Publique un comentario 
Perfil lipídico materno como predictor de diabetes gestacional
Resumen
Fundamento: evidencias indican que las anormalidades del perfil lipídico contribuyen a la insulinorresistencia.
Objetivo: determinar la relación entre los valores del perfil lipídico materno y la aparición de diabetes gestacional.
Métodos: se realizó un estudio analítico, transversal con una muestra de 180 gestantes. Se les realizó colesterol total, triglicéridos, LDLc, HDLc y los índices LDLc/HDLc, triglicéridos/HDLc a todas las grávidas en dos momentos del embarazo: a la captación (≤ 12 semanas) y durante el tercer trimestre; así como PTG con 75 g de glucosa anhidra entre las 24-26 semanas de gestación, según el resultado de esta prueba el universo de estudio quedó dividido en dos grupos (con y sin diabetes gestacional). Se empleó estadística descriptiva e inferencial.
Resultados: las medias de colesterol total y de triglicéridos se elevaron de manera significativa del primero al tercer trimestre del embarazo independientemente del estado de salud de las gestantes. En el análisis univariado las gestantes con diabetes mellitus gestacional tuvieron un incremento significativo de las concentraciones séricas de todos los componentes del perfil lipídico. El riesgo relativo de aparición de diabetes mellitus gestacional está estratificado según la evaluación nutricional de la gestante a la captación del embarazo donde es 1,46 veces mayor en la gestante obesa con cifras más altas de colesterol al inicio del embarazo y de 1,55 veces mayor en la que tiene valores mayores de triglicéridos.
Conclusiones: aquellas embarazadas con mayores valores de triglicéridos, LDLc/HDLc o triglicéridos/HDLc a la captación tuvieron mayor riesgo de desarrollar diabetes gestacional.
DeCS: DIABETES GESTACIONAL/epidemiología; LÍPIDOS/análisis; DISLIPIDEMIAS; RESISTENCIA A LA INSULINA; ESTUDIOS TRANSVERSALES.
Referencias
Ywaskewycz LR, Bonneau GA, Castillo MS, López DL, Pedrozo W. Perfil lipídico por trimestre de gestación en una población de mujeres adultas. Rev Chil Obstet Ginecol [Internet]. 2010 [citado 11 Ene 2019];75(4):[aprox. 6 p.]. Disponible en: http://www.scielo.cl/pdf/rchog/v75n4/art03.pdf
Geraghty AA, Alberdi G, O’Sullivan EJ, O’Brien EC, Crosbie B, Twomey PJ, et al. Maternal blood lipid profile during pregnancy and associations with child adiposity: findings from the ROLO Study. PLoS ONE [Internet]. 2016 [citado 11 Ene 2019];11(8):[aprox. 13 p.] Disponible en: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0161206
Pollak F, Araya V, Lanas A, Sapunar J. II Consenso de la Sociedad Chilena de Endocrinología y Diabetes sobre resistencia a la insulina. Rev Med Chile [Internet]. 2015 [citado 11 Ene 2019];143:[aprox. 14 p.] Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/pdf/rmc/v143n5/art12.pdf http://dx.doi.org/10.4067/S0034-98872015000500012
González DJ, Vásquez EM, Romero E, Rolón JC, Troyo R, Hidalgo JJ. Composición corporal y perfil de lípidos en mujeres en el tercer trimestre del embarazo. Ginecol Obstet Mex [Internet]. 2014 [citado 11 Ene 2019];82:[aprox. 8 p.]. Disponible en: www.medigraphic.com/pdfs/ginobsmex/gom-2014/gom1412e.pdf
Becerra AV, Salas A, Buelab L, Sosac MA, Arata-Bellabarbad G, Valeria L, et al. Índice triglicéridos/cHDL en el embarazo. Interrelación con índices de resistencia a la insulina y antropometría fetal. Rev Venez Endocrinol Metab [Internet]. 2013 [citado 11 Ene 2019];11(3):[aprox. 5 p.]. Disponible en: www.scielo.org.ve/pdf/rvdem/v11n3/art05.pdf
Fanshawe AE, Ibrahim M. The current status of lipoprotein (a) in pregnancy: A literature review. J Cardiol [Internet]. 2013 [citado 11 Ene 2019];6:[aprox. 7 p.]. Disponible en: https://core.ac.uk/download/pdf/82707671.pdf
Chen W, Weiwei Z, Yumei W, Rina S, Hui F, Li L, et al. The predictive effects of early pregnancy lipid profiles and fasting glucose on the risk of gestational diabetes mellitus stratified by body mass index. J Diabetes Res [Internet]. 2016 [citado 11 Ene 2019];2016(8):[aprox. 8 p.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4770134/pdf/JDR2016-3013567.pdf DOI:10.1155/2016/3013567
Gasevic D, Frohlich J, Mancini GB, Lear SA. The association between triglyceride tohigh-density-lipoprotein colesterol ratio and insulin resistance in a multiethnic primary prevention cohort. Metabolism: Clind Experim [Internet]. 2012 [citado 11 Ene 2019];61(4):[aprox. 7 p.]. Disponible en: https://www.metabolismjournal.com/article/S0026-0495(11)00305-2/pdf
Guanghui L, Lijun K, Li Z, Ling F, Yixin S, James R, et al. Early pregnancy maternal lipid profiles and the risk of gestational diabetes mellitus stratified for body mass index. Reprod Sci [Internet]. 2015 [citado 11 Ene 2019];22(6):[aprox. 6 p.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4502803/pdf/10.1177_193371911457896.pdf doi: 10.1177/1933719114557896
Emet T, Ustuner I, Guven SG. Plasma lipids and lipoproteins during pregnancy and related pregnancy outcomes. Arch Gynecol Obstet [Internet]. 2013 [citado 11 Ene 2019];288(1):[aprox. 7 p.]. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s00404-013-2750-y
Cruz J, Piloto M. Segundo consenso cubano de diabetes y embarazo. Rev Cubana Endocrinol [Internet]. 2018 [citado 11 Ene 2019];29(1):[aprox. 29 p.]. Disponible en: http://www.revendocrinologia.sld.cu/index.php/endocrinologia/article/view/97/86
Thomas Lothar. Clinical Laboratory Diagnostics. Use and assessments of clinical laboratory results. Germany: Editorial TH-Books, Frankfurt/Main; 1998.
Sánchez I, Bonet B, Viana M. Changes in plasma lipids and increased low-density lipoprotein susceptibility to oxidation in pregnancies complicated by gestational diabetes: consequences of obesity. Metabolism [Internet]. 2007 [citado 13 Mar 2019];56(11):[aprox. 7 p.]. Disponible en: https://www.metabolismjournal.com/article/S0026-0495(07)00239-9/fulltext
Husain F, Latif S, Uddin M, Nessa A. Lipid profile changes in second trimester of pregnancy. Mymensingh Med J. 2008;17(1):17-21.
dos Santos IC, R´ea RR, Fadel CM. The plasma logarithm of the triglyceride/HDL-cholesterol ratio is a predictor of low risk gestational diabetes in early pregnancy. Clínica Chimica Acta. 2013;418:1–4.
Farah A, Rana Z, Ashjan S, Amani R, Rahma K. Glycated hemoglobin and lipid profile association among pregnant women in Saudi Arabian population.
Int J Women's Health Reprod Sci [Internet]. 2019 [citado 05 May 2019];7(2):[aprox. 7 p.] Disponible en: http://www.ijwhr.net/pdf/pdf_IJWHR_421.pdf doi:10.15296/IJWHR.2019.36
Pablo C, Manuel O, Sebastián L, Javier B, Mardones G, Olivari D, et al. Perfil lipídico en mujeres embarazadas sanas de tres regiones de Chile. Rev Chil Obstet Ginecol 2014;79(5):408-19.
Atiba AS, Olofinbiyi BA, Akintunde AR, Peter AO, Clementinah OO, Ibikunle A. Maternal plasma lipid profile in women screened for gestational diabetes mellitus (GDM). Open J Obstet Gynecol [Internet]. 2017 [citado 05 May 2019];7:[aprox. 7 p.]. Disponible en: https://www.scirp.org/pdf/OJOG_2017112815465775.pdf https://doi.org/10.4236/ojog.2017.712123
Harrison CL, Lombard CB, East C, Boyle J, Teede HJ. Risk stratification in early pregnancy for women at increased risk of gestational diabetes. Diabetes Res Clin Pract [Internet]. 2015 [citado 05 May 2019];107(1):61–8. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0168822714004069?via%3Dihub
doi: 10.1016/j.diabres.2014.09.006
Wei Z, Hui Y, Yu W, Jie Y, Zi W, Xue L, et al. Evaluation of the value of fasting plasma glucose in the first prenatal visit to diagnose gestational diabetes mellitus in China. Diabetes Care [Internet]. 2013 [citado 05 May 2019];36:586-90. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3579369/pdf/586.pdf doi: 10.2337/dc12-1157
Enlaces refback
- No hay ningún enlace refback.
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional.
La Revista está: Certificada por el CITMA
Acreditados como: "Web de Interés Sanitario"
