En relación con los hallazgos de Godoy et al.,¹⁴⁾ en su estudio de 20 pacientes a los que se le diagnosticó dengue con bradicardia, 16 fueron del sexo masculino para un (80 %) y dos, del sexo femenino para un (10 %), además predominó el grupo etario de 15 a 19 años, resultados con los que coinciden el autor.

Por otro lado se acepta que a mayor edad aumentan las posibilidades de haber tenido infecciones primarias y al padecer de una infección secundaria por serotipos diferentes se potencia el riesgo de tener dengue.^14,15)

Asimismo Cabrera et al.,¹⁶ observaron en su investigación que el sexo masculino fue el más frecuente, a pesar que se considera que las mujeres son las más propensas a la propagación del virus por permanecer más tiempo en el hogar, ya que el vector del virus es peridomiciliario.

Por el contrario Vásquez et al.¹⁷ y Echeverri et al.,¹⁸ describieron en su estudio una mayor proporción de casos de dengue en el sexo femenino; sostienen como hipótesis el hecho de que las mujeres acceden a los servicios de salud más que los hombres.

Referente a la procedencia y el sexo Rojas et al., ⁽¹⁹ exponen en su investigación que el 83 % de los pacientes diagnosticados con dengue residían en la zona urbana. Al mismo tiempo Aguado et al.,²⁰ en su estudio describen también mayor frecuencia de enfermos en la ciudad (60 %) y de ellos predominó el sexo masculino (56,4 %) resultados con los que coincide la investigación.

Por otra parte Martínez et al.,²¹ describen que los signos de alarma anuncian la aparición de formas graves de la enfermedad; estos signos están incluidos en las Guías Cubanas, protocolos de actuación y documentos normativos para la atención del paciente con dengue en diferentes países y por parte de la Organización Mundial y Panamericana de la Salud.¹²

Al mismo tiempo Rojas et al.,¹⁹⁾ en su investigación Factores de riesgo asociados al ingreso en la unidad de cuidados intensivos pediátricos en Cali Colombia, encontraron similares resultados y describen que el 58 % presentaron vómitos como un signo de alarma, junto al dolor abdominal como los más frecuentes.

Sin embargo, Menacho,²² en su investigación sobre la Características sociodemográficas, clínicas y serológicas del dengue en pacientes de 0-18 años encontró con mayor frecuencia el sangrado inusual (35,2 %) y vómitos repetidos tres o más en cuatro horas (56,6 %) resultados con los que no coincide el autor.

Izquierdo y Martínez,²³ en su estudio encontraron que los signos de alarma más frecuentes fueron el dolor abdominal intenso y mantenido (50 %) y vómitos repetidos tres o más en cuatro horas (34,3 %) el día de la defervescencia, resultados con los que coincide el estudio. El vómito persistente se ha reconocido como un signo clínico de gravedad.²

En las mismas circunstancias los resultados coinciden con los hallazgos de Alvaré et al.,²⁴ quienes en sus investigaciones encontraron que los síntomas de alarma más frecuentes fueron los vómitos y el dolor abdominal mantenido en ocho pacientes.

Es necesario recalcar que el dolor abdominal con esas características no se debe a la hepatomegalia de aparición más o menos brusca durante la fase crítica del dengue ni a presuntas erosiones de la mucosa gástrica, sino que el dolor intenso referido al epigastrio es un dolor reflejo determinado por la presencia súbita de una gran cantidad de líquido extravasado hacia las zonas pararrenales y perirrenales, que irrita los plexos nerviosos de la región retroperitoneal.^25,26

De igual forma Aguado et al.,²⁰ en su estudio refieren que el dengue es una enfermedad de un espectro clínico variable, en la que pueden presentarse infecciones asintomáticas e inaparentes, hasta cuadros clásicos leves y severos y cuadros hemorrágicos fatales, lo cual depende del ambiente epidemiológico en el cual el virus del vector circula en una población susceptible.

Godoy et al.¹⁴ y Rojas et al.,¹⁹ describen derrame pleural y derrame pericárdico en la mayoría de los casos, resultados con los que coincide el estudio del autor. Para Jaramillo,²⁷⁾ en su estudio Dengue y corazón: una asociación no conveniente en Colombia las complicaciones cardíacas reportadas son las alteraciones del ritmo, donde la bradiarritmia son las más frecuentes.

Por el contrario Rivillas et al.,²⁸ de un total de 60 de pacientes con dengue (13/18) presentaron alteraciones del ritmo documentadas por electrocardiograma de superficie distribuidas en: retraso en la conducción auriculoventricular (6/13), bradicardia sinusal (5/13), fibrilación o taquicardia atrial (3/13) y ritmo de escape de la unión auriculoventricular (1/13). En la mayoría de estos pacientes (9/13) se encontró como manifestación de la infección por dengue, no así en el estudio, en el que solo se presentó la bradicardia sinusal.

De forma similar Godoy et al.,¹⁴⁾ en su estudio Dengue y bradicardia: caracterización clínica y evolución de los 310 pacientes con dengue, 20 presentaron bradicardia sinusal, de estos 11 presentaron la bradicardia durante la hospitalización. La bradicardia persistió al alta en la mayoría de los pacientes (18/20) y se resolvió durante la primera semana de seguimiento. El promedio de días de hospitalización fue 7,1±1,9, resultados con los que coincide la investigación.

Algo semejante ocurre con Vásquez et al.,¹⁷ donde describen la bradicardia sinusal durante la etapa de recuperación al final de la fase crítica con una duración de dos a tres días y el 5,6 % tenían derrame pleural demostrado por la radiografía de tórax planteamiento con el que coincide el trabajo.

En general los resultados obtenidos en la investigación, se aprecia que coinciden con la mayor parte de los autores, tanto desde el punto de vista clínico como en los resultados de los estudios.^14,19