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Incidencia y mortalidad del síndrome de dificultad respiratoria agudaRESUMENFundamento: el síndrome de dificultad respiratoria aguda es una insuficiencia aguda hipoxémica multicausal, frecuente en los servicios de terapia intensiva y con elevada mortalidad. Objetivo: determinar la incidencia y mortalidad del síndrome de dificultad respiratoria aguda en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Pediátrico Universitario Dr. Eduardo Agramonte Piña de la ciudad de Camagüey. Métodos: se realizó un estudio observacional retrospectivo y descriptivo. Se revisaron los expedientes clínicos de los pacientes ingresados en la unidad de cuidados intensivos entre diciembre de 1993 a diciembre de 2013, que cumplieran los criterios diagnósticos del síndrome de dificultad respiratoria aguda según el consenso americano-europeo de 1994. Resultados: en el período de estudio ingresaron 4 438 niños de los cuales el 3,6 % cumplieron los criterios diagnósticos, el 76,6 % de ellos por causa pulmonar directa y el 23,4 % por causa indirecta. El 47,4 % de los pacientes ingresó con un índice de oxigenación menor de 15. La mortalidad global fue de 36,7 % y el grupo de edad más afectado fue el de 7-11 años. Conclusiones: se constató que la incidencia y la mortalidad del síndrome de dificultad respiratoria aguda en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Pediátrico Universitario Dr. Eduardo Agramonte Piña, tiene un comportamiento afín con otras instituciones de características similares. ABSTRACTBackground: acute respiratory distress syndrome is an acute multicausal hypoxemic insufficiency that is frequent in the intensive care units and has a high mortality. Objective: to determine the incidence and mortality of acute respiratory distress syndrome in the intensive care unit of Dr. Eduardo Agramonte Piña Teaching Pediatric Hospital in Camagüey. Methods: a descriptive, retrospective, observational study was conducted. The medical histories of the patients admitted in the intensive care unit between December 1993 and December 2003, were re-viewed. These patients matched the diagnostic criteria of acute respiratory distress syndrome, according to the American-European consensus of 1994. Results: during the study period, 4438 children were admitted. The 3, 6 % of the patients matched the diagnostic criteria; the 76, 6 % of them because of direct pulmonary problems and the 23, 4 % because of indirect pulmonary problems. The 47, 4 % of the patients were admitted with an oxygenation index lower than 15. The global mortality was of 36, 7 % and the most affected age group was 7-11 years old. Conclusions: it was found that the incidence and mortality of acute respiratory distress syndrome in the intensive care unit of Dr. Eduardo Agramonte Piña Teaching Pediatric Hospital in Camagüey has a par-allel behavior to other institutions of similar characteristics.
Valentin Santiago Rodriguez Moya, Sergio David Rodríguez Tellez, Yanet Loret de Mola Bueno, Elaine Díaz Casañas
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Lex Cervera Estrada, Isel Pereira Jiménez, Reinaldo Rodríguez Ferrá, Wilber Segura
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Alina Monteagudo Canto, Carlos Enrique Salazar Cueto, Alis García Pereira, Osiris Yackelin Paz Cruz
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Cardiopatía isquémica. Factores de riesgo coronarioSe realizó un estudio observacional y analítico longitudinal; retrospectivo caso control sobre los factores de riesgo de la cardiopatía isquémica en una población adulta del municipio Nuevitas, desde abril hasta diciembre de 1997. La muestra calculada fue de 115 pacientes y 230 controles. Se demostró que el 86, 96% de los casos eran mayores de 60 años. El hábito de fumar, el exceso de peso corporal y la hipercolesterolemia alcanzaron frecuencias superiores en los casos en relación a los controles. La hipertensión arterial y la diabetes mellitus fueron las enfermedades asociadas más frecuentes y los factores de riesgo que mostraron mayor grado de asociación fueron la hipertensión arterial, diabetes mellitus, el exceso de peso corporal y el hábito de fumar con riesgos relativos de 120, 56, 17, 22, 73 y 10, 78, respectivamente.
Pedro Moreno Maura, Evelio Salvador Reyes Balseiro, Evarelis Rondon Martínez, Aquiles Rodríguez López
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Rafael Pila Pérez, Rafael Pila Peláez, Carmen Guerra Rodríguez, Jorge Estrada Vidal, Miguel Paulino Basulto
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Isel Pereira Jimenez, Odalys Sardiñas Montes de Oca, Lex Cervera Estrada, Luis Rangel Mayor
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Irisel Barrios González, Godofredo Maurenza González, Miguel Rivero Sánchez, Aymara Rodríguez Pargas
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Irene Jímenez Mendilú, Marisel Cedeño Donet, Reina Peraza Morelles.
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Ética en el diseño, conducción y monitoreo de ensayos clínicos con SURFACEN® en Cuba.RESUMENFundamento: el Centro Nacional Coordinador de Ensayos Clínicos, el Centro Nacional de Sanidad Agropecuaria y unidades de cuidados intensivos cubanas, ejecutaron ensayos clínicos con SURFACEN® para tratar el síndrome de dificultad respiratoria. Objetivos: describir la actuación ética en el diseño, conducción y monitoreo de estos ensayos clínicos, así como determinar su validez interna y externa. Métodos: se realizó un estudio prospectivo y descriptivo entre 2004 y 2014. Se diseñaron protocolos, cuadernos de recogida de datos, consentimiento informado; se planificaron sitios clínicos, recursos humanos y materiales; se capacitaron investigadores clínicos y se monitoreó la ejecución de ensayos clínicos fase II, III y IV, que evaluaron el efecto, la eficacia, efectividad y seguridad del SURFACEN® para tratar el síndrome de dificultad respiratoria en tres grupos poblacionales: neonatos, niños (entre 28 días y 18 años de edad) y adultos. Resultados: participaron 41 unidades de cuidados intensivos (17 de neonatología, 7 de pediatría y 17 de adultos). Se evaluaron 1 413 pacientes y se incluyeron 306. Se capacitaron en Buenas Prácticas Clínicas 709 profesionales de la salud. Del monitoreo, revisión de la documentación y los procederes realizados, se evidenció el cumplimiento de las normas éticas para la investigación en humanos. La validez interna de los resultados se demostró con la objetividad de la observación, comparación recurrente y asignación aleatoria de tratamientos, planificación y ejecución conforme a las Guías de Buenas Prácticas Clínicas. La validez externa se evidenció en la modificación del registro sanitario del producto con la aprobación de tres nuevas indicaciones: en el síndrome de dificultad respiratoria aguda en pediatría y adultos, así como el uso temprano (primeras 2 horas de vida) en recién nacidos pre-términos. Conclusiones: el diseño, la conducción y el monitoreo de ensayos clínicos con SURFACEN® cumplimentó los principios éticos básicos para la investigación clínica y garantizó la validez interna y externa de los resultados.
Yisel Avila Albuerne, Yinet Barrese Pérez, Andrés Armando Morilla Guzmán, Valentín Santiago Rodríguez Moya, Nora Lim Alonso, Elaine Díaz Casañas
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Evaluación nutricional de lactantes y prescolares: antropometría y factores de riesgoSe realizó estudio descriptivo transversal en 100 infantes de la consulta de nutrición del Policlínico de Especialidades Pediátricas de Camagüey, desde noviembre de 1997 hasta enero de 1998, seleccionando los lactantes (N•=40) y preescolares (N=60) para conocer su evaluación nutricional, factores de riesgo y la antropometría. Hubo equitatividad en el sexo para cada grupo ontogénico, los factores con mayor incidencia: Madres desnutridas (36 casos), ingresos hospitalarios (35 casos) y lactancia materna inadecuada (30 pacientes), en los lactantes prevaleció esta última y mayor por ciento en los tres factores. En la evaluación nutricional: predominó el subnutrido actual con 37 casos, de ellos 30 eran de prescolar, los lactantes tenían la nutrición normal o con antecedentes de desnutrición, pero normales (13 y 15 casos). El índice de masa corporal: superior en lactantes con alimentación excesiva fue de 20, 30 kg./m² , el cual disminuyó con el deterioro nutricional al aumentar la edad.
Iraldo Mederos Pérez, Cristina Hernández Cuan, Carmen Labrada Salvat
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Jorge Estrada Vidal, Rafael Pila Pérez, Miriam Véliz Ramis, Rafael Pila Peláez, Gaspar Barreto Torrella
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Rosa Raventós Rivero, Ricardo M. García Vega, Mario Pazos González
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Fidel Rivero Fernández, Pedro Conde Pérez, Tomás Rivero Fenández, Israel González Moya
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Alejandro Álvarez López, Carlos Casanova Morote, Lázaro Sánchez Olazabal, Pedro Manuel Bueno
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Ricardo M. García Vega, Rosa Raventós Rivero, Reynol García Moreira
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Mortalidad atribuible al hábito de fumar en un área de saludCon el objetivo de conocer la mortalidad atribuible al hábito de fumar en la población de 35 años y más del Policlínico Ignacio Agramante del municipio Camagüey, se realizó un estudio de casos y controles durante 1997. Se aplicó una encuesta modificada del estudio cubano sobre grupo familiar, a un familiar allegado de cada uno de los 119 fallecidos, que constituyeron el universo de estudio. Los datos se procesaron automatizadamente. La tasa de mortalidad general fue de 15,6 x1000 habitantes de 35 años y más, mientras que la atribuible al tabaquismo de 3,8 x1000. El 40% de los fallecidos tenían riesgo de morir por fumar, con predominio de los hombres y una esperanza de vida de seis años menos, más del 50% falleció por causas atribuibles al tabaquismo, predominantemente por tumores malignos relacionados con el hábito de fumar, la arteriosclerosis y la bronquitis crónica, a pesar de que morir por fumar no se comportó como factor de riesgo.
Sergio de la Paz Carmona, Ismael Ferrer Herrera, Alina de la Paz Carmona, Yanet Loret de Mola Bueno
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Nidia Alfonso Puentes, Ernesto Delgado Cidrales, Yira Blanco Rodríguez, Selkys Ochoa Varela, Sahily I. López Rabassa
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José Luís López Montaño, Rafael Cuan Ravinal, Roisi Valladares Lorenzo, Manuel Noya Pimienta
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Ana María León Blasco, Eduardo Galindo Portuondo, Regino Rodríguez Acosta, Adonis Santana Suárez
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Ubaldo del Risco, Marcia Valls, Alexis Sanchén, Felicia Batista
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Mayté González García, Ricardo García Vega, Virgilio de Céspedes Sardain, María Josefa Bango de Varona
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Estudio preliminar de la actividad antimicrobiana y toxicológica de la N-(fur-2-il-metilen)-isobutilaminaEn este trabajo se realizó un estudio preliminar de la actividad antimicrobiana de la N-(fur-2-il-metilen)-isobutilamina por los métodos de doble dilución seriada y dilución-neutralización sobre S .aureus, P. aeruginosa, y C. albicans, determinándose la Concentración Mínima Inhibitoria (CMI) y la Concentración Mínima Microbicida (CMM), con 7, 26, 7, 26 y 3, 63 mg/ml, respectivamente, coincidiendo en todos los casos la CMI y CMM. Luego se comparó la actividad antimicrobiana de la imina con un antibiótico de uso clínico con estructura similar, la nitrofurantoína. Se observó que el S. aureus y P. aeruginosa son más sensibles a la nitrofurantoína, no ocurre así con la C. albicans. Se determinó el coeficiente de fenol y se observó que una solución de la imina al 3, 3% tiene el mismo efecto que una de fenol al 5%. Finalmente, se realizó un ensayo de irritabilidad dérmica primaria a la sustancia pura, obteniéndose un IIP de 1, 42 que se clasificó como ligeramente irritante.
Ariel Ramírez Labrada, María E. Loret de Mola, Oscar Collado García, Eldris Iglesias Huerta, Felix A. Ramírez Labrada
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Martha Escobar del Campo, Raúl Debesa Fernández, Norma Hernández Gómez, Carlos Busquet García
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Ignacio Cardoso Navarro, Melania J. Ramos Díaz
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Regino Rodríguez Acosta, Luis Torrado Cruz, Tomás Rivero Fernández, Francis Xavier Morey
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