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Rafael Pila Pérez, Ramón Vázquez García, Rafael Pila Peláez, Marena Morales Morales, Víctor Holguín Prieto
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Infección por helicobacter pylori en adultos sintomáticosSe realizó un estudio retrospectivo a un universo de 600 pacientes remitidos al servicio de Gastroenterología del Hospital Militar Clínico Quirúrgico Docente Dr. Octavio de la Concepción y de la Pedraja de Camaguey desde agosto del 2001 hasta julio del 2002, y sometido a endoscopía del tracto digestivo superior con el objetivo de evaluar la incidencia del Helicobacter pylori en este entorno. De acuerdo con los criterios de inclusión establecidos la muestra fue de 340 pacientes (192 mujeres y 148 hombres) entre 20 y 80 años. A cada paciente se le realizó biopsia a nivel del antro gástrico para estudio microbiológico mediante la Prueba de la Ureasa Rápida (PUR). El 78 % de los pacientes fue positivo para el H. pylori; no se encontraron diferencias significativas en cuanto al sexo de las personas infectadas. La mayor incidencia perteneció a la cuarta y quinta décadas de vida. La distribución de la infección en función del diagnóstico endoscópico se comportó de la siguiente forma: endoscopia normal 20 %, gastritis crónica antral 93, 66 %, úlcera duodenal 93, 66 %, úlcera gástrica 71, 66 %. La PUR ofreció una especificidad de 100 % y sensibilidad 90 %, resultados muy altos. El porcentaje global de positividad, así como su distribución en función de las enfermedades gastroduodenales descritas, coincidió con la literatura revisada.
Hipólito Izquierdo de la Rosa, Juan Carlos Vega Méndez, Rosa María García Barreto
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Cáncer metastásico de origen primario desconocidoSe realizó un estudio para caracterizar pacientes fallecidos por cáncer metastásico de origen primario desconocido durante el quinquenio 1998-2002 en el Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Docente Manuel Ascunce Domenech de Camagüey. El universo ascendió a 57 fallecidos. Los principales síntomas fueron astenia, anorexia, dolor, pérdida de peso, náusea, disnea, palidez, tos, fiebre, vómitos y hemoptisis, en más del 50 % de los fallecidos. Las metástasis fueron fundamentalmente viscerales, en el hígado (40, 4 %) y pulmón (31, 7 %); además aparecieron en hueso (22, 8 %) y encéfalo (15, 8 %). El sitio primario del cáncer se conoció durante la necropsia en el 86 % se ubicó en páncreas, estómago, próstata, riñón y colon principalmente. El adenocarcinoma moderadamente diferenciado representó la variante histológica más frecuente. La supervivencia en la mayoría no sobrepasó los 12 meses.
Regino Rodríguez Acosta, Jorge Carr González, Carlos Sarduy Ramos, Robert Téllez Velázquez
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Factores determinantes del pronóstico en el ictus isquémicoSe realizó un estudio observacional, analítico, longitudinal y prospectivo a 128 pacientes ingresados con ictus isquémico en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente Amalia Simoni de Camagüey, desde julio de 2001 a junio de 2002, con el objetivo de determinar el comportamiento de diferentes variables y su posible influencia en la repercusión funcional de los enfermos que han sufrido esta afección. La edad media de los pacientes fue de 72,5 años, predominó el sexo masculino y el infarto de origen aterotrombótico. La hipertensión arterial representó el factor de riesgo más frecuente. En el análisis bivariante se encontró que los marcadores pronósticos de repercusión funcional estuvieron relacionados con la edad, el sexo y lo factores de riesgo, la latencia de ingreso, la estadía hospitalaria, las complicaciones intrahospitalarias y la gravedad inicial del ictus.
Aquiles J. Rodríguez López, Rafael Pila Pérez, Rafael Pila Peláez, Ángel R. Vargas Rodríguez
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Aplicación de los procedimientos normalizados de trabajo para el control de la calidad en química clínicaDebido a la necesidad de disponer de un control de la calidad para los métodos de Química Clínica, ajustado a las condiciones del departamento de laboratorio clínico del Hospital Amalia Simoni, el Comité de la Calidad, se reunió para determinar qué factores influyen en esta situación. Se crearon las condiciones materiales mínimas imprescindibles y el personal suficiente y entrenado, se elaboraron y aplicaron los procedimientos de las cuatro técnicas de control escogidas: control de la reproducibilidad, la calibración, los controles interlaboratorios externos e internos. Después de seis meses de su establecimiento, se realizó un análisis para determinar cómo funcionó cada uno y la información que aportaron sobre el desempeño de los métodos de ensayo evaluados. Con los resultados se concluyó que la utilización de estos procedimientos permite detectar inconformidades y aunque no todos contribuyeron a identificar las causas, como sucedió con los controles interlaboratorios, la integración de toda la información aportada por ellos constituye una herramienta útil para el análisis de las causas, parte clave en el procedimiento de acción correctiva o preventiva.
Zenia Tellez Peraza, Ubaldo Torres Romo, Grisel Rosquete López, Neyda Fernández Franch
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Presencia de la familia culicidae en el enclave turístico de Santa Lucía, Camagüey y su relación con enfermedades de importancia médico-veterinariaSe realizó una prospección entomológica, para conocer la presencia y distribución de miembros de la familia Culicidae, de relevancia médico-veterinaria en el importante balneario turístico de Santa Lucía, ubicado en el litoral norte de la provincia de Camagüey. Fueron muestreadas siete localidades, donde se identificó la presencia de 12 especies de mosquitos, el género Culex fue el más representado. Las mejores distribuidas resultaron ser en orden Culex quinquefasciatus, Ochlerotatus taeniorhynchus y Ochlerotatus sollicitans, respectivamente. La zona de mayor relevancia vectorial según la variedad de especies reportadas fue Punta de Ganado, que al parecer, reúne las mejores condiciones ecológicas para el establecimiento de dichos vectores. El reporte de especies de marcado interés sanitario obliga a diseñar e implementar un adecuado programa de vigilancia y control antivectorial, destinado a evitar la introducción y propagación de enfermedades exóticas para Cuba.
Lorenzo Diéguez Fernández, Vivian Mentor Sarría, Jorge Peña Rodríguez, Magalys Rivero Camejo
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Lorena Torregrosa Cortiñas, Lisbet María Núñez Rodríguez, Lesvia Morales Obregón, Yaniert Sablón Pantoja
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Cardiopatía isquémica y sus factores de riesgoSe realizó un estudio descriptivo para caracterizar los factores de riesgo de la cardiopatía isquémica presentes en los pacientes ingresados en la sala de medicina interna del Hospital Manuel Ascunce Domenech de Camagüey, desde enero del 2001 a diciembre del 2003. El universo ascendió a 480 pacientes, predominaron los grupos de edades a partir de los 51 años (86, 66 %), el sexo masculino (57, 50 %), y el color blanco de la piel (83, 33 %). La hipertensión arterial fue el principal factor de riesgo (82, 5 %), seguido por el tabaquismo (75 %) y la hipertrofia ventricular izquierda (59, 16 %). La hipertensión arterial estuvo presente en más del 50 % de todas las formas clínicas de la cardiopatía isquémica, en igual proporción se presentaron el tabaquismo y la hipertrofia ventricular izquierda, pero sólo en la angina inestable, el infarto agudo del miocardio, las arritmias supraventriculares y la insuficiencia cardiaca. En más del 50 % de los hombres incidieron todos los factores de riesgo. En los fallecidos la hipertrofia ventricular izquierda, la hipertensión arterial y las dislipidemias fueron, en ese orden, los factores de riesgo que más se presentaron.
Fidel Rivero Truit, Nguyen Castro Gutiérrez, Eduardo Galindo Portuondo, José Rodríguez Sed
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Morbimortalidad materna en histerectomía obstétrica de urgenciaSe realizó un estudio retrospectivo y descriptivo en el Hospital Provincial Docente Ginecobstétrico Ana Betancourt de Mora de Camagüey, desde 1997 a 2003 para conocer la morbimortalidad materna derivada de la histerectomía obstétrica. El universo y la muestra fueron de 124 pacientes histerectomizadas de urgencia en el período puerperal. Las variables estudiadas fueron: la edad, los eventos obstétricos, modo del parto, momento, causas y complicaciones de este proceder. Predominaron las edades de 20 a 34 años en el estudio con 101 pacientes; el 49, 2 % de las operadas tuvo un parto anterior y el 75, 0 % provino de embarazos a término. La rotura prematura de membrana (26) y la cesárea anterior (20) fueron los eventos obstétricos más frecuentes; predominó la cesárea (50, 8 %). El mayor porcentaje de histerectomía se produjo en el posparto (49, 2 %) y la atonía uterina (42, 8 %) constituyó la causa más frecuente. En la primera intervención (56) se ligaron mayormente las arterias hipogástricas. La sepsis (14) prevaleció como complicación. El 97, 6 % de las pacientes egresó viva y el 2, 4 % falleció.
Ernesto La Fontaine Terry, Mayra Sánchez Lueiro, Samuel Pugh Provost, Humberto Estrada Canosa
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Clasificación actualizada de los factores de riesgo del pie diabéticoSe realizó un estudio prospectivo, descriptivo y analítico en el policlínico Ignacio Agramonte de Camagüey en el año 2002. El universo estuvo constituido por todos los pacientes diabéticos dispensarizados. La muestra fue de 515 pacientes .Se clasificaron los grupos de factores de riesgo: macroangiopáticos y microangiopáticos, mecánicos, neuropáticos, los que predisponen a la infección y otros. En el primer grupo predominó la obstrucción arterial de miembros inferiores en los mayores (36, 2 %) y la edad en los menores (79, 4 %). En los microangiopáticos, mecánicos, neuropáticos, los predisponentes a la infección y otros factores de riesgo, prevalecieron la hiperglicemia (20, 5 %), el exceso de peso corporal (62, 5 %), la neuropatía periférica (47, 2 %), las lesiones previas (28, 9 %) y la educación angiológica deficiente (24, 5 %), respectivamente. Se aplicó distribución de frecuencia en el procesamiento de los datos.
Fidel Rivero Fernández, Pedro Vejerano García, Félix González González
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Morbimortalidad por cetoacidosis diabética en la unidad de cuidados intensivosSe realizó un estudio descriptivo transversal para caracterizar la morbilidad y mortalidad por cetoacidosis diabética en la sala de Cuidados Intensivos del Hospital Provincial Manuel Ascunce Domenech de Camagüey, desde junio de 2001 a mayo de 2004. El universo y la muestra fueron de 72 pacientes, predominaron los grupos de edades entre 16 y 35 años (58 %) y el sexo femenino (66, 6 %). Las infecciones fueron la primer causa desencadenante (33, 3 %), seguida por los errores en la administración del tratamiento (25 %) y como forma de debut de la diabetes (20, 8 %). La insulinoterapia (37, 5 %) y la combinación de insulina con hipoglicemiantes orales (16, 66 %) constituyeron las formas de tratamiento que llevaban más de la mitad de los pacientes. Los vómitos (75 %), el dolor abdominal (54, 1 %) y el estupor ligero (50 %) fueron los síntomas y signos más representativos de todos los encontrados con más del 50 %. La hiperglucemia (79, 16 %), el bicarbonato sérico bajo (70, 83 %) y la acidemia (66, 6 %) fueron los hallazgos de laboratorio más evidentes. Sólo el 20, 84 % de los pacientes fallecieron, el tromboembolismo pulmonar fue la principal complicación (8, 33 %).
Raúl Pérez Sarmiento, Nguyen Castro Gutiérrez, Fidel Rivero Truit, Eduardo Galindo Portuondo
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Aidelian Jevey González, Andrés Pedrosa Amado, Ángel Nápoles Vega, Silvia Hernández González, Roger Ramírez Zayas
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Relación de moluscos dulceacuícolas de relevancia sanitaria para la cayería norte de Camagüey. Estudio preliminarComo resultado de las prospecciones malacológicas realizadas en los cayos Mégano Grande, Cruz, Romano y Guajaba, pertenecientes a la cayería norte de Camagüey, se estableció la distribución general de moluscos dulceacuícolas de relevancia médica. Siete géneros y cinco familias fueron colectadas pertenecientes a: Ampullaridae, Lymnaeidae, Physidae, Planorbidae y Succineacea, todas de relevancia e interés sanitario. No se colectaron ejemplares del grupo en los cayos Mégano Grande y Cruz debido a la existencia de condiciones ecológicas desfavorables. Cayo Romano se destacó por el número de especies reportadas. Se iniciaron estudios más profundos destinados a actualizar, enriquecer y sistematizar los conocimientos que se poseen sobre las especies de moluscos dulceacuícolas y terrestres, lo cual es imprescindible para trazar efectivas estrategias de control sobre hospederos intermediarios de enfermedades tropicales al hombre.
Lorenzo Diéguez Fernández, Raisa Vázquez Capote, Ubaldo del Risco Barrios
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Cardiopatía isquémica. Formas clínicas y complicacionesSe realizó un estudio descriptivo para caracterizar las formas clínicas y las complicaciones más frecuentes de la cardiopatía isquémica en el Hospital Manuel Ascunce Domenech de Camagüey. El universo ascendió a 480 pacientes, predominaron los grupos de edades a partir de los 51 años (86, 66 %), el sexo masculino (57, 50 %), y la piel blanca (83, 33 %). La angina de pecho inestable, el infarto agudo del miocardio y las arritmias supraventriculares fueron, en ese orden, las principales formas clínicas. Los pacientes vivos representaron el 92, 5 %. El mayor por ciento de fallecidos, con relación al total de la muestra, correspondió a los infartados (4, 16 %). Sólo un tercio de los pacientes presentaron complicaciones, las más frecuentes fueron: el edema pulmonar y la bronconeumonía nosocomial; el tromboembolismo pulmonar fue la principal complicación entre los fallecidos.
Nguyen Castro Gutiérrez, Fidel Rivero Truit, Eduardo Galindo Portuondo, José Rodríguez Sed, Fermín Casares Albernas
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Alteraciones psicológicas del paciente portador de catarata senil bilateralSe realizó un estudio descriptivo a 50 pacientes portadores de catarata senil bilateral, que fueron sometidos a tratamiento quirúrgico bajo los efectos de analgesia quirúrgica acupuntural, desde enero a junio de 2003. Se realizó la prueba de escala de ansiedad Ipat, la HTP, el Test de Rotter y Zung y una entrevista psiquiátrica individual. Los pacientes estudiados se caracterizaron por ser inseguros, pesimistas, con pobre control de los impulsos, emotivos y con elevado nivel de ansiedad. El perfil psicopatológico destacó los síntomas de ansiedad, tristeza, insomnio, astenia e irritabilidad. Dentro de las enfermedades mentales predominó la depresión neurótica y el trastorno de ansiedad.
Marianela Ibáñez Morales, Noslando Ramos González, Armando Rodríguez Romero, Lissette Muñoz Estrada
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Raúl Koelig Padrón, Adalio Fragela Pacheco, José Acosta Varona, Rafael Pila Pérez
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Oscar García-Roco Pérez, Douglas del Río Méndez, Antonio Pozo Romero, Alfredo Correa Moreno
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Complicaciones de la neumonía adquirida en la comunidadLas enfermedades respiratorias agudas representan una de las cinco primeras causas de muerte en niños y la mayoría son atribuidas a la neumonía. Aunque la neumonía es la causa básica de la defunción, las complicaciones son las que provocan la muerte. Con el objetivo de conocer las complicaciones de las neumonías en la edad pediátrica, se realizó un estudio descriptivo a pacientes de 0 a 14 años, de ambos sexos, ingresados en el Hospital Pediátrico Eduardo Agramonte Piña de Camagüey; desde enero de 1999 a diciembre de 2002. El universo de estudio estuvo constituido por los 3470 pacientes, los pacientes estudiados se seleccionaron por muestreo aleatorio simple y la muestra quedó constituida por 694. En el análisis multivariable se encontraron asociaciones estadísticamente significativas entre la presencia de complicaciones y la edad, el tiempo transcurrido desde el inicio de los síntomas hasta el diagnóstico de la enfermedad y el tratamiento antimicrobiano previo (p< 0.05). Las complicaciones pulmonares más frecuentes en los niños con neumonía fueron pleuresías (14, 7 %), atelectasia (3, 7 %) y la insuficiencia respiratoria aguda (1, 3 %); las extrapulmonares fueron sepsis (5, 3 %) e íleo paralítico (1, 7 %). Se consideró necesario el planeamiento de un estudio analítico con el propósito de buscar relaciones entre las diferentes características de las variables.
Héctor Rafael Céspedes Rodríguez, Bladimir Smit Álvarez, Dania Rodríguez Bencomo, Eduardo Espinosa del Risco
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Sexualidad en el adulto mayor. Mitos y realidadesSe realizó un estudio descriptivo con el objetivo de caracterizar la sexualidad en los adultos mayores pertenecientes al área de salud del Policlínico Comunitario Docente Carlos J. Finlay, de la provincia de Camagüey, desde junio de 2002 a abril de 2003. Se escogieron 90 ancianos de 60 años y más pertenecientes a los círculos de abuelos del área, se aplicó una encuesta en la que predominó el grupo de 60-64 años, el 68, 9 % interpretó la necesidad sexual como algo natural, no obstante, el interés por la misma se mostró menor, un 66 % mantienen una vida sexual activa, sin aceptación familiar para la conducta sexual en la mitad de los encuestados, la mayor influencia negativa para el disfrute del sexo fue la falta de privacidad.
Ronal Arol González Domínguez, Lisbet María Núñez Rodríguez, Onaida Hernández Pupo, Maritza Betancourt Navarro
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Comportamiento de la mortalidad infantil durante once años en NuevitasSe realizó un estudio descriptivo con el propósito de analizar el comportamiento de la mortalidad infantil en el municipio de Nuevitas durante once años. De las 63 defunciones ocurridas el 57, 14 % tenían menos de 29 d. La mortalidad neonatal precoz (44, 44 %), seguida de la postneonatal (42, 86 %) ocuparon los primeros lugares. Tanto en el recién nacido a término como en el pretérmino la sepsis (30, 16 %) y las malformaciones congénitas (25, 40 %), resultaron las principales causas de muerte. Los factores biológicos maternos que más incidieron los antecedentes de más de tres abortos (58, 70 %) y el hábito de fumar (46, 00 %). La escolaridad baja (47, 62 %) y la soltería (42, 86 %), fueron los factores sociales de mayor connotación. Se concluye que la mayoría de de las defunciones se produce en los menores de 29 d y la sepsis se considera la principal causa de muerte.
Aide Díaz Racet, Yazarai Racet Carmenates, Eduardo Díaz Rodríguez, Evelio S. Reyes Balseiro
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Rehabilitación respiratoria en la enfermedad pulmonar obstructiva crónicaSe realizó un estudio observacional descriptivo a un grupo de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, en el Hospital Clínico Quirúrgico Amalia Simoni de Camagüey, desde el 1ro de diciembre de 2001 al 1ro de diciembre de 2002, para evaluar la tolerancia al ejercicio físico después de una rehabilitación respiratoria El universo estuvo formado por 30 pacientes, a los que se les realizaron ejercicios respiratorios como desbloqueo diafragmático, refuerzo de la prensa abdominal y respiración con los labios fruncidos. Los datos se completaron mediante una encuesta, la cual se convirtió en el registro primario definitivo. Se encontró predominio del grupo etáreo de 50 a 59 años (53, 3 %) y del sexo masculino (56, 66 %) respectivamente; predominaron los pacientes trabajadores (46, 66 %) y los que fumaron más de 20 años (53, 33 %), los cuales no presentaron mejoría después de los ejercicios. La dificultad para cargar peso y subir escaleras fueron las principales limitaciones antes de los ejercicios. Se evidenció una mejoría después de los mismos, el 73, 33 % pudo subir escaleras, y el 66, 6 % cargar peso.
Roque Manuel Gómez Pereira, Lisbet Núñez Rodríguez, Yamilet Santos Herrera, Otany Horta Fuentes
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Hábito de fumar. Comportamiento clínico epidemiológico en un consultorio médico de la familiaSe realizó un estudio descriptivo transversal con el objetivo de conocer el comportamiento clínico epidemiológico del hábito de fumar en el consultorio médico de la familia El Corojo, del municipio San Antonio del Sur, desde octubre de 2001 a junio de 2002. Los datos de la investigación fueron extraídos de la entrevista realizada a los 115 fumadores registrados en las historias clínicas familiares, con las variables seleccionadas y diseñadas según criterios de expertos. Se encontraron resultados significativos, predominó el grupo de edades de 40 a 49 años (32, 17 %), los masculinos (70, 43 %), el inicio del hábito prevaleció en las edades de 10 a 19 años (71, 30 %), de forma moderada (53, 85 %) y la influencia familiar como motivación (51, 30 %); este hábito se relacionó con la ingestión de café (75, 65 %), el sedentarismo (17, 40 %) y la hipertensión arterial (17, 13 %). Predominaron las edades de 40 a 49 años, el sexo masculino, con inicio del hábito en edades tempranas, de forma moderada, motivados por la influencia familiar, con riesgos como el sedentarismo, la hipertensión arterial como enfermedad asociada y la ingestión de café.
Elizabeth Montes de Oca Megías, Dominga Calzado Begué, Odalis Sardiñas Montes de Oca
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Liset Muñoz Fernández, Sury Arias Herrera, Carmen Romero González, Carmen Rosa Hidalgo García
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José Enrique Castro Guevara, Elizabeth Hernández Moore, José Carlos Bueno Rodríguez, Dayamnelis Aguilar Atanay
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Aidelian Jevey González, Silvia María Hernández González, Ángel Nápoles Vega, Andrés Pedrosa Amado, Roger Ramírez Zayas
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