Spontaneous coronary artery dissection: concerning a case

Authors

  • Oelnis Consuegra-Espinosa Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara. Cardiocentro Ernesto Che Guevara. Servicio de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista. Villa Clara, Cuba. https://orcid.org/0000-0003-2878-1729
  • Álvaro Álvarez-Sánchez Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey. Hospital Universitario Amalia Simoni Argilagos. Servicio de Medicina Interna. Camagüey, Cuba. https://orcid.org/0000-0003-3950-2991
  • Amílcar Ramírez-Morejón Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey. Departamento de Clínica Médica. Camagüey, Cuba. https://orcid.org/0000-0002-1331-0476
  • Lester Andy León-Monagas Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara. Cardiocentro Ernesto Che Guevara. Servicio de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista. Villa Clara, Cuba. https://orcid.org/0000-0001-5655-1475
  • Marilyn Ramírez-Méndez Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara. Hospital Universitario Celestino Hernández Robau. Servicio de Terapia Intensiva. Villa Clara, Cuba. https://orcid.org/0000-0002-1495-6770

Abstract

Background: the spontaneous coronary artery dissection causes an acute myocardial infarction.
Objective:
to present the case of a patient suffering from spontaneous coronary artery dissection, this causes an acute myocardial infarction.
Case report:
a 55 years old, white, female patient with antecedents of essential systodiastolic systemic arterial hypertension stage I, overweight. Related to a physical effort, the patient begins complaining of an oppressive pre-cordial pain with typical characteristics of coronary illness. After the performance of cardiac biomarkers, electrocardiographic and imaging studies was diagnosed a non ST segment elevation acute coronary syndrome type Q, Killip Kimball I acute myocardial infarction; after that a corona-graphic study was carried out with a diagnostic of spontaneous coronary dissection, and it was decided a conservative treatment, with a good recovery.
Conclusions:
the spontaneous coronary artery dissection, although infrequently, is cause of acute myocardial infarction. Its clinical presentation can be similar to an acute coronary syndrome caused by an atherosclerotic coronary artery disease. The coronary angiography is a valuable test for the diagnosis. As it is the case we can choose between a conservative, endovascular with stent placement treatment or surgical treatment.

DeCS: ACUTE CORONARY SYNDROME/diagnosis; ACUTE CORONARY SYNDROME/drug therapy; MYOCARDIAL INFARCTION; CASE REPORTS; DIAGNOSTIC TECHNIQUES AND PROCEDURES.

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References

1. Alarcón-Sotelo A, Ortega-Chavarría MJ, Díaz-Greene E, Rodríguez-Weber F. Disección coronaria espontánea en el puerperio quirúrgico mediato. Med Int Méx [Internet]. Ene 2018 [citado 12 May 2019];34(1):[aprox. 9 p.]. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/medintmex/mim-2018/mim181n.pdf

2. Muñoz C, Perelli J, Robert S, LindefJeld D, Zalaquett R. Disección coronaria espontánea: comunicación de 2 casos tratados quirúrgicamente. Rev med Chile [Internet]. Feb 2016 [citado 13 May 2019];144(2). Disponible en: https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872016000200016

3. López N. Angina inestable secundaria a disección coronaria espontanea. Rev Colomb Cardiol [Internet]. Jul-Ago 2013 [citado 12 May 2019];20(4). Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-56332013000400011

4. Martino P, Cecere A, Napodano M, Ciccone MM, Bartolomucci F, Pio Navarese E, et al. How to Approach a Spontaneous Coronary Artery Dissection: An Up-To-Date. Interv Cardiol J [Internet]. 2017 [citado 12 May 2019];3. Disponible en: https://interventional-cardiology.imedpub.com/how-to-approach-a-spontaneous-coronary-artery-dissection-an-uptodate.php?aid=18447

5. Charikleia Olympiou C, Eftychiouftand C. Spontaneous Coronary Artery Dissection (SCAD): Report of Five Cases and Literature Review. EC Cardiology [Internet]. 2018 [citado 13 May 2019];5(6):[aprox. 13 p.]. Disponible en: https://pdfs.semanticscholar.org/51a9/ae8bad40d634426a7798ee390030ed3eb1b.pdf?_ga=2.40092388.734397913.1563030107-796951641.1553033792

6. Yip A, Saw J. Spontaneous coronary artery dissection-A review. Cardiovasc Diagn Ther [Internet]. 2015 Feb [citado 13 May 2019];5(1):[aprox. 11 p.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4329168/.

7. Riaño Ondiviela A, Jiménez Melo OR, Revilla Martí P, Morlanes Gracia P, Cantero Lozano D, Meseguer González D, et al. Retos en el diagnóstico y tratamiento de la disección coronaria espontanea. Rev Soc Aragon Cardiol [Internet]. 2019 May [citado 13 May 2019];23(1):[aprox. 8 p.]. Disponible en: https://www.cardioaragon.com/wp-content/uploads/Revista-cardiologia-mayo-2019-WEB.pdf

8. Lezcano Gort LE, Romani SA, Rodríguez Carreras CR. Disección coronaria espontanea multivaso en el puerperio. Rev Esp Cardiol [Internet]. 2016 [citado 13 May 2019];69(8):[aprox. 2 p.]. Disponible en: https://www.clinicalkey.es/service/content/pdf/watermarked/1-s2.0S0300893216000919. pdf?locale=es_ES&searchIndex

9. Hayes SN, Kim ESH, Saw J, Adlan D, Arslanian-Engoren C, Economy KE, et al. Spontaneous Coronary Artery Dissection: Current State of the Science: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation [Internet]. 2018 May [citado 14 May 2019];137(9). Disponible en: https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/CIR.0000000000000564

10. Sabate M. Descifrando la fisiopatología de la disección coronaria espontánea. Rev Esp Cardiol [Internet]. 2019 Ago [citado 13 May 2019];72(8):[aprox. 2 p.]. Disponible en: https://www.revespcardiol.org/es-descifrando-fisiopatologia-diseccion-coronaria-espontanea-articulo-S0300893219300685

11. Tamayo Zabala L, Gallego Muñoz C, Fajardo Andrade LA, Saldarriaga Giraldo CI. Disección espontánea de arterias coronarias en una mujer embarazada. Rev Colomb Cardiol [Internet]. May-Jun 2020 [citado 13 May 2019];27(3). Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-56332020000300180

12. Macaya F, Salinas P, Gonzalo N, Fernández-Ortiz A, Macaya C, Escaned J. Spontaneous coronary artery dissection: contemporary aspects of diagnosis and patient management. Open Heart [Internet]. 2018 Nov [citado 14 May 2019];5(2). Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30487978/.

13. Macaya F, Camacho-Freire SJ, García- Guimaraes M, Peral V, Alfonso F, Escaned J. Percepción y experiencia sobre la disección coronaria espontánea en España: resultados de una encuesta nacional. RBC Interv Cardiol [Internet]. 2019 [citado 14 May 2019];1(3):[aprox. 3 p.]. Disponible en: https://recintervcardiol.org/images/PDF-REVISTA/RECIntervCardiol-2019-Vol_01-Num_03-ES.pdf

14. Buccheri D, Piraino D, Andolina G. Sistema de puntuación para el enfoque diagnóstico y terapéutico de la disección coronaria espontanea. Rev Esp Cardiol [Internet]. Sep 2016 [citado 14 May 2019];69(9):[aprox. 2 p.]. Disponible en: https://www.revespcardiol.org/es-sistema-puntuacion-el-enfoque-diagnostico-articulo-S0300893216302056?referer=buscador

15. Tweet MS, Gulati R, Hayes SN. What Clinicians should know about Spontaneous Coronary Artery Dissection. Mayo Clin Proc [Internet]. 2015 Ago [citado 14 May 2019];90(8):[aprox. 5 p.]. Disponible en: https://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(15)00424-3/fulltext

16. Ugalde H, Yubini MC, Sanhueza MI, Rozas S, Dussaillant G. Disección coronaria espontánea posterior a ejercicio: presentación de un caso y revisión bibliográfica. Rev Hosp Clin Univ Chile [Internet]. 2015 [citado 14 May 2019];26:[aprox. 6 p.]. Disponible en: https://docplayer.es/59487428-La-diseccion-coronaria-espontanea-dce-es-diseccion-coronaria-espontanea-posterior-a-ejercicio-presentacion-de-un-caso-y-revision-bibliografica.html

17. Ingrassia J, Diver D, Vashist A. Update in Spontaneous Coronary Artery Dissection. J Clin Med [Internet]. 2018 Sep [citado 14 May 2019];7(9). Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6162848/.

18. García Acuña JM, González Juanetey JR, López Lago A, Amaro Cendón A, Virgos Lamela A, Gil de la Peña YM. Disección coronaria espontánea: aspectos diagnósticos y terapéuticos. Med Intensiva [Internet]. 2003 [citado 15 May 2019];27(3):[aprox. 3 p.]. Disponible en: https://www.medintensiva.org/es-pdf-13046208

19. Chen CC, Liu JC, Sung LC. A case report of spontaneous coronary artery

dissection and the role of intravascular imaging for accurate diagnosis and successful management. Medicine [Internet]. 2019 Ene [citado 14 May 2019];98. Disponible en: https://pdfs.semanticscholar.org/6101/a4722869295509680568d35745bb97dc6541.pdf

20. Burgos LM, Trivi M, Di Niro C, Gil Ramírez A, Costabel JP, Pedernera G. Síndrome coronario agudo en mujeres jóvenes por disección coronaria espontánea. Rev Arg Cardiol [Internet]. 2018 [citado 15 May 2019];86(5). Disponible en: https://www.redalyc.org/journal/3053/305360535010/html/.

21. Adlam D, Alfonso F, Maas A, Vrints C. European Society of Cardiology, acute cardiovascular care association, SCAD study group: a position paper on spontaneous coronary artery dissection. Eur Heart J [Internet]. 2018 Sep [citado 14 May 2020];39(36):[aprox. 15 p.]. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/323426358_European_Society_of_Cardiology_acute_cardiovascular_care_association_SCAD_study_group_a_position_paper_on_spontaneous_coronary_artery_dissection

22. Tweet MS, Gulati R, Williamson EE, Vrtiska TJ, Hayes SN. Multimodality Imaging for Spontaneous Coronary Artery Dissection in Women. JACC Cardiovasc Imaging [Internet]. 2016 Abr [citado 14 May 2019];9(4):[aprox. 14 p.]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27056163/.

Published

2021-11-13

How to Cite

1.
Consuegra-Espinosa O, Álvarez-Sánchez Álvaro, Ramírez-Morejón A, León-Monagas LA, Ramírez-Méndez M. Spontaneous coronary artery dissection: concerning a case. Arch méd Camagüey [Internet]. 2021 Nov. 13 [cited 2025 Aug. 8];25(6):926-37. Available from: https://revistaamc.sld.cu/index.php/amc/article/view/8003

Issue

Section

Case Reports