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Manuel A. Téllez López, Annia E. Pérez Pérez
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Ismael Ferrer Herrera, María Esther Sánchez Cartaya, Isolina Betancourt Fernández, María del Carmen Romero Sánchez
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Carcinoma esofágico primario: clínica y diagnósticoSe recogieron 28 casos de carcinoma esofágico primario excluyendo los adenocarcinomas de cardias y fundus gástrico entre los años 1990 al 2000 en los hospitales Manuel Ascunce Domenech, Amalia Simoni y Madame Curie de la ciudad de Camagüey, Cuba. El tiempo medio de evolución desde la aparición de los primeros síntomas hasta el diagnóstico fue de dos a ocho meses. La mayoría de los pacientes eran hombres; entre los 55-64 años (67, 9 %). Predominó el color de la piel blanca en el 60, 7 % de los enfermos. El 75 % ingería bebidas alcohólicas diariamente, mientras que 22 (78, 6 %) procedían de áreas urbanas. El 21, 4 % tenían lesiones precancerosas previas. El 92, 8 % de los pacientes presentaban disfagia en el momento del diagnóstico; otros síntomas importantes fueron pérdida de peso 87, 7 %, regurgitación 67, 8 % y dolor retroesternal 50 %. La sensibilidad diagnóstica fue similar para la imagenología y la endoscopia, pero fue del 100 % para la combinación endoscopia, biopsia, citología.
Rafael Pila Pérez, Rafael Pila Peláez, Boris Suárez Sorí, Aquiles Rodríguez López
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Artritis reumatoide. Criterios diagnósticos y severidad radiológicaSe realizó un estudio descriptivo con el objetivo de relacionar los criterios diagnósticos de la artritis reumatoide y la severidad radiológica en todos los pacientes diagnosticados en el hospital Manuel Ascunce Domenech, de Camagüey, durante 1996 al 2000. El universo estuvo constituido por 33 pacientes cuyos datos se procesaron utilizando el programa Microstad. Predominaron los enfermos con más de 46 años (69, 7 %) y color blanco de la piel (57, 57 %); el índice radiológico de Larsen más frecuente fue el Grado III con el 42, 43 %. En cuanto a los criterios diagnósticos, la rigidez matinal, la bilateralidad y simetría, así como los cambios radiológicos afectaron al 100 % de los pacientes, seguidos por la artritis de las manos y el factor reumatoideo positivo, en todos ellos los mayores porcentajes se presentaron en el grado III de severidad radiológica.
Regino Rodríguez Acosta, Aida Pérez Más, René Baez Medina, Dennis Pérez
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Prevalencia de los criterios diagnósticos del lupus eritematoso sistémico en pacientes con nefropatía lúpicaSe realizó un estudio descriptivo para conocer el comportamiento de los criterios diagnósticos del lupus eritematoso sistémico en pacientes con nefropatía lúpica, ingresados en el hospital Manuel Ascunce Domenech de Camagüey, durante 1996 – 2000. El universo estuvo constituido por 30 pacientes cuyos datos se procesaron de forma computadorizada; los grados de nefritis más frecuentes fueron el IV (56.66 %), el II (36, 66 %) y el V (6, 66 %). El desorden renal estuvo presente en el 100 % del universo, seguido por el desorden inmunológico, la artritis no erosiva, el desorden hematológico y la fotosensibilidad. Predominaron la positividad de los anticuerpos antinucleares (90 %), la leucopenia (73, 33 %), las células LE (66, 67 %), la proteinuria (63, 33 %) y los anticuerpos antiDNAdc (60 %). La nefritis grado IV agrupó los mayores índices de positividad.
Regino Rodríguez Acosta, Aida Pérez Mas, René A. Báez Medina, Ernesto Finalé Martínez
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Julio Barciela Calderón, Nereyda Cabrera Carballo, Marlen de la Torre Rosés, María A. Barrios Rodríguez
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Diana Martín Ross, Maritza Muñoz Rodrígez, Obdulia Ramírez Milán, Roberto Álvarez
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Hipertensión arterial en la comunidad. (metanálisis de 82 estudios)Se realizó un metanálisis sobre el estudio de 82 investigaciones de trabajos de terminación de la especialidad (TTE) de Medicina General Integral (MGI), archivados en las bibliotecas del Instituto Superior de Ciencias Médicas y las policlínicas de la provincia de Camagüey, relacionados con la hipertensión arterial (HTA) durante el período de 1989 a 2000. Se encontró que predominó el sexo femenino y a partir de los 50 años de edad. Aunque no existió significación estadística llama la atención el grupo de 40-49 años en el que se observó un incremento de pacientes con cifras tensionales elevadas. El mayor número de estudios corresponde al municipio Camagüey, básicamente el de características clínico – epidemiológicas con el 73, 17 % donde se evidenciaron factores de riesgo conocidos como el hábito de fumar, obesidad, sedentarismo, hipercolesterolemia y aumento del consumo de sal. Fue bajo el número de trabajos sobre intervenciones terapéuticas con el 26, 83 %, nueve de éstos versaron sobre medicina natural y tradicional, ocho sobre fármacos convencionales y ocho involucraron las medidas no farmacológicas. En los años 1995–1997 se realizaron la mayoría de las investigaciones con el 46, 30 %. En los tratamientos farmacológicos se aprecia un incremento del beneficio social y económico con costos mínimos.
Mirtha Delgado Vega, Vivian García López, Graciela Valdés González, Maité Flores Delgado
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Eficacia del tratamiento homeopático en la parodontitis simpleSe realizó un estudio experimental, fase II temprana, en los pacientes que acudieron a la Clínica Estomatológica Provincial Docente (CEPD ), en el período de noviembre de 1998 a febrero de 1999, con diagnóstico de periodontitis simple, con el objeto de determinar la eficacia del tratamiento homeopático con phosphoro. Se estudiaron un total de 25 pacientes, los que se dividieron en dos grupos de 13 y 12 pacientes cada uno como grupo estudio y control respectivamente. A ambos grupos se les realizó un tratamiento inicial en Periodoncia y se evaluó el estado periodontal mediante el Índice Periodontal de Rusell y el Índice de Sangrado de Mühlemann, al inicio y al final del estudio. El grupo I fue tratado con phosphoro tres veces al día, en forma de gotas sublinguales a baja potencia (6 CH) y fue evaluado a los siete y 10 días. En el grupo II sólo se realizó el tratamiento inicial, no se utilizó ningún medicamento. Se demostró la eficacia del tratamiento homeopático ya que todos los pacientes mostraron una respuesta altamente satisfactoria y satisfactoria, no se obtuvo el mismo resultado con los que fueron tratados convencionalmente, donde sólo hubo una discreta mejoría del Índice de Sangrado, no así del Índice Periodontal de Rusell. Se presentaron síntomas mínimos de agravación homeopática.
Esperanza González Rodríguez, Julio Barciela Calderón, Estrella Rivacoba Novoa
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Fiebre de origen desconocidoSe realizó un estudio longitudinal, retrospectivo, de un universo de 1 610 pacientes ingresados en el servicio de medicina del Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Docente Manuel Ascunce Domenech, en la provincia de Camagüey, en el período comprendido entre enero de 1990 a enero del 2000 con el diagnóstico de fiebre de origen desconocido (FOD). Se seleccionaron aleatoriamente 45 pacientes que constituyeron el material de este trabajo, todos cumplieron los criterios establecidos por Petersdorf y Beeson. Se analizaron y discutieron los siguientes parámetros: causa, grupos de edades, sexo, color de la piel, procedencia, tipo semiológico de la fiebre, así como los hallazgos clínicos y los exámenes complementarios fundamentales en la brucelosis y la tuberculosis. La distribución por grupo, en razón de su causa fueron: infecciones (64, 1 %); neoplasias (17, 6 %) y conectivopatías (4, 4 %) y por último, en seis pacientes (13, 3 %) no se pudo demostrar la causa de la fiebre.
Rafael Pila Pérez, Rafael Pila Peláez, Carmen Guerra Rodríguez, Luis Vázquez Pérez
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Tumores óseos primarios y malignos en niños. Estudio de 10 añosSe realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo en un número de siete pacientes diagnosticados y tratados por tumores óseos primarios malignos en un período de diez años comprendidos desde 1990 hasta el 2000. Los tumores malignos constituyeron solo un 3,8 % de todos los tumores óseos primarios. El sexo masculino predominó sobre el femenino de un 71, 4 % a un 28, 5 % respectivamente. El grupo de edades de 11 a 15 años presentó la mayor incidencia con un 57, 1 % en el sexo masculino y un 14, 2 % en el femenino. Predominó el osteosarcoma clásico tipo II A con 71, 4 %. El dolor constituyó el síntoma fundamental con más del 85 %. La aparición de los síntomas antes de tres meses incidió en el 50 % de los pacientes La localización más frecuente se encontró en el tercio distal del fémur con un 71, 4 %. El tamaño del tumor que predominó fue el de más de 5 cm con un 66, 6 %. Todos los pacientes fueron tratados mediante amputación o desarticulación seguido de quimioterapia postoperatoria. El pulmón constituyó el órgano con mayor incidencia de metástasis. La supervivencia hasta cinco años fue de un 42, 8 %.
Alejandro Álvarez López, Carlos Casanova Morote, Everson Baesso, Yenina García Lorenzo, Eugenio Rodríguez Rodríguez
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Israel Barreras González, Rafael Pila Pérez, Rafael Pila Peláez, Carmen Guerra Rodríguez, Miguel Paulino Basalto
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Anemia de células falciformes. Estudio comparativo en cuba y santa lucíaLa anemia de células falciformes (ACF) ha sido la anemia hereditaria más común en el mundo. El presente estudio informa el análisis clínico y de laboratorio en 100 pacientes, estudiados en Camagüey y en Castries, Sta Lucía, respectivamente, los cuales fueron ingresados en el período comprendido entre el primero de enero de 1990 al 31 de diciembre de 1994, ambos inclusive. Las crisis dolorosas, fiebre y anemia fueron las causas más frecuentes de ingreso en Cuba, en Santa Lucia lo fueron las artralgias, las crisis dolorosas y fiebre. Desde el punto de vista clínico y del laboratorio, así como las complicaciones, ofrecen resultados parecidos a los encontrados en otros países del área del Caribe en donde la anemia de células falciformes tiene una alta frecuencia. La mortalidad, igualmente, ofrece resultados similares, y es una de las causas coincidentes con las reportadas en otras partes donde es común esta enfermedad. Se concluye que la anemia de células falciformes en nuestro medio, podría tener un fenotipo más benigno, resultado del ancestro Áfricano modificado por el mestizaje y los demás factores del ecosistema geográfico.
Rafael Pila Pérez, Rafael Pila Peláez, Owen Osbert Gabriel, Roger Herere, Kafui Tamakloe
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Luis Puig Ravinal, Ledia Martín Zaldívar, Agustín Hidalgo Pacheco, Ana Altunaga Carbonell
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Factores de riesgo de infecciones respiratorias agudas en menores de cinco años. Borgne. 2001Se realizó un estudio epidemiológico, observacional, analítico, longitudinal y retrospectivo de casos y controles, con niños menores de cinco años con infecciones respiratorias agudas en la comuna Borgne, Departamento Norte, República de Haití, durante el período enero a diciembre de 2001, con el objetivo de identificar factores de riesgo presentes en las infecciones respiratorias agudas en este grupo de edad. La incidencia de las infecciones respiratorias agudas en el centro de salud Borgne fue del 21.2 %. Predominó la asociación de la IRA y el hacinamiento, la desnutrición proteico energética, la no lactancia materna durante el primer año de vida. No se asoció el sexo y el hábito de fumar.
Zaily Fuentes Díaz, Orlando Rodríguez Salazar, Mabel Salazar Diez, Orlando Rodríguez Hernández
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Comportamiento clínico del cáncer de pulmón en un quinquenioSe realizó un estudio descriptivo en el hospital provincial docente clínico quirúrgico Manuel Ascunce Doménech con todos los pacientes diagnosticados con cáncer de pulmón primario en el período de 1996-2000 para conocer su comportamiento clínico. El universo de estudio estuvo constituido por 269 pacientes, la información se obtuvo de las historias clínicas y se vertió en una encuesta con las siguientes variables: síntomas y signos más frecuentes, primer síntoma, manifestaciones paraneoplásicas, localización pulmonar y metástasis. La tos, la disnea, y el dolor torácico fueron los síntomas y signos más frecuentes, la tos y la disnea fueron las formas clínicas de presentación más encontradas. El 22 % presentó manifestaciones paraneoplásicas: anemia, deterioro mental y polineuropatía. Los lóbulos superiores del pulmón derecho fueron los más afectados (49, 07 %). Las metástasis aparecieron en el siguiente orden de frecuencia: cerebro (32, 89 %), mediastino (27, 63 %) y ganglios (17, 11 %).
Alina Monteagudo Canto, Carlos E. Salazar Cueto, Gabriel N. Willson Estévez, Yamilet Villalonga Mora
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Infección nosocomial en una unidad de cuidados intermediosSe realizó un estudio prospectivo sobre 4192 pacientes ingresados, al menos durante 24 horas en la Unidad de Cuidados Intermedios (UCIM) de nuestro hospital. Se calcularon las siguientes medidas de incidencia de infección nosocomial: incidencia acumulada, densidad de incidencia y tasas de infección asociadas a dispositivos diagnósticos-terapéuticos. La tasa anual fue de 6,5 y 7,2 por cada 100 egresos durante el año 2000 y 2001, respectivamente. Las infecciones nosocomiales más frecuentes fueron por este orden: neumonías, bacteriemias e infecciones urinarias. La tasa de neumonía asociada a respirador fue de 38,6 por 1000 días de ventilación mecánica, la de bacteriemia asociada a catéter centrovenoso de 23,4/1000 días de catéter y la de infección urinaria asociada a cateterismo vesical de 14,7/1000 días de sondaje.
Carlos Miguel Sarduy Ramos, Judit Rodríguez Pérez, Boris Suárez Sori
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Rafael Pila Pérez, Rafael Pila Peláez, Boris Suárez Sorí, Aquiles Rodríguez López
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Alina Monteagudo Canto, Carlos E. Salazar Cueto, Gabriel N. Willson Estévez, Yamilet Villalonga Mora
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Silvia Castells Zayas Bazán, Ernesto López Cruz, Ana Marrero Fente, Maritza Placeres Collot
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Ivelisse María Martínez García, Martha Escobar del Campo, Martha Socarrás Conde, Teresa Santana Oberto, Odalys Bermúdez Guerra
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Armando Quintana Proenza, Manuel Romero García, José Quintana Marrero, Enrique Adrian Flores Delgado
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Evaluación del postoperatorio en exodoncias con electroacupuntura vs tratamiento convencionalSe realizó un ensayo clínico fase II, aleatorio, controlado y abierto en la clínica estomatológica del Policlínico Previsora de Camagüey en el período comprendido de febrero a julio de 1999 con el objetivo de determinar la presencia de dolor en el transoperatorio y la eficacia postoperatoria en exodoncia realizadas con acupuntura o tratamiento convencional según la ubicación y el estado del diente a extraer La muestra quedó constituida por 90 pacientes de ambos sexos, mayores de 15 años, a los cuales fue indicada la extracción dentaria. Se dividió en dos grupos: estudio y control integrado cada uno por 45 pacientes. El método de asignación fue sistemático, con arranque al azar, en dependencia de la aceptación de las personas a realizarse la exodoncia con acupuntura o la anestesia química, hasta completar la muestra para evaluar la eficiencia de la analgesia acupuntural comparada con el tratamiento convencional en el postoperatorio de extracciones dentarias y presencia de dolor transoperatorio en ambos grupos según ubicación y estado del diente a extraer. Se utilizaron esquemas acupunturales de acuerdo a la localización del diente a extraer, se emplearon los puntos corporales: Ig 4, Ig 20, E3, E4, E5, E6, E7, Id 18, Vg 26, Vc 24, Ex Jiaghengjiang. El tratamiento fue ambulatorio. Luego de colocadas las agujas utilizamos para su estimulación el equipo multipropósito KWD – 808 II que cumple los requisitos para su uso. Se obtuvo en el postoperatorio una eficacia buena en la totalidad de los pacientes tratados con acupuntura, mientras que con la utilización del anestésico local fue solo del 68, 88 % (P= 0, 05) por lo que concluimos que la terapia acupuntural es altamente eficaz comparada con el tratamiento convencional en el postoperatorio de extracciones dentarias.
Alba Rosa Peña Makeira, Odalys Martín Reyes
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Arely Díaz Cifuentes, Aurora Seara Cifuentes, Yanet Abadal Hernández
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Luis Quintana López, Jorge Serrano Jerez, Gustavo Guerrero Jiménez, Aquiles Rodríguez López
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