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Artículos de Revisión


Evolución y controversia de los trastornos temporomandibularesEl estudio de los trastornos temporomandibulares se ha basado más en testimonios y opiniones clínicas que en la ciencia misma. Estos trastornos involucran un número de condiciones clínicas que incluyen los músculos masticatorios, articulación temporomandibular y estructuras asociadas. Se realizó una revisión acerca de la evolución de los conceptos y la clasificación diagnóstica. Se concluyó que los trastornos temporomandibulares son el resultado de múltiples factores y no dependientes de criterios morfológicos específicos o de las relaciones oclusales; los signos y síntomas son independientes del tratamiento para lo cual se requiere de un estudio multidisciplinario. Carlos M. Albornoz López del Castillo, Yanelys Cabrera Villalobos, Siomara Hidalgo Hidalgo, Maikel Roque Ruano PDF Vol. 5, No. 7 (2001)

Epiglotitis. ¿Una enfermedad por redescubrir?Se realizó una revisión bibliográfica sobre la epiglotitis teniendo en cuenta su epidemiología y cuadro clínico, rescatando aquellos aspectos del examen físico y anamnesis del paciente que ayudan a orientarse en el diagnóstico de esta enfermedad y a no incurrir en errores que son irreparables puesto que llevan a la muerte de los pequeños pacientes. Gisela María Martínez Hernández, Francisco A. Varona Rodríguez PDF Vol. 3, No. 2 (1999)

Influencia de los factores de riesgos en la salud general y bucal del individuoSe realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de profundizar y argumentar en el estudio de aquellos factores socioeconómicos, biológicos, ambientales, y de atención médica, que tuvieron influencia en la salud del individuo y colectivos, partiendo de la esencia bio-social del hombre sobre cuyo estado emocional y físico incidió en conjunto fenómenos biológicos y sociales, estos últimos determinantes de su bienestar. Condiciones como posición económica, nivel de educación, tiempo libre, edad, sexo, entorno natural y oportunidad de acceso a los servicios de salud y a sus programas de atención, facilitaron o dificultaron el pleno desarrollo del hombre y por tanto su salud. Se puntualizó en aquellos factores de riesgos que guardan relación con las enfermedades y anomalías tratadas por la Estomatología General Integral. Luís E. Calzadilla Estévez, Edith Zaragozí Rubio, Juana Hung Ramos PDF Vol. 5, No. 7 (2001)

Afecciones de las glándulas submandibulares. Estudio en un periodo de cinco añosEl universo de estudio lo constituyeron 31 pacientes de la Provincia de Camagüey, portadores de afecciones de las glándulas submandibulares , que acudieron a consulta de los servicios quirúrgicos del Hospital Provincial Docente "Manuel Ascunce Domenech" en el período comprendido de 1990-1995. De cada historia clínica se tomaron los siguientes datos: sexo, tipo de lesión, localización de la lesión, tratamiento impuesto y evolución clínica del paciente. La mayor cantidad de pacientes fueron del sexo masculino, los tipos de lesiones más frecuentes fueron los cálculos con 16 casos (51,6 %) y los procesos inflamatorios con 11 (35,5); la localización más frecuente fue la intraglandular en 17 pacientes. El tratamiento médico se aplicó en el 100 % de los pacientes y el quirúrgico en 27 (87,1 %) De los 31 pacientes, 27 evolucionaron satisfactoriamente. Tania Gómez Mendoza, Justo López Zamora, Guillermo Ferrer Murga, Gustavo Ferrer Rangel, Angel Hernández Díaz PDF Vol. 1, No. 2 (1997)

Consecuencias de la radioterapia en las afecciones de cabeza y cuelloEl propósito del presente trabajo fue revisar, las mayores consecuencias que se pueden presentar, posterior al tratamiento radiactivo usado en las afecciones de la Cabeza y el Cuello. Se revisaron para ello, diferentes artículos referentes al tema, existentes en la biblioteca del ISCM-C, y se consultó la base de datos computarizada. MEDLINE. Se seleccionó toda la información relativa a los efectos perjudiciales de las radiaciones sobre las glándulas salivales, mucosa oral, músculos de la mandíbula y hueso alveolar, incluyendo la xerostomía, destrucción dental, mucositis pérdida del gusto, osteorradionecrosis, infección, trismo y estomatitis nutricional. La reducción de la secreción salival está relacionada, con la dosis total, con el incremento de la dosis diaria, con la duración de la terapia. El paciente con cáncer, es susceptible a la caries post-radiación, el ser un consumidor de una dieta rica en carbohidratos, y existir pérdida de la película protectora que es lña saliva. La infección más común en la cavidad oral es la Candidiasis; el uso de dosis tumoricidas de radiación, aumenta la infección por Cándida en un 30%. La incidencia de osteorradionecrosis en mandíbulas irradiadas oscila en un rango desde el 4% hasta el 35%. El estudio de las consecuencias de la Radioterapia de Cabeza y Cuello, resulta de vital importancia para el tratamiento de los pacientes con cáncer, irradiados, por lo que recomendamos la profundización del tema por todos los Estomatólogos y Cirujanos Máxilo-Faciales, especialidades con estrecha relación a estas afecciones. Alexis Siré Gómez, Carlos Albornoz López del Castillo, Laura Elena Fuentes, Guillermo Queipo Caballero PDF Vol. 2, No. 1 (1998)

Radicales libres y antioxidantes, realidades y perspectivasEntre los mecanismos moleculares que pueden producir lesión y muerte celular el más estudiado en los años recientes es el producido por los radicales liberados en las reacciones de oxidación mediadas por el oxígeno. La producción de radicales libres del oxígeno constituye un proceso normal, considerándose que el 5 % del oxígeno que penetra en la célula es transformado en uno de los siguientes radicales: ión superóxido, peróxido de hidrógeno o radical hidróxilo. El efecto deletéreo de estos radicales sobre las membranas biológicas y el ADN, es evitado por la existencia de mecanismos moleculares de defensa como son: la enzima SOD, Glutation Peroxidasa y Catalasa, o Vitaminas como la C, A, E y el Selenio. Los desbalances entre la generación de radicales libres y la capacidad antioxidante del organismo genera un estado que se conoce como "Estres Oxidativo Celular" el cual es responsable de los daños celulares y tisulares asociados a diversos estados patológicos. En la presente revisión se analizan los mecanismos por los cuales actúan los diferentes antioxidantes, la relación entre el Estrés Oxidativo" y algunas enfermedades degenerativas. Se describen algunas experiencias sobre la posibilidad de utilizar antioxidantes en el tratamiento de estas dolencias y la importancia de la nutrición como vía para prevenir los efectos de los radicales libres para el organismo. Jorge Lozano Casanova, María Antonia Barrios, Andrés Pedrosa Amado PDF Vol. 1, No. 2 (1997)

Escherichia coli: un reto después de 111 años de estudioDurante casi dos décadas no se efectúa en el país el diagnóstico de E. coli dentro del esquema para el estudio de los centeropatógenos a evaluar en los casos de enfermedad diarreica aguda. La presente revisión resume el criterio de especialistas de países desarrollados y del tercer mundo y brinda una panorámica sobre la repercusión que en la salud humana tienen cuatro de las categorías enteropatógenas que conforman dicha especie bacteriana: sus caracteres de virulencia; incidencia y métodos de diagnóstico propuestos. Este trabajo pone de manifiesto la necesidad imperiosa de establecer en el país técnicas para el diagnóstico, al menos, de las variedades enterotoxigénica y enterohemorrágica y sugiere, a tal fin, las técnicas de hemoaglutinación manosa-resistente y determinación de enterohemolisina, respectivamente. Guillermo Barreto Argilagos PDF Vol. 1, No. 2 (1997)

Formación de valores a través de la educación en el trabajoEste trabajo aborda las potencialidades educativas que encierra la práctica laboral, problemas en la formación de valores y principios para orientar la labor educativa, con el fin de brindar a los docentes una mayor información sobre esta temática. Para la elaboración de este material fue realizado un análisis por los investigadores, apoyándose en el criterio de diferentes autores referidos fundamentalmente a las cualidades morales que la educación en el trabajo contribuye a formar en los estudiantes, como son entre otras: el amor al trabajo, el humanismo, el colectivismo, la disciplina consciente. También considera algunos problemas que en la formación de valores presentan los jóvenes universitarios y en cuya solución puede incidir la actividad laboral; exponiéndose además los principios a tener presente para ejecutar la práctica educativa. Norma Iglesias Morell, Mercedes Hernández González, Carmen R. Hidalgo García, Mayda Durán Matos PDF Vol. 2, No. 2 (1998)

CementomaEste estudio se realizó con el objetivo de recopilar información acerca de los cementomas enfatizando en sus características clínicas, radiográficas e histológicas. La bibliografía fue tomada de las Bibliotecas del ISCM de Camagüey y del Hospital Provincial Docente "Manuel Ascunce Domenech" y se utilizó además la Base de Datos MedLine en una revisión realizada de septiembre de 1995 a marzo de 1996. La selección de estudios se realizó por varios revisores independientes tomándose como criterio de selección aquellos que se relacionaban con el tema y abordaban los tópicos objeto de la presente investigación. Los cementomas son lesiones constituidas por tejidos semejantes al cemento y existen cuatro tipos diferentes: displasia fibrosa cemental periapical, cementoblastoma benigno, fibrocementoma y cementoma gigantiforme múltiple familiar. Radiográficamente se presentan como imágenes radiopacas que dependen del grado de evolución del tumor. La histogénesis no está perfectamente aclarada aún y la histología es variada. La displasia fibrosa cemental periapical es más común en la raza negra y el sexo femenino el más afectado presentándose con mayor frecuencia en edad mediana. Se afectan más las incisivos y premolares y sobre todo la mandíbula. El cementoblastoma benigno es más común en menores de 25 años generalmente en la mandíbula y siempre está asociado a la raíz de un diente, provocando expansión ósea externa e interna. El fibrocementoma, entidad definida que puede aparecer a cualquier edad y con predilección por el sexo femenino y raza blanca, aparece frecuentemente en la mandíbula provocando desplazamiento dentario. El cementoma gigantiforme es el más infrecuente, más común en mujeres de raza negra y edad intermedia, se presenta como masas radiopacas distribuidas simétricamente en las cuatro hemiarcadas. No existe reabsorción ni desplazamiento visible. Clemente Merino López, Alexis Siré Gómez, Carlos Albornoz López PDF Vol. 1, No. 2 (1997)

Luxación radiocubital distal aguda. Revisión del temaAunque la luxación radio - cubital distal aguda no es una lesión frecuente, en ocasiones se presentan dificultades en su diagnóstico y tratamiento. Con esta revisión abordamos aspectos en cuanto a la anatomía de la región, clasificación, diagnóstico, medios radiológicos y tratamiento de esta entidad. En cuanto a la clasificación utilizada quisimos hacer referencia a la más útil, que marca a las lesiones asociadas más frecuentes. Atendiendo al tratamiento a utilizar se señalan las modalidades conservadoras y quirúrgicas, así como las complicaciones más llamativas. Lázaro Sánchez Olazabal, Alejandro Álvarez López, Carlos Casanova Morote PDF Vol. 4, No. 3 (2000)

Las vitaminas y su uso en estomatologíaEl estudio de las vitaminas siempre es un tópico importante, y su conocimiento es indispensable para muchas especialidades médicas y estomatológicas. Las mismas desempeñan un papel fundamental en la nutrición humana y en un adecuado estado de salud. El propósito de este trabajo es actualizar los conocimientos sobre las vitaminas en relación con la Estomatología y sus fuentes de obtención. Se revisó la bibliografía concerniente al tema desde el año 1982 hasta 1995. Se concluyó que estados carenciales afectan la salud bucal y que el estomatólogo debe conocer las fuentes naturales de vitaminas así como dosis profilácticas y terapéuticas de las mismas Jorge Luis Ramos Mendoza PDF Vol. 1, No. 2 (1997)

Consideraciones etiológicas sobre la fisura labiopalatinaSe realizó una revisión actualizada sobre la etiología de las Fisuras Labiopalatinas, resaltando las hipótesis y evidencias más importantes descritas por algunos autores. Se consultan las referencias bibliográficas presentes en las bibliotecas del Instituto Superior de Ciencias Médicas de Camagüey, Hospital Provincial "Manuel Ascunce Domenech" y Pediátrico "Eduardo Agramonte Piña", así como la búsqueda automatizada (MEDLINE) en una revisión realizada desde enero 1996 a agosto 1997. Se realizó la selección por varios revisores independientes, tomándose como criterio de selección, aquellos que se relacionaban con el tema elegido y abordaban los tópicos objetos de la presente investigación. La fisura labiopalatina es el defecto congénito más frecuente que afecta a las estructuras maxilofaciales del hombre y ocupa el cuarto lugar entre los problemas de salud en Estomatología. Su etiología es atribuible en parte a factores genéticos y ambientales. La fisura labial, con o sin paladar fisurado, es genéticamente diferente a la fisura palatina. La influencia de las estaciones del año, los factores teratogénicos y nutricionales, así como el alcohol y el cigarro, han sido fuertemente discutidos en la etiología de estas fisuras. Además, los factores hereditarios juegan un papel más importante en la fisura labial con o sin paladar asociado, mientras que los factores ambientales lo son en la fisura palatina. Alexis Siré Gómez, Carlos Albornoz López del Castillo, Mario Carlos Crespo Guerra, Librado Vergara Predia PDF Vol. 2, No. 2 (1998)

La aspirina. El medicamento del sigloLa aspirina es un fármaco muy común en nuestros días con muy buena tolerancia por el organismo, amplio margen de seguridad y de fácil manejo por el médico de asistencia. De ella se revisan sus indicaciones clásicas como analgésico, antiinflamatorio y antipirético, donde es extremadamente eficaz y en sus indicaciones recientes como son: la cardiopatía isquémica, cefalea diabetes mellitus, enfermedad cerebrovascular, demencia senil, enfermedad vascular periférica y enfermedad vascular cardiaca se ha comprobado su alta efectividad. En el embarazo se ha comprobado que es beneficiosa en la prevención de la preclampsia a bajas dosis, además de la reducción del CIUR y la prematuridad. Se han realizado nuevas indicaciones de este medicamento en el cáncer de colon y mama, obesidad, tromboembolismo pulmonar hemodiálisis y el SIDA, algunas de ellas en las cuales su efectividad, dosis, y tiempo de tratamiento están por precisar. El ácido acetil salicílico (ASA) se ha mantenido por más de 100 años casi sin modificación, por lo que podemos plantear que utilizada racionalmente, la aspirina puede ser una droga maravillosa. Félix A. Ramírez Labrada, Annia Plana Ramírez, Dania Ferrandiz Ramírez, Ariel Ramírez, Obdulia Ramírez Milán PDF Vol. 3, No. 3 (1999)

El estomatólogo y su reencuentro con la comunidadSe revisan aspectos relacionados con la comunidad, así como elementos necesarios al Estomatólogo para el trabajo en la comunidad. Algunas de las fuentes de datos fueron las siguientes: La Comunidad y su Estudio 1995. Recomendades, Cuidados especiasis e prevencao en Odontología 1993. Creatividad + Dinámica de grupos = ¿ Eureka ? 1992. La comunicación una herramienta imprescindible en el trabajo diario 1996. Programa Nacional de atención estomatológica integral a la población 1992. Revista de actualidad Odonto Estomatológica Española No. 434 1994. Los datos de los artículos revisados se insertan de acuerdo a los diferentes acápites: Comunidad, la familia y su influencia comunitaria, educación, comunidad y salud. Esta revisión nos permitió profundizar en la concepción de comunidad con su interacción familiar, así como el engranaje con otros factores que hacen posible que se pueda llevar a cabo la educación sanitaria capaz de modificar actitudes y aptitudes en materia de Salud Bucal. Se concluyó que el reencuentro con la Comunidad amplía el modelo de atención estomatológica, permitiendo establecer las armas de la comunicación en aras de lograr una educación sanitaria capaz de motivar a padres de familia, profesionales de la salud y pedagogos. Silvia M. Díaz Gómez, Edith Zaragozí Rubio, Yusimí Travieso Gutiérrez, Tomas Loret de Mola PDF Vol. 2, No. 3 (1998)

Tratamiento de la gingivoestomatitis herpética aguda. Revisión bibliográficaMotivados por la gran cantidad de pacientes que acuden a las consultas de Periodontología por un tratamiento inadecuado de la gingivoestomatitis herpética aguda, por el amplio arsenal terapéutico en materia de medicina natural con el que contamos y a la luz de los conocimientos actuales al diagnóstico, con el objetivo de mejorar la calidad de la atención primaria en la población infantil. Ana Vara Delgado, Elizabeth Doce Polón, Sheyla Moret Vara PDF Vol. 3, No. 3 (1999)

Monitorización de fármacos: una necesidad social en la provincia de CamagüeySe hace referencia a los problemas que existen actualmente en la terapéutica moderna y que pudieran ser solucionados con el desarrollo de la Farmacia Clínica, especialmente a través de las disciplinas Biofarmacia y Farmacocinética y dentro de éstas, el papel de la monitorización de los fármacos. Se destaca el papel de la ciencia como fenómeno de la realidad objetiva y las leyes que la rigen, así como la importancia de la investigación sanitaria. Se define la monitorización de fármacos, los beneficios que aporta este servicio y la razón por la cual constituye una necesidad social. A su vez se exponen algunas experiencias en Cuba y en la provincia de Camagüey. Por último, se concluye haciendo énfasis en el impacto económico y social que traería consigo la práctica cotidiana de esta actividad en los servicios de farmacia de hospitales en esta provincia. Lilian Dyce Gordon PDF Vol. 4, No. 4 (2000)

Diagnóstico de la gingivoestomatis herpética agudaMotivados por la gran cantidad de pacientes que han acudido a las consultas de Periodontología por un diagnóstico y tratamiento inadecuados de la gingivoestomatitis herpética aguda, con las consiguientes complicaciones y evoluciones tórpidas, realizamos una revisión de la literatura médica mundial al respecto y se señalan las pautas actuales del diagnóstico, con el objetivo de mejorar la calidad de la atención primaria en la población infantil. Ana Vara Delgado, Elizabeth Doce Polón, Sheyla Moret Vara PDF Vol. 3, No. 3 (1999)

Esquema para el diagnóstico de Escherichia Coli Enterohemorrágica y otras categorías enteropatógenas en pacientes con enfermedad diarreica agudaSe propone un esquema para el diagnóstico de cuatro categorías enteropatógenas de E. coli en el que las muestras de heces fecales o hisopajes rectales se siembran en paralelo en los medios agarizados Mac Conkey y Mac Cokey Sorbitol. De los mismos se seleccionan de 3 a 5 colonias (rojas del primero; blancas del segundo). A partir de allí, el esquema propuesto incorpora armónicamente las técnicas propuestas por March, Ratnam y Blanco para E. coli enterohemorrágica O157: H7 con la variante de Barreto para E Coli enterohemorrágicas en general y, aprovechando las particularidades hemolíticas de las categorías enteropatógenas que afectan al humano, utiliza esta variante como punto de partida para su diferenciación y para descartar aquellas cepas carentes de valor enteropatógenos, caracterizadas por una hemólisis total. El tipo enteroinvasivo se diagnostica acorde a lo sugerido por Prats y Llovet, en tanto que las enterotoxigénicas y enteropatógenas clásicas se hacen según Blanco y Blanco. La aplicación de este esquema diagnóstico ha posibilitado el establecimiento de estas categorías enteropatógenas en pacientes con EDA menores de cinco años en investigaciones realizadas en el Centro Provincial de Higiene, Epidemiología y Microbiología de Camagüey. Guillermo Barreto Argilagos, Raquel I. Hernández Cisneros, Angel Ortiz López, Yipsy Santiago García PDF Vol. 4, No. 4 (2000)

Manifestaciones neuroftalmológicas en el Síndrome de Inmunodeficiencia AdquiridaEl síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) no es sólo un problema de salud pública, sino una enfermedad social y moral, que ha quebrantado la confianza en las relaciones interpersonales por el riesgo de contagio y ha hecho saltar en pedazos la seguridad de la medicina moderna. Lamentablemente no podemos afirmar todavía que la pandemia de SIDA haya llegado ya, sino más bien que está a punto de comenzar. Los más de 4 millones de pacientes clínicamente ya enfermos y los 12 a 16 millones de portadores asintomáticos, que se calcula existen en el planeta, no son nada comparados con las previsiones de la Organización Mundial de la Salud para el año 2000. Yalile Fayad Rodríguez PDF Vol. 3, No. 4 (1999)

Tuberculosis infantil. Generalidades y clasificación. Revisión bibliográficaSe realizó una revisión bibliográfica sobre la clasificación y control de la Tuberculosis infantil, atendiendo a las necesidades de aprendizaje de todo los facultativos en esta esfera. Se analizan exhaustivamente todos aquellos aspectos que puedan tender a la confusión y por ende puedan ser un obstáculo en la ejecución de planes de acción encaminados al control y erradicación de esta enfermedad, considerada por muchos como un flagelo para la humanidad. Gisela M. Martínez Hernández, Francisco A. Varona Rodríguez, Sonia Álvarez Aguilera PDF Vol. 3, No. 1 (1999)

Impronta genómicaLa impronta genómica es un proceso por medio del cual las células germinales masculinas y femeninas le confieren una marca o huella específica a ciertas regiones cromosómicas. Es un importante proceso del desarrollo de los mamíferos, incluyendo los seres humanos que pone de manifiesto la necesidad de la presencia de ambos genomas, materno y paterno, para un desarrollo embrionario normal. Este fenómeno tiene importantes implicaciones para enfermedades cromosómicas, cánceres en el niño y otras enfermedades asociadas con retraso mental. Hasta el momento la impronta genómica no es bien reconocida entre los médicos. Con el objetivo de actualizar en este tema, se presenta esta revisión. Elisa Dyce Gordon PDF Vol. 3, No. 4 (1999)

Reflexiones sobre la bioética en el desempeño de la psiquiatríaSe exponen los puntos de vista del autor sobre la situación actual de la Bioética desde el ángulo de la Psiquiatría y como este concepto puede variar con el tiempo y el espacio. Se analiza la necesidad de abordar la Bioética dentro del contenido de los libros de texto de Psiquiatría. Y como los cambios en la política de salud mental, con primacía en la comunidad, acarrean consideraciones éticas de nuevo tipo. Pedro G. Hernández Mandado PDF Vol. 3, No. 2 (1999)

Determinación de la edad en la estomatología forenseSe realizó este estudio con el objetivo de recopilar información acerca de los diferentes métodos existentes de estimación de la edad en la Estomatología Forense para la identificación de cadáveres. La bibliografía fue tomada de las bibliotecas del Instituto Superior de Ciencias Médicas de Camagüey y del Sistema Computarizado de Medicina. Se realizó la selección de varios revisores independientes tomándose como criterio de selección aquellos que se relacionaban con el tema elegido y abordaban el tópico objeto de nuestra investigación y que además estaban al alcance de los autores. Los autores revisados consideran la necesidad de una cooperación multidisciplinaria entre el odontólogo forense y el antropólogo. Las características dentales constituyen un componente bien definido con bases científicas sólidas para la identificación de cadáveres. Cada día se hace más importante la Estomatología Forense debido a que la vida moderna aumenta el riesgo de los desatres masivos. La secuencia de formación dentaria , el método de Custahson basado en seis cambios relacionados con la edad la racemización de aminoácidos constituyen métodos indicadores de que los dientes representan un insuperable récord de lo individual en la Medicina Legal. Las ocupaciones profesionales, los hábitos y las conductas culturales provocan huellas sobre la dentición, importantes para la identidad de la víctima. Yanelis Cabrera Villalobos, Carlos M. Albornoz López del Castillo, Noris del Carmen Peña Martínez, Josefa Calderón Betancourt PDF Vol. 3, No. 4 (1999)

Bioética y oncología. Relación médico-pacienteSe realizó un análisis del manejo de la información del médico al enfermo oncológico y cómo ésta debe ser suministrada; destacando el papel del médico en la relación con este tipo de paciente acorde con las características personales del afectado y de sus posibles diferentes modalidades de respuesta emocional. Se imbrica en tal sentido el manejo del pronóstico, del tratamiento y el papel de la familia y la sociedad. Pedro Hernández Mandado, Teresa I. Vela Valencia PDF Vol. 3, No. 2 (1999)

Metabolismo de la homocisteína y su relación con la ateroesclerosisSe realizó una revisión sobre los detalles del metabolismo de la homocisteína, aminoácido azufrado que se forma normalmente a partir de la metionina durante el cumplimiento de su función de donante de grupos metilos. Se analizan sus posibles destinos metabólicos, en particular la remetilación y la transulfuración, en las que están implicadas las formas coenzimáticas de las vitaminas Folacina, B12 y B6, así como su oxidación con lo que se origina la homocistina y disulfuros mixtos que incluyen a la llamada homocisteína ligada a proteína, forma principal que circula en el plasma, y otros destinos descritos en la literatura. Se hace referencia a los métodos de estimación de su concentración plasmática, sus valores de referencia y se analizan las posibles causas de hiperhomocisteinemia y los mecanismos fisiopatológicos que vinculan a este estado con la aterogénesis y que tratan de explicar la relación hiperhomocisteinemia – ateroesclerosis propuesta sobre la base de los resultados de estudios epidemiológicos y clínicos de los últimos 30 años. Arturo Menéndez Cabezas PDF Vol. 3, No. 4 (1999)

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