Técnica de Ghali modificada: estudio de 12 años

Eugenio Isidro Rodríguez Rodríguez

Técnica de Ghali modificada: estudio de 12 años

Eugenio Isidro Rodríguez Rodríguez

Texto completo:

PDF HTML

Resumen

Fundamento: entre las limitaciones físicas provocadas por deformidades de los pies en el niño, el metatarso varo es la enfermedad más frecuente.
Objetivo: evaluar los resultados de la técnica de Ghali modificada en el tratamiento del metatarso varo del niño.
Métodos: se realizó un estudio cuasi experimental con dos momentos observacionales, antes y después de la intervención, que incluyó 122 pacientes menores de 15 años intervenidos de forma quirúrgica, desde el 1 de enero de 2002 hasta el 31 de diciembre de 2014, en el Hospital Pediátrico Universitario Eduardo Agramonte Piña.
Resultados: se estudiaron 122 niños con 244 pies con metatarso varo congénito, la edad que ocupó el primer lugar fue de cinco a nueve años con 68 pacientes. En la comparación de la modificación posoperatoria del grado de afección clínica y radiográfica de los pacientes con metatarso varo congénito en lo estático, los 122 niños se les corrigió la deformidad y en lo dinámico un mínimo quedó con desviación interna al caminar. La evaluación clínica se realizó de una manera objetiva y subjetiva en los 244 pies operados, se tuvo en cuenta los siguientes parámetros: apariencia estética del pie, calidad de la marcha, complicaciones, satisfacción del resultado por parte de los padres. La radiológica mediante el ángulo metatarso escafoides. Se obtuvo un resultado bueno en la mayoría de los pacientes, las complicaciones fueron mínimas.
Conclusiones: los resultados de la serie fueron adecuados y el seguimiento realizado fue a largo plazo por lo que se debe considerar como una probabilidad terapéutica, en el tratamiento del metatarso varo congénito.
DeCS: DEFORMIDADES CONGÉNITAS DEL PIE; PROCEDIMIENTOS ORTOPÉDICOS; METATARSO VARO; NIÑO; ENSAYOS CLÍNICOS CONTROLADOS NO ALEATORIOS COMO ASUNTO.

Palabras clave

DeCS: deformidades congénitas del pie, procedimientos ortopédicos

Referencias

Schiller JR. Foot Pathology. En: Elzouki AY, editor. Textbook of Clinical Pediatrics [Internet]. Alemania: Springer-Verlag Berlin Heidelberg; 2012. [citado 2013 Nov 20]. Available from: http://download.springer.com/static/pdf/632/chp%253A10.1007%252F9783642022029_410.pdf?auth66=1381984419_5069f107d9f6d89e4d85bd7b63c432fe&ext=.pdf

Coughlin MJ, Saltzman CL, Anderson RB. Congenital Foot Deformities. In: Coughlin MJ, Saltzman CL, Anderson RB, editors. Mann’s Surgery of the Foot and Ankle [Internet]. España: Saunders, an imprint of Elsevier Inc; 2013 [citado 2013 Nov 20]. Available from: https://www.clinicalkey.com/#!/ContentPlayerCtrl/doPlayContent/3s2.0- B9780323072427000334/{%22scope%22:%22all%22,%22query%22:%22metatarsus %20varus%22} 2

Fishco WD, Ellis MB, Cornwall MW. Influence of a Metatarsus Adductus Foot Type on Plantar Pressures During Walking in Adults Using a Pedobarograph. J Foot Ankle Surg. 2015 May-Jun;54(3):449-53.

Uden H, Kumar S. Non-surgical management of a pediatric "intoed" gait pattern-a systematic review of the current best evidence. J Multidiscip Healthc [Internet]. 2012 [citado 2014 Jul 14];5:[about 8 p.]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&dopt=Citation&list_uids=22328828

Harris E. The intoeing child: etiology, prognosis, and current treatment options. Clin Podiatr Med Surg [Internet]. 2013 [citado 2014 Jul 10];30(4):[about 7 p.]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&dopt=Citation&list_uids=24075135.

Hutson MJ, Beasley WS. The Limbs The Surgical Examination of Children. 2nd ed [Internet]. Berlin: Springer; 2013 [citado 2014 Jul 5]. Available from: http://download.springer.com/static/pdf/0/chp%253A10.1007%252F9783642298141_13.pdf?auth66=1382379413_246662d5de24f58f963c59877107e577&ext=.pdf

Kliegman RM, Stanton BF, Geme JW St, Schor NF, Behrman RE. The Foot and Toes En: Kliegman RM, Stanton BF, Geme JW St, Schor NF, Behrman RE, editors. Nelson Textbook of Pediatrics. 19th ed. España: by Saunders, an imprint of Elsevier Inc; 2014. p. 34-54.

Sielatycki JA, Hennrikus WL, Swenson RD, Fanelli MG, Reighard CJ, Hamp JA. In-Toeing Is Often a Primary Care Orthopedic Condition. J Pediatr. 2016 Oct;177:297-301.

Álvarez López A, García Marín L, García Lorenzo Y, Puente Álvarez A. Metatarso varo en el niño. Diagnóstico y tratamiento actual. Arch Méd Camagüey [Internet]. 2004 [citado 30 Jul 2014];8(2):[aprox. 12 p.]. Disponible en: http://www.amc.sld.cu/amc/2004/v8n2/838.htm

Reimann I, Werner HH. The pathology of congenital metatarsus varus. A post-mortem study of a newborn infant. Acta Orthop Scand [Internet]. 1983 Dec [citado 2014 Jul 30];54(6):[about 3 p.]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&dopt

Morcuende JA, Ponseti IV. Congenital metatarsus adductus in early human fetal development: a histologic study. Clin Orthop Relat Res Clin Orthop Relat Res. 1996 Dec;(333):261-6.

Gordon JE, Luhmann SJ, Dobbs MB, Szymanski DA, Rich MM, Anderson DJ, et al. Combined midfoot osteotomy for severe forefoot adductus. J Pediatr Orthop [Internet]. 2003 [citado 2014 Jul 20];23(1):[about 9 p.]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?md=Retrieve&db=PubMed&dopt=Citation&list_uids=12499948

Tracey M. Surgerys of Metatarsus Adductus. Pediatric [Internet]. 1999 [citado 2010 Feb 26];11(5):[about 17 p.]. Available from: http://podiatry.curtin.edu.au/cgi- bin/pagestats-

Ghali NN, Abberton MJ, Silk FF. The management of metatarsus adducts etsupinatus. J Bone Joint Surg Br. 1984 May;66(3):378-80.

Garzón González C, Ochoa del Portillo G. Liberación medial restringida en el tratamiento quirúrgico del metatarso aducto congénito y el aducto residual en el pie equino varo congénito. Tres años de seguimiento. Rev colombortop Traumatol [Internet]. 8 Jul 1993 [citado 26 Feb 2014];7(2):[aprox. 10 p.]. Disponible en: http://www.encolombia.com/medicina/revistasmedicas/ortopedia/vo729/ortopedi729/ortopedia7293liberacion/729/ortopedia7293liberacion

Hassan N, Roger J. Management of Metatarsus Adductus, Bean-Shaped Foot, Residual Clubfoot Adduction and Z-Shaped Foot in Children,with Conservative Treatment and Double Column Osteotomy of the First Cuneiform and the Cuboid. Ann Orthop Rheumat. 2015;3(3):10-50.

Feng L, Sussman M. Combined Medial Cuneiform Osteotomy and Multiple Metatarsal Osteotomies For Correction of Persistent Metatarsus Adductus in Children. J Pediatr Orthop. 2016 Oct 1;36(7):730-5.

Rodríguez Rodríguez IE, Arredondo Reyes R, López Marrero N. Nuevo enfoque terapéutico del metatarso varo congénito y residual de pie varo equino. Estudio de cinco años. Gac Méd Espirit [Internet]. Ago 2014 [citado 26 Ago 2014];16(2):[aprox. 12 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1608-89212014000200009

Lowe LW. Hannon MA. Residual Adduction of the Forefoot in Treated Congenital Club-foot. J Bone J Surg Br. 1973;55-b(4):307-13.

Rodríguez Rodríguez EI, Arredondo Reyes R. Variante diagnóstica en pacientes con metatarso varo. Arch Méd Camagüey [Internet]. Abr 2014 [citado 13 Ago 2014];18(2):[aprox. 9 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S102502552014000200004&lng=es

Ricco AI, Richards BS, Herring JA. Disorders of the foot. En: Herring JA, editor. Tachdjian's Pediatric Orthopaedics. 5th ed [Internet]. España: Saunders; 2014 [citado 2014 Jul 5]. Available from: https://www.clinicalkey.es/#!/content/book/3-s2.0-B97814377B97814377 15491000234

Nirav Hasmukh A, Jakoi A, Alexander V, Morrison JM, Trobisch P. Dynamic Adduction Angle of Forefoot Measured With a Novel Technique And Its Relationship With Functional Outcomes Malays. J Med Sci [Internet]. 2016 Mar [citado 2014 Jul 5];23(2):[about 6 p.]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4976712/.

Kliegman MR, Stanton FB, Geme WJ St, Schor FN, Behrman ER. Deformidades torsionales y angulares. En: Kliegman MR, Stanton FB, Geme WJ St, Schor FN, Behrman ER, editores. Nelson. Tratado de pediatría. 5th ed [Internet]. España: Saunders; 2016 [citado 5 Jul 2016]. Disponible en: https://www.clinicalkey.es/#!/content/book/3-s2.0-B9788491130154006754?scrollTo=%23hl0000283

Terry Canale S, Beaty HJ. Congenital Metatarsus. In: Terry Canale S, Beaty HJ, editors. Campbell's Operative Orthopaedics, Congenita. Twelfth ed [Internet]. California: Mosby Elsevier Inc.; 2013 [citado 2014 Jul 5]. Available from: https://www.clinicalkey.com/#!/ContentPlayerCtrl/doPlayContent/3s2.0B9780323072434000293/{%22scope%22:%22all%22,%22query%22:%22metatarsus%20varus%22}

Holden D, Siff S, Butler J, Cain T. Shortening of the first metatarsal as a complication of metatarsal osteotomies. J Bone Joint Surg Am [Internet]. 1984 Apr [citado 2013 May 26];66(4):[about 11 p.]. Available from: http://jbjs.org/article.aspx?articleid=19126

Wamelink EK, John T, Marcoux TJ, Walrath MS. Rare Proximal Diaphyseal Stress Fractures of the Fifth Metatarsal Associated With Metatarsus Adductus. J Foot Ankle Surg. 2016;55:788–793.

Yoho MR, Vardaxisb V, Dikisc J. A retrospective review of the effect of metatarsus adductus on healing time in the fifth metatarsal jones fracture. Foot (Edinb). 2015 Dec;25(4):215–219.

Enlaces refback

No hay ningún enlace refback.

Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional.