Detalles de sección

Reportes de casos


Linfoma no Hodgkin extraganglionar. Reporte de un casoEl linfoma no Hodgkin extraganglionar es un trastorno linfoproliferativo crónico de causa aún dudosa. Se reporta un caso de una paciente con una masa tumoral a nivel del anillo de Waldeyer, se realizó el diagnóstico por biopsia de la lesión de un linfoma no Hodgkin de alto grado de malignidad extraganglionar. Se inició tratamiento con esquema ChopBleo y se obtuvo repuesta favorable, presentó recaída hematológica dos años más tarde, por lo que se inició tratamiento con radioterapia de cabeza y cuello con resultados alentadores. Actualmente se mantiene asintomática. José Ignacio Larquin Comet, Gladys Melvys Risco Almenares, Yanet Alarcón Martínez, Roberto Álvarez Hidalgo PDF Vol. 12, No. 2 (2008)

Meningoencefalitis bacteriana por Streptococcus agalactiae. Reporte de un casoSe reporta el caso de un recién nacido de 13 días de edad, ingresado en el Hospital Pediátrico Provincial Docente Dr. Eduardo Agramonte Pina de Camagüey por presentar fiebre, irritabilidad y cianosis distal, además de antecedentes patológicos de conjuntivitis purulenta en ambos ojos al nacer. El estudio citoquímico del líquido cefalorraquídeo fue sugestivo de meningoencefalitis bacteriana. Se trasladó a la sala de Terapia Intensiva donde presentó cinco crisis convulsivas en las primeras 48h. A las 72h de recluido se aisló del cultivo del líquido cefalorraquídeo, Streptococcus agalactiae sensible a Ceftriaxona, Amikacina y Ampicillín, con este último antimicrobiano se logró una evolución satisfactoria con negativización de los examenes citoquímico y bacteriológico del líquido cefalorraquídeo. A los 17 días de ingresado aparecieron secuelas como afectación del tercer par craneal, pulgares corticales bilaterales e hipertonía muscular de pierna derecha. Fue dado de alta a los 22 días, con seguimiento en su área de salud y diagnóstico al egreso de meningoencefalitis bacteriana por S. agalactiae debido a una sepsis ocular adquirida al paso del feto por el canal del parto materno. Se sugiere la adopción de estrategias preventivas por el personal de salud contra esta bacteria por desconocerse su impacto en nuestro medio. Olga María Rodríguez Fernández, Alexis Sanchén Casas, Magaly Cordero Rodríguez, Jorge Deus Cabrera PDF Vol. 12, No. 3 (2008)

Anemia refractaria por leiomiosarcoma de intestino delgado. Reporte de un casoEl adenocarcinoma de intestino delgado es un tumor infrecuente en la práctica clínica. Se presenta el caso de un hombre de 50 años que ingresó en el hospital en varias ocasiones por anemia refractaria al tratamiento. En el último ingreso se detectó una tumoración en región umbilical con nódulos de hermana María y José. Se realizó laparotomía exploratoria, se detectó un tumor de intestino delgado como causa de la anemia por sangrado digestivo. El diagnóstico anatomopatológico fue de un adenocarcinoma de yeyuno de bajo grado. Alfredo Arredondo Bruce, Jackeline Amores Carraté, Debbie L. Águila Arostegui, Gustavo Guerrero Jiménez, Miguel Fuster Espín PDF Vol. 12, No. 3 (2008)

Artropatía neuropática de la rodilla: una infrecuente enfermedad. Reporte de un casoSe describe un caso de artropatía neuropática de Charcot en el curso de una diabetes mellitus tipo 1 con mal control metabólico de aproximadamente 15 años de evolución, enfermedad muy rara en nuestro medio, pero más infrecuente aún con localización en la articulación de la rodilla en un paciente de 40 años de edad. Se revisan la causa, patogenia, clínica, diagnóstico de la entidad y su diagnóstico diferencial, así como el tratamiento. Se concluye que la neuroartropatía de Charcot es una enfermedad con gran dificultad diagnóstica por lo que ante la presencia de inflamación y edema del pie o una articulación en un paciente diabético con neuropatía sensitiva-motora en extremidades inferiores se debe pensar en esta enfermedad. Rafael Pila Pérez, Rafael Pila Peláez, Víctor Holguín Prieto PDF Vol. 12, No. 3 (2008)

Reducción de la fractura de Colles cerrada con electroacupuntura. Reporte de casoSe presenta el caso de un paciente de 18 años de edad, blanco, con antecedentes de salud anterior, que acudió al cuerpo de guardia de nuestro centro por presentar dolor intenso en la mano derecha con deformidad de la articulación de la muñeca, la cual se produjo por una caída. Se comprobó el diagnóstico clínico a los rayos X, se apreció fractura de Colles cerrada. Se aplicó tratamiento con electroacupuntura con el objetivo de evaluar la eficacia de este método acupuntural para lograr realizar la reducción manual de esta fractura. La electroacupuntura se realizó en el mismo lado de la lesión, mediante los puntos locales intestino grueso 4 (Ig 4: Hegu) y Sanliao 5 (Sj 5: Waiguan) con fines analgésicos con el empleo del equipo electroacupuntural multipropósito KWD 808 II, de fabricación china, con la onda continua a una intensidad tolerable por el paciente y alta frecuencia (100 herz), luego se procedió a realizar la maniobra reductiva de la fractura y se evaluó la técnica a través de la variable dolor durante la manipulación. La maniobra reductiva resultó eficaz con el uso de ésta técnica ya que se pudo realizar la misma sin dolor ni quejas por el paciente. Oscar Eduardo Sánchez Valdeolla, Rafael Betancourt Sánchez, Ramón Padilla de la Cruz, Ignacio Méndez Cárdenas PDF Vol. 12, No. 4 (2008)

Charco de agua de lluvia sin sustrato vertical: otro sitio raro de cría de Stegomyia aegyptiSe reporta la presencia de larvas de Stegomyia aegypti en un charco de agua de lluvia formado en piso de cemento, el cual carecía en sus alrededores de sustratos verticales para realizar la ovoposición. Al parecer las acciones anti-aegypti ejecutadas de manera intensiva y extensiva en un área de salud urbanizada de la provincia de Camagüey, está favoreciendo modificaciones conductuales en el vector y se ve obligado a colonizar sitios de cría con condiciones ecológicas inusuales para su establecimiento. Lorenzo Diéguez Fernández, José Hernández Ruiz, Vivian Mentor Sarría PDF Vol. 12, No. 4 (2008)

Tumor estromal del epiplón. Reporte de un casoSe presenta el caso de un hombre de 43 años que fue atendido en la sala de Medicina Interna del Hospital Provincial Docente Amalia Simoni Argilagos de la provincia de Camagüey, en agosto de 2007. Dentro de los tumores del tubo digestivo, los tumores del estroma gastrointestinal son solo el 2 %, pero dentro de ellos su aparición en epiplón representa el 5 % de los mismos, conocido como extra tumores del estroma gastrointestinal. Por su escasa incidencia se presenta este interesante caso. Alfredo Arredondo Bruce, Jackeline Amores Carraté, Debbie Águila Arostegui, Gustavo Guerrero Jiménez, Letsin Ayala Pons PDF Vol. 12, No. 4 (2008)

Infarto agudo del miocardio en pacientes jóvenesRESUMEN Fundamento: los pacientes jóvenes con infarto agudo del miocardio representan un reto especial para los sistemas de salud, por la profunda repercusión que provoca esta enfermedad desde el punto de vista psicológico y económico. Objetivo: exponer tres casos menores de 45 años con infarto agudo del miocardio y los factores de riesgo cardiovasculares encontrados. Caso clínico: caso 1. Paciente masculino de 42 años con antecedente de hipertensión arterial, comenzó con dolor precordial de moderada intensidad que aparecía al esfuerzo físico moderado de dos días de evolución, el dolor se intensificó y acudió al cuerpo de guardia. Caso 2. Varón de 37 años con antecedente de hipertensión arterial no tratada, obesidad, fumador y triglicéridos elevados, acudió a consulta del cuerpo de guardia por presentar dolor precordial de aparición súbita después de un esfuerzo físico intenso, irradiado a cuello, mandíbula y brazo izquierdo, acompañado de sudoración, frialdad y sensación de muerte. Caso 3. Paciente femenina de 38 años de edad, con antecedentes de diabetes mellitus tipo dos e hipertensión arterial, que después de haber asistido a consulta del médico de la familia y del internista, por presentar dolor precordial, es enviada a la consulta de cardiología con el diagnóstico de dolor precordial para estudio. Conclusiones: se detectaron como factores de riesgo la hipertensión arterial, la dislipidemia, diabetes mellitus tipo dos y la obesidad, además de los antecedentes familiares de primer orden de cardiopatía en menores de 50 años. Rolando Castellanos Rojas, Ismael Ferrer Herrera, Leandro A. Segura Pujal, Manuel Remigio Ojeda Matías, Dayanny Fernández Romero PDF Vol. 18, No. 6 (2014)

Hipercalcemia en el curso de la enfermedad de GravesRESUMEN Fundamento: entre las causas de tirotoxicosis espontánea, la enfermedad de Graves (EG) es la más común y representa 60-90 % de todas las causas de tirotoxicosis en diferentes regiones del mundo. Es considerada uno de los prototipos de enfermedad autoinmune organoespecífica. La hipercalcemia es un evento infrecuente en la EG; si bien puede ser resultado de un exceso de entrada de calcio en el líquido extracelular o de insuficiente excreción, en la EG no se conoce el mecanismo exacto para su aparición. Objetivo: presentar un caso de EG asociado a hipercalcemia severa, lo cual es inusual en esta enfermedad. Se describe un caso de tirotoxicosis con múltiples manifestaciones propias de esta entidad, los cuales se asocian a síntomas y signos de hipercalcemia severa (crisis hipercalcémica). Caso clínico: paciente de 26 años de edad que comienza con manifestaciones propias de tirotoxicosis e hipercalcemia asociada no sospechada. Las pruebas funcionales del tiroides, los exámenes de laboratorio y la clínica confirman el diagnóstico de EG con una crisis hipercalcémica. La terapéutica empleada resulta satisfactoria, encontrándose la paciente asintomática con persistencia del exoftalmos. Conclusiones: las manifestaciones clínicas fueron fundamentales para sospechar la EG. La hipercalcemia es un elemento infrecuente en esta enfermedad endocrina. La aparición de una crisis hipercalcémica puede desencadenar graves complicaciones en el paciente, siendo esta un evento excepcional en pacientes con tirotoxicosis. La prueba de supresión de la hipercalcemia con esteroides es de gran utilidad clínica en su asociación con tirotoxicosis, para descartar un hiperparatiroidismo concurrente. Rafael Pila Perez, Pedro Rosales Torres, Rafael Pila Pelaez, Javier Artola Gonzalez PDF Vol. 18, No. 6 (2014)

Fibrosis quística en el adulto. Reporte de un casoSe presenta el caso de un paciente de 31 años de edad que fue remitido al cuerpo de guardia desde su área de salud por presentar fiebre de hasta 38,5º C acompañada de escalofríos, tos con abundante expectoración purulenta y gran toma del estado general, con antecedentes personales de enfermedades inflamatorias bronquiales desde la niñez que condujeron a un retraso pondo estatural, desnutrición proteico energética y lo llevó a lo largo de los años a una enfermedad pulmonar obstructiva crónica y a múltiples ingresos, por lo que requirió peritaje médico laboral. Durante su estancia en el centro comenzó a presentar deposiciones diarreicas abundantes en cantidad, amarillentas, que flotaban y con alto contenido graso, sugestivas de mala absorción intestinal, se realizó estudio del paciente que arrojó fibrosis quística. A los tres meses aproximadamente regresó con proceso infeccioso respiratorio bajo que le produjo la insuficiencia respiratoria aguda y falleció por tromboembolismo pulmonar masivo, se corrobora por anatomía patológica como causa básica la FQ. Se presenta el caso por lo infrecuente que resulta a los treinta años sin un tratamiento médico adecuado y mucho más inusual es el diagnóstico tardío a esas edades; la afectación del sistema respiratorio resultó el único estigma de la enfermedad durante toda su vida y las manifestaciones digestivas aparecieron tardíamente. Asmell Ramos Cabrera, Héctor Victoria Bárzaga, Melba Piñero, Iliana Manresa Martínez PDF Vol. 12, No. 5 (2008)

Cáncer cervical en embarazo de la primera mitad con placenta previa: reporte de un casoEl cáncer cervical invasor es una de las causas más frecuentes de muerte en las mujeres de los países en desarrollo. Ocupa el tercer lugar entre las mujeres de todo el mundo. Es raro en mujeres con menos de 30 años y más común en mujeres de 40 años. Se reporta el caso de una paciente de 30 años, atendida en el servicio de Patología de Cuello del Hospital Materno Provincial Ana Josefa Betancourt de Mora, con el diagnóstico de carcinoma epidermoide infiltrante bien diferenciado de cuello uterino en etapa Ib2 y embarazo de la primera mitad con inserción baja placentaria oclusiva total. Se interrumpió este embarazo con el objetivo de mejorar el estado de inmunodepresión de esta paciente y comenzar un tratamiento precoz y oportuno para lograr la supervivencia de esta paciente. Walkiria Bermejo Bencomo, Zailik Ventura Balmaceda, María Leonarda Mayedo, Caridad Irene Amador de Varona PDF Vol. 12, No. 5 (2008)

Melanoma lentiginoso acral. Reporte de un casoSe reporta el caso de una mujer de raza blanca, ojos azules, 67 años de edad, con antecedentes de padecer de trastornos circulatorios en ambos miembros inferiores y en ocasiones de sacrolumbalgia aguda. Se desempeñó toda su vida como trabajadora agrícola en el municipio Jimaguayú, de la provincia Camagüey. Comenzó a presentar un cuadro neoplásico degenerativo en la planta del pie derecho, a punto de partida un nevo melanocítico congénito, que se diagnosticó clínica e histológicamente como un melanoma lentiginoso acral. Se describen las generalidades del melanoma lentiginoso acral, su forma de presentación, los factores predisponentes y desencadenantes que influyen en la aparición de la enfermedad, así como sus características histopatológicas y los métodos de tratamiento. Héctor Oscar Victoria Bárzaga, Asmell Ramos Cabrera, Laura Lazo Sánchez, Rebeca Torres García PDF Vol. 12, No. 5 (2008)

Hematoma subdural crónico calcificado. Reporte de un casoEl hematoma subdural crónico constituye una enfermedad frecuente en la práctica neuroquirúrgica cotidiana. Su diagnóstico se realiza actualmente de forma temprana en la mayoría de los pacientes, a partir de la introducción de las modernas técnicas de imagenología. Se presenta el caso de un enfermo de 84 años de edad con historia de cefalea, mutismo acinético y cuadriparesia, cuyo examen tomográfico mostró una colección extraxial supratentorial hemisférica derecha con calcificación masiva; se practicó la exéresis mediante una craneotomía y el estudio histopatológico confirmó el diagnóstico de hematoma subdural crónico. Se concluye que, al constituir la calcificación masiva del hematoma subdural crónico una rara forma de presentación imagenológica en la actualidad, deben contemplarse otras entidades en el diagnóstico diferencial como neoplasias y malformaciones vasculares intracraneales; por otro lado, aumenta la complejidad quirúrgica ya que es imprescindible la práctica de una craneotomía para la evacuación de la lesión. Ariel Varela Hernández, Gretel Mosquera Betancourt, Oscarlyns Cardoso Núñez, Guillermo Pardo Cardoso PDF Vol. 12, No. 6 (2008)

Uso del fibroscopio en el manejo de la vía aérea de la espondiloartritis anquilopoyética. Reporte de un casoLa espodilitis anquilopoyética se caracteriza por brotes leves o moderados de espondilitis activa que alternan con períodos de inactivación total o casi total de la enfermedad con incapacidad. Se presenta el caso de una paciente sometida a artroplastia total de cadera derecha, ya que su enfermedad provocó una artrosis degenerativa de dicha cadera con incapacidad para la marcha. Por los test predictivos realizados por el personal experimentado durante el manejo de la vía aérea en el momento de la intubación a través del fibroscopio fue catalogada como vía aérea difícil. Zaily Fuentes Díaz, Lissette López Barrueco, José Luis Quesada Suárez, Orlando Rodríguez Salazar PDF Vol. 12, No. 6 (2008)

Embarazo ectópico ovárico. Reporte de un casoEl embarazo ectópico es un trastorno que reviste gran importancia por las complicaciones que su evolución lleva implícita en la mujer, resulta poco común, su incidencia es de 0, 3-3 %. Se reporta el caso de una mujer de 39 años de edad atendida por nuestro equipo en el cumplimiento de una misión internacionalista en un hospital municipal, Ghana, África, con el diagnóstico clínico de un embarazo. Ultrasonográficamente se diagnosticó un embarazo ectópico a nivel del ovario, en esta oportunidad se le propuso a la señora interrupción del embarazo y por situaciones económicas, no accedió y se fue a su casa. Volvió 12 semanas más tarde y el feto estaba muerto. Se operó por laparotomía y se extrajo un feto femenino de alrededor de 36 semanas de embarazo. Fue dada de alta cinco días después con una evolución satisfactoria. Caridad Irene Amador de Varona, Zailik Ventura Balmaceda, Oscar León De la Torre, Kathiuska Arencibia Rifá PDF Vol. 12, No. 6 (2008)

Técnica combinada espinal epidural a dos espacios para anestesia obstétrica. Nuestra primera experienciaLas técnicas combinadas espinales epidurales se han convertido en una alternativa a las intervenciones neuroaxiales tradicionales; las ventajas del bloqueo subaracnoideo o espinal fusionan con la flexibilidad de la técnica epidural; ofrecen un bloqueo espinal de instauración rápida, eficaz y de toxicidad mínima, con el potencial además para mejorar un bloqueo inadecuado y prolongar la duración de la anestesia con suplementos epidurales. Su uso ha tenido lugar en la analgesia y anestesia obstétrica. Se presenta el caso de una paciente gestante a la cual se le realizó la técnica a dos espacios para proporcionar anestesia en la cesárea como primera experiencia en el Hospital Ginecobstétrico de la ciudad de Camagüey. Humberto Fernández Ramos, Dilia Cobas Varona, Lisette Llanos Palmira, Alejandro Fonseca León PDF Vol. 13, No. 1 (2009)

Intoxicación por plomo. Reporte de un casoSe presenta el caso de un paciente de 62 años con intoxicación por plomo y antecedentes laborales de haber estado en contacto con este metal. Esta enfermedad puede afectar tanto a los niños como a los adultos, en los cuales las manifestaciones clínicas constantes son los síntomas digestivos como el dolor abdominal crónico y la anemia, aunque pueden presentarse alteraciones neurológicas y cardiovasculares, entre otras. Se resalta el grave problema de salud pública que supone y la importancia de pensar en esta dolencia para poder realizar un diagnóstico precoz. Rafael Pila Pérez, Rafael Pila Peláez, Víctor A. Holguín Prieto, Lisel López Peláez PDF Vol. 13, No. 1 (2009)

Estrongiloidosis crónica. Reporte de un casoSe describe el caso de una adolescente de 15 años remitida a la consulta de parasitología del Policlínico de Especialidades Pediátricas de Camagüey, por presentar una eosinofilia marcada y lesiones purpúricas en cara y tórax, acompañadas de fiebre y vómitos con estrías de sangre. Se le indicó copa cónica en heces fecales y se observaron larvas de Strongyloides stercoralis, la biopsia de piel arrojó edema del dermis papilar y focos hemorrágicos, lesiones que se pueden presentar en pacientes con infección por esta parasitosis. En la encuesta epidemiológica se comprobó que la paciente acostumbraba a andar sin calzado con frecuencia y se constataron las malas condiciones higiénico-sanitarias en el hogar. Este caso constituye el primer reporte de estrongiloidosis crónica en la provincia. Iris Gladys Zayas Martínez, Dayamí Bouza López, Gloria García González, Ingrid Domenech Cañete, Ana Tahisy Romero Gónzalez PDF Vol. 13, No. 1 (2009)

Glaucoma neovascular. Reporte de un casoEl glaucoma neovascular es una forma de glaucoma secundario, de difícil tratamiento y pronóstico, como consecuencia de una isquemia retiniana. Puede ser identificado con un mejor conocimiento de las características de la enfermedad. Se presenta un caso típico secundario probablemente a una retinopatía diabética, con manifestaciones clínicas y de medios diagnósticos evidentes, se expone su evolución, tratamiento y pronóstico. Matilde Landín Sorí, Dania de J. Rodríguez Bencomo, María del Carmen González Fernández, Grabiel Ricardo López Pérez PDF Vol. 13, No. 1 (2009)

Catarata bilateral en paciente con síndrome de Steinert: presentación de un casoRESUMEN Fundamento: la distrofia miotónica, o enfermedad de Steinert, es una enfermedad multisistémica de herencia autosómica dominante con penetrancia casi completa y expresividad variable. Objetivo: describir un caso atendido con catarata bilateral asociado a la enfermedad, diagnosticado y tratado en el Centro Oftalmológico de la provincia de Camagüey desde julio a diciembre de 2013. Caso clínico: se presenta el caso de una paciente femenina, de 31 años de edad, con antecedentes patológicos generales de presentar un síndrome de Steinert, con cuadro de disminución lenta y progresiva de la visión de varios años de evolución que avanzó de forma rápida a raíz del embarazo y que provocó reducción de la misma en ambos ojos a los tres meses del parto, diagnosticándose catarata bilateral. Se realizaron iridotomías láser en ambos ojos y extracción extracapsular del cristalino con implante de lente intraocular (LIO), a los tres meses se alcanzó una agudeza visual mejor corregida de 1.0 en ambos ojos. Conclusión: se evidenció que con la aplicación de un método clínico adecuado se garantizó un resultado visual satisfactorio, aún en enfermedades poco comunes. Noris Thais González Rodríguez, Matilde Landín Sorí, Elsa Liset Arredondo Torres, Iris Chávez Pardo, María del Carmen González Fernández, Yaima Liliana González Hernández PDF Vol. 18, No. 6 (2014)

Xantomas eruptivos asociados a diabetes mellitus tipo II e hipertrigliceridemia: reporte de un casoSe reporta el caso de un hombre de raza blanca, 37 años de edad, hijo de madre con diabetes mellitus tipo 1, con antecedentes patológicos personales de padecer de obesidad exógena desde aproximadamente cinco años. Comenzó a presentar de forma diseminada una erupción papulosa de color amarillento, que se diagnosticó clínicamente e histológicamente como xantomas eruptivos asociados a diabetes mellitus tipo 2 de debut e hipertrigliceridemia. Se describen las generalidades de los xantomas eruptivos, sus formas de presentación, así como las características etiológicas e histopatológicas de la enfermedad. Héctor Oscar Victoria Bárzaga, Asmell Ramos Cabrera, Laura Lazo Sánchez PDF Vol. 13, No. 2 (2009)

Glaucoma congénitoEl glaucoma congénito es una enfermedad rara cuya incidencia exacta es difícil de determinar, la mayoría de los pacientes no se manifiestan al nacimiento a causa de la pequeña producción de humor acuoso en los primeros meses. La aparición precoz tienen un mal pronóstico, estos pacientes tiene un drenaje tan alterado que ni siquiera pueden manejar la escasa cantidad de humor acuoso producida por el ojo del neonato. Se describe un paciente con glaucoma congénito diagnosticado en la etapa de lactante cuya alteración más significativa resultó ser en agrandamiento antero posterior del globo ocular. Dania de Jesús Rodríguez Bencomo, Matilde Landín Sorí, Leonor Gallardo Roca, Yalile Fayad Rodríguez PDF Vol. 13, No. 2 (2009)

Primer reporte familiar de Inermicapsifer magadascariensis (cubensis)Se informa por primera vez la presencia de parasitismo intestinal por Inermicapsifer madagascariensis en una familia del municipio Santa Cruz Sur de la provincia de Camagüey. El brote se detectó a partir de investigaciones realizadas a una menor de 18 meses de edad remitida a consulta de parasitología por presentar inapetencia, pérdida de peso, diarreas semipastosas y líquidas, anorexia y dolor abdominal. Los síntomas antes mencionados se presentaron también en el resto de la familia (mamá y abuelo). El diagnóstico se confirmó al enviar las muestras de heces fecales al laboratorio provincial de parasitología, donde se constató la presencia de los proglótides del parásito en todos los pacientes. Las personas afectadas recibieron tratamiento con prazicuantel a dosis establecida, luego de indicarles otros complementarios. La presencia de perros y roedores se comprobó a través de la encuesta epidemiológica. No se han reportado brotes similares en nuestro país según la literatura consultada. Iris Gladys Zayas Martínez, Dayamí Bouza López, Gloria García González, Ingrid Domenech Cañete PDF Vol. 13, No. 2 (2009)

Respuesta completa al tratamiento en un caso de seminoma del mediastinoSe presenta y discute el caso de un paciente de 46 años con antecedentes de la enfermedad de Hansen y cuadro clínico de dolor torácico, tos seca y derrame pleural de cuatro meses de evolución. Se le diagnosticó por biopsia de las partes blandas a nivel de esternón un seminoma de mediastino avanzado que infiltra la pared torácica y recibió tratamiento con poliquimioterapia basada en cisplatino y radioterapia hace seis años y se mantiene controlado de su enfermedad. Teresa Idania Vela Valencia, Pedro Hernández Mandado, Carolina Toledo Jiménez PDF Vol. 13, No. 2 (2009)

Oclusión y estrés en el síndrome dolor-disfunción temporomandibular: presentación de un pacienteSe reporta una fémina de 20 años, estudiante de tercer año de Medicina con síndrome dolor disfunción temporo-mandibular, cuyo motivo de consulta fue el dolor, relacionado con el lado no habitual de masticación y de dormir. Los datos fueron tomados de su historia clínica donde fue inicialmente tratada. Nos basamos en la exploración clínica de músculos, articulaciones temporo-mandibulares y oclusión, para detectar como posibles causas: el estrés y una interferencia oclusal grosera. Se realizó un tratamiento multicausal: acupuntura, exodoncia, relajación progresiva de Jackonson, charlas educativas, plegable informativo control de placa dentobacteriana e higiene bucal y remisión al psicólogo. Pudimos constatar que una lesión funcional puede causar síntomas tan variados como el daño articular. El diagnóstico es fundamentalmente clínico y por su sencillez debería incorporarse al protocolo de exploración habitual. Consideramos el estrés un factor predisponerte principal y a la vez desencadenante. El estomatólogo del futuro guiará al paciente hacia una vida plena, libre de preocupaciones que alteren su salud mental. Siempre será necesario incorporar al Psicólogo en el equipo multidisciplinario que tratará la afección. Yanelys Cabrera Villalobos, Marina Álvarez Llanes, Mercedes Gómez Mariño, María E. Malcom Castillo PDF Vol. 13, No. 3 (2009)

Elementos 326 - 350 de 494	<< < 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 > >>