Alteraciones hematológicas en el paciente gran quemado
Resumen
Introducción: Las quemaduras graves alteran de manera significativa los parámetros hematológicos y de la coagulación.
Objetivo: Describir las alteraciones hematológicas en el paciente gran quemado.
Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo, en pacientes ingresados en el servicio de Cirugía Plástica y Caumatología del Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech, de la provincia Camagüey, durante el período comprendido entre mayo de 2020 a abril de 2022. Se estudiaron 38 pacientes, se tuvieron en cuenta las siguientes variables: alteración hematológica, superficie corporal quemada, índice pronóstico, estado al egreso.
Resultados: De los pacientes con 30 % o más de superficie corporal quemada (12 en total) el 91,66 % presentó anemia. La anemia se encontró con más frecuencia en los pacientes clasificados como muy graves, 11 pacientes que representan el 28,95 %, es de destacar que los pacientes con este índice de gravedad constituyeron la mayoría en esta serie, 19 para un 50 %. En 23 de los enfermos presentaron alteraciones leucocitarias. Se encontró leucocitosis en el 44,73 % de los pacientes y leucopenia en seis enfermo que representó el 15,79 %. En el 23,68 % de los enfermos se observó la presencia de trombocitopenia.
Conclusiones: Las alteraciones hematológicas influyen en la buena evolución de los pacientes quemados, de no tratarse de forma oportuna pueden llevar a estos lesionados a la muerte.
DeCS: QUEMADURAS/complicaciones; HEMATOLOGÍA; TROMBOCITOPENIA; ANEMIA; PRONÓSTICO.
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Citas
1. Abdilkarim DA. Medical Investigation and Clinical Changes in the Early Phases of Post Burn Adult Inpatients as Indicators for Prompt Infection Diagnosis, in the Hospital for Burn and Plastic Surgery, Sulaimanyah, Iraq. Iraqi National Journal of Medicine [Internet]. 2022 [citado 25 Abr 2023];4(1):1-14. Disponible en: https://www.iasj.net/iasj/download/bb43eef73c2767e5
2. Organización Mundial de la Salud [Internet]. Ginebra: OMS; 2018 [actualizado 2024; citado 01 Oct 2023]. Quemaduras;[aprox. 2p.] Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/burns
3. Burgess M, Valdera F, Varon D, Kankuri E, Nuutila K. The Immune and Regenerative Response to Burn Injury. Cells [Internet]. 2022 [citado 25 Abr 2023];11(19):3073. Disponible en: https://www.mdpi.com/2073-4409/11/19/3073
4. de la Cruz García G. Utilidad de la eritropoyetina en el paciente quemado grave con anemia. Revisión del tema. Gac Méd Espirit [Internet]. 2020 [citado 25 Feb 2023];22(1):60-70. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/gme/v22n1/1608-8921-gme-22-01-60.pdf
5. Puentes Marrugo AD, Salgar Sarmiento DA. Disminución posoperatoria de hemoglobina en paciente quemado, dependiente de procedimiento quirúrgico, superficie y grado de quemadura [tesis]. Bogotá: Universidad el Bosque; 2019 [citado 23 Feb 2024]. Disponible en: https://docplayer.es/210442955-Disminucion-posoperatoria-de-hemoglobina-en-paciente-quemado-dependiente-de-procedimiento-quirurgico-superficie-y-grado-de-quemadura.html
6. Moya Rosa EJ, Moya Corrales Y. Complicaciones en los pacientes quemados. Arch méd Camagüey [Internet]. 2022 [citado 25 Feb 2023];26:e9306. Disponible en: https://revistaamc.sld.cu/index.php/amc/article/download/9306/4495
7. Giraldo Salazar OL, Hoyos Franco M, Negrete Álvarez C. Morbilidad perioperatoria de pacientes con quemaduras mayores del 5 % de la superficie corporal total en el Hospital Universitario San Vicente Fundación-Medellín [tesis]. Colombia: Universidad de Antioquia; 2020 [citado 05 Oct 2023]. Disponible en: https://www.redalyc.org/journal/120/12068044008/html/
8. Sen S, Hsei L, Tran N, Romanowski K, Palmieri T, Greenhalgh D, et al. Early clinical complete blood count changes in severe burn injuries. Burns [Internet]. 2019 [citado 5 Oct 2023];45(1):97-10. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0305417918305874?via%3Dihub
9. Betar N, Warren J, Adams J, Herbert D, Vujcich E, Maitz P, et al. Iron status in patients with burn anaemia. Burns [Internet]. 2022 [citado 25 Feb 2023];49(3):701-706. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35715343/
10. Tichil I, Rosenblum S, Paul E , Cleland H. Treatment of Anaemia in Patients with Acute Burn Injury: A Study of Blood Transfusion Practices. J Clin Med [Internet]. 2021 [citado 25 Feb 2023];10(3):476. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7865424/
11. Koljonen V, Tuimala J, Haglund C, Tukiainen E, Vuola J, Juvonen E, et al. The Use of Blood Products in Adult Patients with Burns. Scandinavian Journal of Surgery [Internet]. 2016[citado 25 Feb 2023];105(3):178-185. Disponible en: https://journals.sagepub.com/doi/epub/10.1177/1457496915622127
12. Walczak J, Bunn C, Saini P, Liu YM, Baldea AJ, Muthumalaiappan K. Transient Improvement in Erythropoiesis Is Achieved Via the Chaperone AHSP With Early Administration of Propranolol in Burn Patients. J Burn Care Res [Internet]. 2021 [citado 25 Feb 2023];42(2):311-322. Disponible en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7940505/
13. Spiridonova TG, Zhirkova E. Etiology and Pathogenesis of Burn Anemia. The Role of the Blood Transfusion in the Treatment of Patients with Burns. Journal Emergency Medical Care [Internet]. 2018 [citado 25 Feb 2023];7(3):244-252. Disponible en: https://www.jnmp.ru/jour/article/view/506/576
14. Koljonen V, Tuimala J, Haglund C, Tukiainen E, Vuola J, Juvonen E, et al. The Use of Blood Products in Adult Patients with Burns. Scand J Surg [Internet]. 2016 [citado 25 Feb 2023];105(3):178-185. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26929291/
15. Osuka A, Ishihara T, Shimizu K, Shintani A, Ogura H, Ueyama M. Natural kinetics of blood cells following major burn: Impact of early decreases in white blood cells and platelets as prognostic markers of mortality. Burns [Internet]. 2019 [citado 25 Feb 2023];45(8):1901-1907. Disponible en:
https://sci-hub.se/downloads/2019-11-10/94/osuka2019.pdf
16. Koval MG, Sorokina EY, Tatsiuk SV, Badiuk NS. Peculiarities of the severe burn disease course leading to sepsis and mod in children. Pharmacology Online [Internet]. 2021[citado 25 Feb 2023];1:20-29. Disponible en: https://pharmacologyonline.silae.it/files/archives/2021/vol1/PhOL_2021_1_A004_Koval.pdf
17. Jeschke MG, van Baar ME, Choudhry MA, Chung KK, Gibran NS, Logsetty S. Burn injury. NATURE REVIEWS [Internet]. 2020 [citado 25 May 2023];6(11):1-25.
Disponible en: https://www.nature.com/articles/s41572-020-0145-5.pdf?pdf=button%20sticky
18. Hernández-Patiño I, Blas-Mas S, Burgos J, De La Crus-Vargas J. Factores asociados a infección intrahospitalaria en adulto gran quemado en hospital de referencia peruano. Estudio de 5 años. Cir. plást. Iberolatinoam [Internet]. 2022 [citado 25 May 2023];48(3):[aprox. 12 p]. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0376-78922022000300012
19. Żwierełło W, Piorun K, Skórka-Majewicz M, Maruszewska A, Antoniewski J, Gutowska I. Burns: Classification, Pathophysiology, and Treatment: A Review. Int J Mol Sci [Internet]. 2023 [citado 25 May 2023];24(4):3749. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9959609/
20. Mulder PPG , Koenen HJPM, Vlig M, Joosten I, de Vries RBM, Boekema VKHL. Burn-Induced Local and Systemic Immune Response: Systematic Review and Meta-Analysis of Animal Studies. J Invest Dermatol [Internet]. 2022 [citado 25 May 2023]; 142(11):3093-3109. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35623415/
21. Barbier JM, Viana MV, Pantet O, Alberio L, Berger MM. Blood coagulation alterations over the first 10 days after severe burn injury. Burns Open [Internet]. 2022 [citado 25 May 2023];6(1):10-18. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S246891222100105X
22. Güldoğan CE, Kendirci M, Gündoğdu E, Yastı A. Analysis of factors associated with mortality in major burn patients. Turk J Surg [Internet]. 2019 [citado 25 Mar 2023];35(3):155-164. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6795231/
23. Alehi H, Moienian E, Rahbar A, Salehi SAH, Momeni M. Prevalence of thrombocytopenia in the first week after burn injury and its relation ship with burn severity in Shahid Motahari Hospital over a period of 6 months in 2017. Annals of Burns and Fire Disasters [Internet]. 2022 [citado 25 May 2023];61(1):1-11. Disponible en:
http://www.medbc.com/meditline/articles/vol_61/num_1/text/vol61n1p1474.pdf
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