Linfoma testicular primario tipo B de célula grande. Aspectos clínicos, histopatológicos, diagnóstico terapéuticos y pronósticos.
Resumen
Fundamento: el linfoma testicular constituye entre el 1 y el 9 % de los tumores testiculares, es el tumor testicular maligno más frecuente en los varones mayores de 50 años. El pronóstico es reservado debido a una gran tendencia a la propagación sistémica temprana. La presentación clínica más habitual, dolor testicular a la palpación y espontáneo, con aumento del volumen y de la consistencia testicular. Su tratamiento se sustenta en tres pilares fundamentales: orquiectomía, quimioterapia y radioterapia.
Objetivo: describir un enfermo con linfoma testicular tipo B de célula grande.
Presentación del caso: paciente masculino de 55 años de edad, hipertenso, fumador 10 cigarrillos al día, bebedor ocasional. Acude a consulta por aumento de volumen testicular izquierdo. En la analítica se observa elevación del lactato deshidrogenasa. Ecografía: teste izquierdo con ecogenicidad muy heterogénea, parénquima desestructurado, sin lesiones nodulares. Engrosamiento difuso del epidídimo. Vascularización incrementada. Se realiza orquiectomía radical inguinal, al ser el diagnóstico anatomopatológico linfoma difuso de células grandes tipo B, en la actualidad ha sido tratado con quimioterapia, por presentar además afectación ósea. Pero ha evolucionado favorablemente.
Conclusiones: el linfoma testicular es una enfermedad poco frecuente, a pesar de ser considerado el tumor testicular más común en mayores de 60 años. En su mayoría se trata de linfomas no Hodgkin difusos de grado intermedio alto de malignidad e inmunofenotipo B. El pronóstico siempre es reservado debido a su gran tendencia a la propagación sistémica. El tratamiento está basado en la cirugía (orquiectomía radical inguinal), quimioterapia y radioterapia.
DeCS: NEOPLASIAS TESTICULARES/cirugía; NEOPLASIAS TESTICULARES/radioterapia; LINFOMA DE CÉLULAS B GRANDES DIFUSO/diagnóstico; ORQUIECTOMÍA/métodos; ANTINEOPLÁSICOS/uso terapéutico.
Descargas
Citas
1. Turner RR, Colby TV, Mackintosh FR. Testicular lymphomas: a clinicopathologic study of 35 cases. Cancer. 1981 Nov;48(9):2095-102.
2. Shahab N, Doll DC. Testicular lymphoma. Semin Oncol. 1999 Jun;26(3):259-269.
3. Brice P, De Kerviler E. Lymphomes de l'appareilurogenital. Ann Urol (Paris). 2007;41:1-5.
4. Cheah CY, Wirth A, Seymour JF. Primary testicular lymphoma. Blood [Internet]. 2014 [citado 21 Abr 2020];123(4):486-93. Disponible en: https://ashpublications.org/blood/article-lookup/doi/10.1182/blood-2013-10-530659
5. Izmr Guner S, Karacetin D, Yuksel M. Primary Testicular Diffuse Large B-Cell Lymphoma: A Case Report. World J Oncol [Internet]. 2013 [citado 21 Abr 2020];4(1):61-5. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5649922/.
6. Mlika M, Chell YI, Benrhouma M, Haouet S, Horchani A, Zitouna MM, et al. A Primary Testicular Diffuse Large B-cell Lymphoma Belonging to the Germinal Center B-cell-like Group. J Clin Med Res [Internet]. 2010 [citado 21 Abr 2020];2(1):47-9. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3299176/.
7. Gómez I, Rodríguez R, Sanz E, Rodríguez JM, Palmeiro A, Conde S, et al. Linfoma testicular primario: Aportación de un nuevo caso y revisión de la literatura. Actas Urol Esp [Internet]. 2004 [citado 21 Abr 2020];28(2):141-146. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0210-48062004000200011&lng=es
8. Delgado Bavai P, Abad Roger J, Bono Ariño A, Esclarin Duny M, Marigil Gomez, Sanz Velez JI. Linfoma testicular primario: Presentación de dos casos y revisión de la literatura. Arch Esp Urol [Internet]. 2008 [citado 21 Abr 2020];61(4):527-531. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-06142008000400011&lng=es
9. Ellatif M, Kumar R, Weller A, Katz D, Vrentzou E. Two Cases of Primary Testicular Lymphoma Presenting with Direct Spread along the Spermatic Cord and Gonadal Vessels. Case Rep Radiol [Internet]. 2019 [citado 21 Abr 2020];2019:5953618. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6604472/.
10. Sabarwal KS, Ismail EHM. A case of primary testicular lymphoma with continuous spread along the gonadal vein and spermatic cord. BJR Case Rep [Internet]. 2019 Feb [citado 21 Abr 2020];5(1):20180063. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6519503/.
11. Crellim AM, Vaughan Hudson BV, Bennett MH, Harland S, Vaughan Hudson G. Non-Hodgkins lymphoma of the testis. Radiother Oncol. 1993 May;27(2):99-06.
12. Morton LM, Slager SL, Cerhan JR, Wang SS, Vajdic CM, Skibola CF, et al. Etiologic heterogeneity among non-Hodgkin lymphoma subtypesprojet. J Natl Cancer Inst Monogr [Internet]. 2014 [citado 21 Abr2020];2014(48):130-44. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4155467/.
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
La Revista Archivo Medico Camagüey, ofrece de forma inmediata después de ser indexada en el Proyecto SciELO; acceso abierto al texto completo de los artículos bajo el principio de hacer disponible y gratuita la investigación para favorecer el intercambio del conocimiento global y coadyuvar a una mayor extensión, publicación, evaluación y uso extensivo de los artículos que se exponen pudiendo ser utilizados, sin fines comerciales, siempre y cuando se haga referencia a la fuente primaria.
Carta De Declaración De Autoría u Derechos De Autor(a)
Conflictos de intereses: los autores deberán declarar de forma obligatoria la presencia o no de conflictos de intereses en relación con la investigación presentada. (Descargar Plantilla para declarar confictos de intereses)
La Revista Archivo Médico Camagüey se encuentra bajo una
Licencia Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 International (CC BY NC 4.0).
Esta licencia permite a otros distribuir, mezclar, ajustar y construir a partir de su obra, incluso con fines comerciales, siempre que le sea reconocida la autoría de la creación original. Esta es la licencia más servicial de las ofrecidas. Recomendada para una máxima difusión y utilización de los materiales sujetos a la licencia. La licencia completa puede consultarse en: https://creativecommons.org/licenses/
