones que frecuentemente dejan secuelas permanentes o conllevan a la muerte del paciente. Objetivo: describir el patrón común y las variantes anatómicas de la segmentación broncopulmonar en el hombre adulto, al tener en cuenta su número y origen. Método: se realizó un estudio observacional descriptivo con una muestra de 100 (25 %) bloques broncopulmonares en un universo constituido por 400 fallecidos a los que se le realizó necropsia en el departamento de medicina legal del Hospital Provincial Amalia Simoni de Camagüey, entre abril de 2004 y marzo de 2006. Resultados: la mayor parte de las piezas presentaron la distribución de la segmentación broncopulmonar que se corresponde con el patrón común. Conclusiones: existió un predominio de las variantes de número respecto a las de origen. Sirvan Saladrigas Sarduy, Mayda Durán Matos PDF Vol. 12, No. 6 (2008)

Purificación de ADN genómico humano para el diagnóstico del lupus eritematoso sistémicoFundamento: la molécula de ADN constituye un antígeno necesario en el recubrimiento de un sistema inmunoenzimático destinado al diagnóstico de enfermedades autoinmunes, específicamente del lupus eritomatoso sistémico. Por otra parte, esta molécula se emplea en la obtención de anticuerpos monoclonales anti ADN de doble cadena. Objetivo: se evaluó la calidad del ADN humano purificado por el método del fenol:cloroformo con fines diagnósticos. La molécula fue obtenida por primera vez en el Centro de Inmunología y Productos Biológicos de Camagüey. Método: el ADN se extrajo a partir de tejido prostático de un paciente con hiperplasia prostática benigna. Se realizó la técnica convencional de fenol:cloroformo/alcohol isoamilico. El tejido fue previamente tratado con Pronasa a 56º C. La corrida electroforética se realizó en gel de agarosa 0,8 %, y se determinó la relación 260/280nm mediante espectrofotometría, con la finalidad de evaluar la integridad de la macromolécula, así como el grado de pureza de la misma respectivamente. Resultados: no se observó degradación de la molécula de ADN genómico humano, y la relación 260/280 fue de 1,6. La molécula de ADN humana fue ensayada en el recubrimiento de un ELISA destinado al diagnóstico del Lupus, y su comparación con ADN plásmidico no arrojó diferencias significativas (p= 0.710). Conclusiones: el método aquí descrito proporcionó una molécula de ácido nucleico con la calidad requerida para ser utilizada en el sistema inmunoenzimático destinado al diagnóstico del lupus eritematoso sistémico. Oscar Hernández Betancourt, Aime Debesa Padilla, Lídice Quesada Leiva PDF Vol. 13, No. 1 (2009)

Ventajas de la máscara laríngea clásica sobre la intubación endotraqueal en intervenciones quirúrgicas ortopédicas electivasFundamento: la máscara laríngea clásica fue diseñada como parte de la búsqueda específica de una vía aérea más práctica que la mascarilla facial y menos penetrante que la cánula traqueal. Objetivo: demostrar las ventajas de la máscara laríngea clásica sobre la intubación endotraqueal en intervenciones quirúrgicas ortopédicas electivas. Método: se realizó un estudio observacional analítico transversal para demostrar las ventajas del uso de la máscara laríngea clásica sobre el tubo endotraqueal en intervenciones quirúrgicas ortopédicas electivas. La investigación se desarrolló en el servicio de anestesiología y reanimación del Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech de Camagüey, desde enero de 2006 hasta julio de 2007. El universo de trabajo comprendió 120 pacientes con diagnóstico de enfermedades ortopédicas los cuales fueron sometidos a intervenciones quirúrgicas electivas, se conformaron dos grupos de estudios: grupo I con 60 pacientes en los cuales se usó la máscara laríngea y grupo II con 60 pacientes a los que se realizó la intubación endotraqueal. Resultados: se observó una mayor variación de los parámetros cardiovasculares con el uso del tubo endotraqueal y de los parámetros de la mecánica ventilatoria, así como la saturación arterial de oxígeno que fueron equivalentes con el uso de ambos dispositivos. Conclusiones: con el uso de la máscara laríngea clásica se observó un menor número de complicaciones. Sarah Pías Solís, Guillermo Armas Pedrosa, Selkis María Ochoa Varela, Deveen Wilkin PDF Vol. 13, No. 1 (2009)

Comportamiento de los pacientes con diagnóstico de adenocarcinoma gástricoFundamento: existen diferentes tipos de cáncer que pueden ocurrir en el estómago y el más común es el adenocarcinoma gástrico. Objetivo: describir el comportamiento de los pacientes con diagnóstico de adenocarcinoma gástrico. Método: se realizó un estudio observacional descriptivo en tres hospitales de la provincia de Camagüey desde el año 2002 hasta el 2006. El universo estuvo constituido por todos los pacientes egresados con el diagnóstico de adenocarcinoma gástrico como lesión primaria. La muestra tomada fue de 89 pacientes, obtenida a través del método simple aleatorio. Resultados: la enfermedad predominó en el sexo masculino y en el grupo de edades entre 56 y 76 años, la astenia, anorexia y la pérdida de peso fueron los síntomas que más revelaron, se realizó endoscopia al 96 % de los enfermos, en el momento del diagnóstico, el 50 % ya tenía metástasis. Conclusiones: la frecuencia aumentó a partir de los 55 años, 6 de cada 10 pacientes presentaron sangramiento digestivo alto y 8 de cada 10 pacientes el cáncer se localizó entre el cuerpo y el antro pilórico lo que permite la planificación de las intervenciones quirúrgicas sin perder la individualidad. José Manuel Toledo Hernández, Carlos Echavarría del Risco, Sonia Cabrera Fernández, Liudmila Vasconcelo la O PDF Vol. 13, No. 1 (2009)

Ritmo circadiano en el infarto agudo del miocardioFundamento: con el avance de las investigaciones en el campo de la cardiología se le atribuye importancia especial al horario de presentación de los síndromes coronarios agudos; ya que se ha demostrado a través de múltiples estudios la relación de estos eventos con el tiempo. Objetivo: conocer el comportamiento del ritmo circadiano en el infarto agudo del miocardio, así como su probable relación con diversos factores clínicos epidemiológicos, tales como: la edad, el sexo, los factores de riesgo, la efectividad de la terapia trombolítica y la letalidad del evento. Método: se realizó un estudio descriptivo en 338 pacientes egresados con este diagnóstico en el Hospital clínico-quirúrgico docente Amalia Simoni de Camagüey entre el 1ro de enero de 2002 y el 31 de diciembre de 2006. Las historias clínicas y los protocolos de necropsias constituyeron la fuente de datos, para su recolección se utilizó un modelo encuesta, después de llenado se convirtió en el registro primario de esta investigación. Resultados: el 43, 20 % de los pacientes presentaron los síntomas entre la 06:00 y las 11.59 h, en los pacientes con antecedentes de ser fumadores, padecer de hipertensión arterial y diabetes mellitus comenzaron con los síntomas en las primeras horas de la mañana siendo el horario nocturno el más frecuente en los pacientes con insuficiencia cardíaca y antecedentes de infarto agudo del miocardio previos. Conclusiones: el horario de presentación de los síntomas más frecuente fue el de la mañana entre las 06:00-11:59, no se encontraron diferencias en este comportamiento de horario entre ambos sexos y los grupos de edades analizados. De igual forma el horario matutino resultó ser el de mayor letalidad y el de menor respuesta efectiva a la terapéutica trombolítica. Kiopper Tartabull Poutriel, Aquiles José Rodríguez López, Elizabeth Nicolau Pestana, Francisco González Martínez PDF Vol. 13, No. 1 (2009)

Embarazo en la adolescencia. Intervención educativaFundamento: el embarazo en la adolescente desde su inicio significa riesgo para su salud y la de su hijo, la mayoría de las veces son embarazos no deseados y por lo tanto, no acuden tempranamente a recibir atención prenatal. Objetivo: demostrar la eficacia de la intervención educativa sobre el embarazo en la adolescencia. Método: se realizó un estudio de intervención educativa en la Aldea Santa Isabel de Guatemala del área de salud Petén-Sur occidental con previa caracterización de la misma, desde el 1 de enero hasta el 31 de diciembre de 2006. El universo de estudio fue de 146 adolescentes de ambos sexos, con edades entre 10 y 19 años, previo consentimiento informado. Se exploraron los conocimientos antes y después de la intervención y se evaluaron los resultados obtenidos. Resultados: el grupo de edades que predominó fue el de 16 a 17 años con un 43, 8 %, con pareja sexual sin estabilidad para un 47, 9 %, prevaleció el conocimiento inadecuado sobre los métodos anticonceptivos y de los factores de riesgos psicosociales. Conclusiones: la intervención educativa aplicada demostró ser eficaz. Alberto A. Llanes Rodríguez, Nurys V. Quevedo Arnaiz, Ismael Ferrer Herrera, Alina de la Paz Carmona, Odalys Sardiñas Montes de Oca PDF Vol. 13, No. 1 (2009)

Hipertensos primarios. Evolución de la remodelación cardiaca según tratamientoFundamento: la hipertensión arterial es un problema prioritario de salud a nivel mundial que afecta eminentemente a las sociedades desarrolladas y es extraordinariamente prevalente. Objetivo: valorar, después del tratamiento farmacológico, la evolución de la remodelación cardiaca en pacientes hipertensos primarios. Método: se realizó un estudio observacional, analítico transversal en tres áreas de salud del municipio Camagüey a 178 pacientes hipertensos primarios, mayores de 18 años, diagnosticados con remodelación del ventrículo izquierdo en el año 2004. Al grupo de estudio se le indicó tratamiento antihipertensivo en sus respectivos consultorios del médico de la familia. En el año 2006 se le realizaron a estos pacientes ecocardiografías, se practicaron las mediciones diastólicas del ventrículo izquierdo y se clasificaron los patrones geométricos. Las mediciones ecocardiográficas se compararon con las del 2004 y se determinó la evolución de los cambios del patrón geométrico. Resultados: después del tratamiento farmacológico, normalizaron el patrón geométrico el 12, 4 %, la remodelación concéntrica y la hipertrofia excéntrica disminuyeron hasta un 11, 8 y un 23, 6 % de los pacientes, respectivamente y la hipertrofia concéntrica aumentó a un 52, 2 %. Se demostró que el 80, 5 % de los pacientes con remodelación concéntrica evolucionó desfavorablemente. El 56, 1 % de los pacientes con hipertrofia ventricular concéntrica, se mantuvieron con evolución estable. La hipertrofia ventricular excéntrica tuvo un 74 % con evolución favorable. Conclusiones: antes y después del tratamiento farmacológico existió un predominio de la hipertrofia concéntrica. Honey González Núñez, Vivian García López, Ángel Medina, Niria Herrera Cruz PDF Vol. 13, No. 1 (2009)

Mortalidad por trauma craneoencefálico en el adulto mayorFundamento: el trauma craneoencefálico es la enfermedad neuroquirúrgica más frecuente en el adulto mayor. El 95 % de los ancianos con trauma craneoencefálico grave fallecen. Objetivo: caracterizar la mortalidad del trauma craneoencefálico en el anciano para conocer su comportamiento y llevar adelante acciones de salud encaminadas a modificar esta situación. Método: se realizó un estudio descriptivo de todos los ancianos fallecidos por trauma craneoencefálico sometidos a necropsia médico legal en el Hospital Provincial Amalia Simoni de Camagüey desde enero de 2003 a enero de 2006. La muestra estuvo formada por 71 fallecidos. Se aplicaron métodos de estadística descriptiva para el procesamiento de los datos. Resultados: predominó el sexo masculino y el grupo de 60 a 69 años. Los accidentes del tránsito fueron la principal causa del trauma craneoencefálico. El 90 % sufrió trauma craneoencefálico grave y fue la contusión encefálica severa acompañada de edema cerebral la causa más frecuente de muerte. Conclusiones: la mortalidad por trauma craneoencefálico en el anciano está determinada por la severidad del trauma y por el desarrollo de complicaciones como el edema cerebral y la sepsis respiratoria. Gretel Mosquera Betancourt, Sergio D. Vega Basulto, Johanna Valdeblánquez Atencio PDF Vol. 13, No. 1 (2009)

Ceftriaxona versus Cefotaxima como profilaxis en la apendicitis agudaFundamento: el uso profiláctico perioperatorio de antimicrobianos en la apendicitis aguda no complicada, lidera la reducción de las infecciones del sitio quirúrgico. Se obtienen mejores o iguales resultados desde el punto de vista farmacoeconómico con la utilización de monoterapia con la familia de las cefalosporinas. Objetivo: determinar la relación costo-efectividad entre dos cefalosporinas utilizadas como profilaxis en enfermos apendicectomizados. Método: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de todos los enfermos tratados según la guía de profilaxis antimicrobiana para la apendicitis aguda durante el período comprendido entre enero de 2000 y diciembre de 2005, en el Servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital Pediátrico Provincial Docente Dr. Eduardo Agramonte Piña de la ciudad de Camagüey. Para la evaluación económica comparativa, se utilizó la técnica de análisis de costo-efectividad. El análisis de costo-efectividad medio y el análisis costo-efectividad incremental fueron hallados según las fórmulas establecidas. Resultados: en el estudio 245 niños recibieron tratamiento profiláctico con Ceftriaxona ($ 3006.15) y 364 con Cefotaxima ($ 4036. 76).El análisis de costo-efectividad medio fue de 12,47$/% de infección evitada con la utilización de la Ceftriaxona, mientras que para el uso de la Cefotaxima fue de 11,37$/% infección evitada. Conclusiones: las cefalosporinas comparadas mostraron similar relación costo-efectividad como profilaxis en la apendicitis aguda. José Carlos Bueno Rodríguez, Elizabeth Hernández Moore, Dayamnelis Aguilar Atanay, José Enrique Castro Guevara PDF Vol. 13, No. 1 (2009)

La moxibustión en el tratamiento de la infertilidad femenina asociada a la insuficiencia de Yang de riñónFundamento: la infertilidad femenina constituye un problema de salud por su alta incidencia, limitaciones diagnósticas y terapéuticas e implicaciones económicas y psicológicas. Objetivo: determinar el efecto de la moxibustión en el tratamiento de la infertilidad femenina asociada a la Insuficiencia de Yang de riñón. Método: se realizó un estudio fase II, abierto, multicéntrico, prospectivo y secuencial. La muestra estuvo formada por 62 mujeres infértiles, que acudieron a la consulta en el Policlínico Carlos J. Finlay creada para esta investigación, remitidas por especialistas en Ginecología y Obstetricia de toda la provincia, desde enero de 2007 a abril de 2008, que cumplieron con los criterios de diagnóstico e inclusión. El tratamiento fue diario, con moxibustión indirecta con moxas pure sobre los puntos R7, BL23, DU4, REN6 durante seis ciclos de 15 días, se descansó al final de cada ciclo una semana. Resultados: el 24, 2 % de los pacientes logró un embarazo y el 58, 1 % ovuló. Los síntomas con mejor respuesta al tratamiento fueron frío en el útero, sensación de pesadez y frío en región lumbar y rodillas y aversión al frío, con frío en el cuerpo y las extremidades. La mala evolución se relacionó directamente con la edad superior a 35 años, más de dos hijos, hijos con antecedentes de deficiencia energética de Riñón, antecedentes familiares de infertilidad, precedentes dos o más hermanos, hábitos tóxicos (alcohol, café, tabaco), signos físicos de senilidad prematura, enfermedades crónicas y bajo peso. La asociación de cinco o más representaron un signo de mal pronóstico. Conclusiones: más de la octava parte de los casos estudiados presentaron una buena evolución al tratamiento. Zeina Mirella Bárzaga Arencibia, Leonor María Barranco Pedraza, Alberto López Leyva, Marlen de la Torre Rosés PDF Vol. 13, No. 1 (2009)

Comportamiento del síndrome febril prolongado en niños de la sala MaceoFundamento: la fiebre es la causa más común de consulta en Pediatría y está habitualmente relacionada con enfermedades infecciosas. Objetivo: describir el comportamiento del síndrome febril prolongado. Método: se realizó un estudio descriptivo en 27 pacientes ingresados con síndrome febril prolongado en la sala Antonio Maceo del Hospital Pediátrico Provincial Docente Dr. Eduardo Agramonte Piña de Camagüey, desde septiembre de 2002 a enero de 2007. Resultados: los principales signos y síntomas acompañantes fueron astenia, anorexia, palidez cutáneo-mucosa y adenopatías. Las causas encontradas con más frecuencia fueron infecciosas y las colagenosis. Entre los exámenes complementarios con resultado patológico se encontraron el hemograma con diferencial y la lámina de periferia. Más de la mitad de los pacientes fueron tratados con antimicrobianos. Conclusiones: en un número notable de pacientes no se precisaron las causas de este síndrome. Víctor M. Guevara Couto, Eduardo Espinosa del Risco PDF Vol. 13, No. 1 (2009)

Prevalencia de la estomatitis subprótesisFundamento: la estomatitis subprótesis se caracteriza por una lesión eritematosa donde siempre está presente la inflamación. Objetivo: determinar la prevalencia de la estomatitis subprótesis en la cínica Las Margaritas. Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal y prospectivo en el sector No.2 perteneciente a la clínica Las Margaritas, del municipio Carirubana, estado Falcón, Venezuela, desde enero de 2006 a agosto de 2007. El universo del estudio estuvo constituido por 340 pacientes portadores de prótesis y la muestra por 112 individuos que se le diagnosticó la afección. Resultados: el sexo más afectado fue el femenino y se presentó más en el grupo de edades de 45 a 54 años, seguida del de 35 a 44 años.Se encontró que el grado de la lesión que predominó fue el grado II, principalmente en los pacientes con un período de uso de la prótesis de seis a diez años, seguido de 20 enfermos que llevaban de uno a cinco años. Conclusiones: de los afectados 91 de ellos dormían con la prótesis y el grado que predominó en ellos fue el grado II. Isidro de Jesús Nápoles González, Silvia María Díaz Gómez, Elizabeth Puig Capote, Yanet Casanova Rivero PDF Vol. 13, No. 1 (2009)

Caracterización y análisis de series de tiempo de enfermedades respiratorias agudas en la provincia de CamagüeyFundamento: en Cuba existe un excelente sistema de vigilancia, pero tiene que enfrentar el reto de constantes cambios demográficos y movimientos de poblaciones dentro y fuera del país, entre otros. Existe un eficiente sistema de alerta y respuesta contra la presentación de enfermedades, pero estos programas deben tener en cuenta el presupuesto para las actividades de la salud pública y la complejidad de la propagación; el uso de modelos matemáticos podría apoyar este esfuerzo. Objetivo: caracterizar una serie de tiempo de enfermedades respiratorias agudas en la provincia de Camagüey y evaluarla con un método adecuado a su comportamiento. Métodos: se utilizaron tasas de la serie de tiempo semanal de enfermedad respiratoria aguda reportada entre los años 2000 al 2007 de la provincia de Camagüey, Cuba. Para caracterizar estas series se utilizó el programa Matlab V-7,4-2006. La estacionaridad se evaluó con el método de autocorrelación simple, el comportamiento de linealidad se realizó con la prueba diseñada por Brock, Dechert y Scheinkma, con el método basado en la geometría espectral se determinó si la serie era estocástica o determinista. Se comparan los errores en las predicciones con los modelos ARMA y GARCH y se analizan los errores y las curvas de predicción. Resultados: se demuestra el comportamiento no estacionario de la serie, basado en la función de autocorrelación simple. La prueba BDS indica que la serie estudiada es no lineal. La prueba de Geometría espectral concluye que la serie proviene de un sistema estocástico. En esta serie estacionaria, no lineal y estocástica resultó más adecuado el modelo GARCH que el ARMA, dado el menor error y más ajuste de la curva de predicción. Estos resultados demuestran la necesidad de clasificar las series de tiempo antes de ser analizadas, para proponer el modelo más adecuado. Conclusiones: la serie estudiada resultó ser no lineal, no estacionaria y estocástica y la predicción fue superior en este caso, con el modelo GARCH comparado con el ARMA. José A. Betancourt Betancourt, Humberto Santana Brito, Eloy Ortiz Hernández, Nuria Rodríguez Socarrás PDF Vol. 13, No. 1 (2009)

Impacto en el diagnóstico y tratamiento del monitoreo hemodinámico con catéter de Swan Ganz en el paciente grave inestableRESUMEN Fundamento: el catéter de la arteria pulmonar o de Swan Ganz es un método técnico de diagnóstico y se desarrolla en los laboratorios de fisiología y hemodinámica, en el mismo se perfeccionó a punto de proporcionarle un recurso incuestionable para el control y seguimiento por el anestesiólogo en el período perioperatorio de pacientes de cirugía de alto riesgo. Objetivo: evaluar la repercusión del monitoreo hemodinámico invasivo con catéter de Swan Ganz. Método: se realizó un estudio prospectivo descriptivo en la sala de Cuidados Intensivos del Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech desde enero de 1992 a enero de 2014. Se estudió un universo de 500 pacientes, con edad comprendida entre 15 y 70 años y con diagnóstico de inestabilidad hemodinámica de origen cardiogénico 298 pacientes y no cardiogénico 202. Resultados: su uso motivó cambios en el diagnóstico o adición de otro en 317 pacientes 63,4 %. En relación al tratamiento se realizaron cambios o modificaciones en 450 pacientes en total, lo que significó un 90 %. Conclusiones: el uso racional y bien discutido del catéter de Swan Ganz resultó de suma utilidad para el manejo de pacientes graves con inestabilidad hemodinámica, lo que permitió una mejor interpretación de estados fisiopatológicos confusos y modalidades terapéuticas oportunas y de difícil decisión. Jorge Luis Machado García PDF Vol. 18, No. 6 (2014)

Estudio retrospectivo de la etiología, tipo y tratamiento de fracturas de cóndilo mandibularRESUMEN Fundamento: el trauma maxilofacial afecta un número importante de personas que padecen traumas físicos de diferentes formas. Objetivo: determinar la prevalencia, tipos de fractura y modalidades de tratamiento de las fracturas del cóndilo de la mandíbula. Métodos: se realizó un estudio retrospectivo en la Unidad de Cirugía Maxilofacial del Hospital Universitario San Vicente de Paul en Medellín, Colombia, entre 1998 y 2010; la muestra estuvo constituida por 2 679 pacientes con trauma maxilofacial. Se realizó una historia clínica completa en donde se anotó la información relacionada con el trauma sufrido, así como la historia médica incluidos sus antecedentes familiares y medicamentos. Se realizó también un examen clínico y radiográfico completo. Resultados: del total de pacientes con trauma maxilofacial 542 presentaron fracturas del cóndilo mandibular. Se observó un mayor número de fracturas en el cóndilo izquierdo, en los hombres y en el grupo de edad de 21 a 30 años. Las fracturas fueron ocasionadas con mayor frecuencia debido a accidentes de tránsito. Un total de 322 fracturas condilares fueron tratadas mediante reducción cerrada y 220 se trataron con reducción abierta. Conclusiones: los resultados del presente estudio muestran que los accidentes de tránsito son la principal causa de fracturas condilares con predominio en los hombres entre 21 y 30 años. Es importante implementar políticas públicas en materia de educación en el área de tránsito y transporte vehicular que refuercen la utilización de cinturones de seguridad y el control de los límites de velocidad con el fin de disminuir las lesiones faciales ocasionadas por trauma. Carlos Martín Ardila Medina, Francisco Levi Duque Serna PDF Vol. 18, No. 6 (2014)

Elementos 926 - 950 de 1346	<< < 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 > >>