Meniscectomía artroscópica en 100 pacientes

Alejandro Alvarez López, Sergio Ricardo Soto-Carrasco, Yenima de la Caridad García Lorenzo

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Resumen

Fundamento: las lesiones del menisco en la articulación de la rodilla son una de las enfermedades más frecuentes debido a causas traumáticas y degenerativas, el cuadro clínico se caracteriza por la presencia de síntomas y signos mecánicos y el tratamiento por lo general es quirúrgico por la vía artroscópica que es de gran utilidad.
Objetivo:
evaluar la efectividad de la meniscectomía por vía artroscópica en un grupo de pacientes con lesión de menisco.
Métodos:
se realizó un estudio cuasi experimental modalidad antes y después, en 100 pacientes operados por meniscectomía mediante la vía artroscópica, la investigación tiene un nivel de evidencia III, recomendación B y fue realizada en el hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech de la ciudad de Camagüey desde febrero de 2013 a enero de 2017. El universo estuvo compuesto por 158 pacientes de los cuales 100 fueron seleccionados para integrar la muestra no probabilística.
Resultados:
el promedio de edades fue de 46,95 años, predominó el sexo femenino, la rodilla derecha y el menisco medial. El desgarro de tipo degenerativo se observó en el 50 % de los casos, la plica sinovial se detectó en 41 enfermos y las lesiones de cartílago en 78. El dolor en la línea articular y la maniobra de McMurray presentaron el mayor porcentaje de positividad. La meniscectomía parcial fue el procedimiento quirúrgico más empleado. Se observó significación entre un antes y después al emplear las escalas de WOMET y KOOS abreviada.
Conclusiones: la meniscectomía artroscópica es un procedimiento quirúrgico efectivo en pacientes con lesiones de menisco, tanto de causa degenerativa como traumática.
DeCS: MENISCOS TIBIALES/lesiones; ARTROSCOPÍA; TRAUMATISMOS DE LA RODILLA; ADULTO; ENSAYOS CLÍNICOS CONTROLADOS NO ALEATORIOS COMO ASUNTO.

Palabras clave

LM- Lesión de menisco. MPA- Meniscectomía parcial artroscópica. MSA- Meniscectomía subtotal artroscópica.

Referencias

Beaufils P, Verdonk R. The Meniscus. New York: Springer Verlag; 2010.

Kelly JD IV. Meniscal Injuries. New York: Springer Verlag; 2014.

Mordecai SC, Al-Hadithy N, Ware HE, Gupte CM. Treatment of meniscal tears: an evidence based approach. World J Orthop. 2014 Jul;5(3):233-41.

Zedde P, Mela F, Del Prete F, Masia F, Manunta AF. Meniscal injuries in basketball players. Joints. 2015 Feb;2(4):192-6.

Sihvonen R, Englund M, Turkiewicz A, Järvinen TL. Mechanical symptoms and arthroscopic partial meniscectomy in patients with degenerative meniscus tear: a secondary analysis of a randomized trial. Ann Intern Med. 2016 Apr;164(7):449-55.

Petersen W, Achtnich A, Lattermann C, Kopf S. The treatment of non-traumatic meniscus lesions. Dtsch Arztebl Int. 2015 Oct;112(42):705-13.

Vidriero EM, Johnson DH. Meniscal resection. En: Johnson DH, editor. Operative Arthroscopy. 4 th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2013. p. 615-26.

Hulet C, Menetrey J, Beaufils P, Chambat P, Djian P, Hardy P, et al. Clinical and radiographic results of arthroscopic partial lateral meniscectomies in stable knees with a minimum follow up of 20 years. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2015 Jan;23(1):225-31.

Ha AY, Shalvoy RM, Voisinet A, Racine J, Aaron RK. Controversial role of arthroscopic meniscectomy of the knee: a review. World J Orthop. 2016 May;7(5):287-92.

Hall M, Juhl CB, Lund H, Thorlund JB. Knee extensor muscle strength in middle-aged and older individuals undergoing arthroscopic partial meniscectomy: a systematic review and meta-analysis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2015 Sep;67(9):1289-96.

Lamplot JD, Brophy RH. The role for arthroscopic partial meniscectomy in knees with degenerative changes: a systematic review. Bone Joint J. 2016 Jul;98-B(7):934-8.

El Ghazaly SA, Rahman AA, Yusry AH, Fathalla MM. Arthroscopic partial meniscectomy is superior to physical rehabilitation in the management of symptomatic unstable meniscal tears. Int Orthop. 2015 Apr;39(4):769-75.

Thorlund JB, Juhl CB, Roos EM, Lohmander LS. Arthroscopic surgery for degenerative knee: systematic review and meta-analysis of benefits and harms. Br J Sports Med. 2015 Oct;49(19):1229-35.

Gauffin H, Tagesson S, Meunier A, Magnusson H, Kvist J. Knee arthroscopic surgery is beneficial to middle-aged patients with meniscal symptoms: a prospective, randomised, single-blinded study. Osteoarthritis Cartilage. 2014 Nov;22(11):1808-16.

Tong WW, Wang W, Xu WD. Development of a Chinese version of the Western Ontario Meniscal Evaluation Tool: cross-cultural adaptation and psychometric evaluation. J Orthop Sur Res. 2016 Aug;11:90.

Sihvonen R, Järvelä T, Aho H, Järvinen TL. Validation of the Western Ontario Meniscal Evaluation Tool (WOMET) for patients with a degenerative meniscal tear. J Bone Joint Surg Am. 2012 May;94(10):e65(1-8).

Dašic Ž, Bulatovic N, Kezunovic M, Benicic I, Bokan V. Treatment of medial meniscus injury with partial meniscectomy. Acta Clin Croat. 2015 Sep;54(3):319-25.

Álvarez López A, García Lorenzo Y. Comportamiento de pacientes con lesión de menisco. Arch Med Camagüey. 2013 Mar-Abr;17(3):230-8.

Haviv B, Bronak S, Kosashvili Y, Thein R. Arthroscopic meniscectomy of traumatic versus atraumatic tears in middle aged patients: is there a difference? Arch Orthop Trauma Surg. 2016 Sep;136(9):1297-301.

Haviv B, Bronak S, Kosashvili Y, Thein R. Gender effect on the outcome of partial medial meniscectomy. Orthopedics. 2015 Oct;38(10):e925-8.

Álvarez López A, García Lorenzo Y. Lesiones de menisco en pacientes con osteoartritis de la rodilla. Arch Med Camagüey. 2012 Mar-Abr;16(3):65-72.

Kim JG, Lee SY, Chay S, Lim HC, Bae JH. Arthroscopic meniscectomy for medial meniscus horizontal cleavage tears in patients under age 45. Knee Surg Relat Res. 2016 Sep;28(3):225-32.

Mutsaerts EL, van Eck CF, van de Graaf VA, Doornberg JN, van den Bekerom MP. Surgical interventions for meniscal tears: a closer look at the evidence. Arch Orthop Trauma Surg. 2016 Mar;136(3):361-70.

Beaufils P, Becker R, Kopf S, Englund M, Verdonk R, Ollivier M, et al. Surgical management of degenerative meniscus lesions: the 2016 ESSKA meniscus consensus. Knee Surg Traumatol Arthrosc. 2017 Jan;25(1):335-46.

Haviv B, Bronak S, Kosashvili Y, Thein R. Does timing of arthroscopic partial meniscectomy in stable knees matter? J Knee Surg. 2017 Jan;30(1):47-50.

Lee DJ, Elfar JC. Utility of arthroscopic surgery for osteoarthritis of the knee. Geriatr Orthop Sur Rehab. 2015 Mar;6(1):47-9.

Azam M, Shenoy R. The role of arthroscopic partial meniscectomy in the management of degenerative meniscus tears: a review od the recent literatura. Open Orthop J. 2016 Dec;10:797-804.

Scillia AJ, McDermott JD, Issa K, Goljan P, Harwin SF, Festa A, et al. Arthroscopic partial meniscectomy for meniscal tears: a review and commentary on a study by NEJM. J Knee Surg. 2016 Jul;29(5):387-90.

Weiss WM, Johnson D. Update on meniscus debridement and resection. J Knee Surg. 2014 Dec;27(6):413-22.

Katz JN, Losina E. Arthroscopic partial meniscectomy for degenerative tears: where do we stand? Osteoarthritis Cartilage. 2014 Nov;22(11):1749-51.

Buldu MT, Marsh JL, Arbuthnot J. Mechanical symptoms of osteoarthritis in the knee and arthroscopy. J Knee Surg. 2016 Jul;29(5):396-402.

Howell R, Kumar NS, Patel N, Tom J. Degenerative meniscus: pathogenesis, diagnosis, and treatment options. World J Orthop. 2014 Nov;5(5):597-602.

Ji C, Lin X, Zhu L, Li M. McMurray test: a prediction of arthroscopic meniscectomy outcomes in patients with knee osteoarthritis. Cell Biochem Biophys. 2015 May;72(1):269-73.

Álvarez López A, García Lorenzo Y. Meniscectomía artroscópica: principios básicos. Arch Med Camagüey. Ene-Feb 2011;15(1):1-10.

Hagino T, Ochiai S, Watanabe Y, Senga S, Wako M, Ando T, et al. Complications after arthroscopic knee surgery. Arch Orthop Trauma Surg. 2014 Nov;134(11):1561-4.

Sofu H, Oner A, Camurcu Y, Gursu S, Ucpunar H, Sahin V. Predictors of the clinical outcome after arthroscopic partial meniscectomy for acute trauma-related symptomatic medial meniscal tear in patients more than 60 years of age. Arthroscopy. 2016 Jun;32(6):1125-32.

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