Influencia de los factores pronósticos en la rehabilitación de pacientes geriátricos con ictus isquémico
Abstract
Background: cerebrovascular disease is currently one of the most important health problems, both in developed and underdeveloped countries.
Objective: to value the grade of functional independence reached in the rehabilitation process in patient geriatrics with ischemic ictus according to the factors present presage.
Methods: a prospective study was carried out in geriatric patients in the rehabilitation room of the Santa Clara Polyclinic from January 2017 to December 2018 with a clinical and radiological diagnosis of ischemic ictus. The study universe was constituted by 31 patients, the prognostic factors were identified and the Barthel Index was applied at the beginning and end of the neuro-rehabilitation treatment. In the statistical analysis, nonparametric tests were used. (Independence based on the Chi square distribution and for related samples, marginal homogeneity).
Results: male patients with age between 60 and 69 years of age are predominant. The prognostic factors found most frequently were the involvement of the dominant hemisphere, osteotendinous retractions, negative psychological development and passive collaboration. Prior to treatment, in patients with less than two prognostic factors, mild dependence predominated and in the end mild and independent dependents are equalized; in patients with two or more factors, moderate dependents predominated at the start of treatment and mild dependents at the end.
Conclusions: neurological rehabilitation improves independence in the activities of daily life of geriatric patients with ischemic ictus that becomes more evident when this is associated with less than two prognostic factors.
DeCS: STROKE/therapy; STROKE REHABILITATION/methods; PROGNOSIS; GERIATRICS; PROSPECTIVE STUDIES.
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References
1. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Accidente cerebrovascular: Esperanza en la investigación [Internet]. Bethesda: NINDS; 2016 [citado 21 Abr 2018]. Disponible en: https://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/accidente_cerebrovascular.htm
2. Fernández Concepción O, Pando Cabrera A, Buergo Zuasnábar MA. Enfermedad cerebrovascular. En: Álvarez Sintes R, editor. Medicina General Integral. 3 ed. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2014. p. 1571-90.
3. Rodríguez Lázaro AE, Ortiz Corredor F. Cambios en la recuperación de la función motora en pacientes con accidente cerebrovascular crónico. Iatreia [Internet]. 2016 [citado 24 May 2019];29(2):[aprox. 5 p.]. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/iat/v29n2/v29n2a02.pdf
4. Berenguer Guarnaluses LJ, Pérez Ramos A. Factores de riesgo de los accidentes cerebrovasculares durante un bienio. MEDISAN [Internet]. 2016 [citado 05 Sep 2018];20(5):[aprox. 9 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192016000500005&lng=es
5. Ministerio de Salud Pública. Anuario estadístico de salud 2018 [Internet]. La Habana: Dirección Nacional de Registros Médicos y Estadísticas de Salud; 2019 [citado 02 Abr 2019]. Disponible en: http://files.sld.cu/bvscuba/files/2019/04/Anuario-Electr%C3%B3nico-Espa%C3%B1ol-2018-ed-2019-compressed.pdf
6. Narayan Arya K, Pandian S, Abhilasha CR, Verma A. Does the motor level of the paretic extremities affect balance in poststroke subjects. Rehabil Res Pract [Internet]. 2014 [citado 12 Feb 2019];2014:[aprox. 2 p.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4055229/pdf/RERP2014-767859.pdf
7. Mendoza Labrada E, Cedeño Reyes AC, Torres Cardoso S, Jacas Prado D, Fernández Ávila A. Alternativa de un programa de ejercicios simultáneos para la rehabilitación de pacientes hemipléjicos. Multimed [Internet]. 2017 [citado 12 Feb 2019];21(4):[aprox. 14 p.]. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/multimed/mul-2017/mul174d.pdf
8. Galeano Alvares NA. Factores asociados a la Independencia Funcional Alcanzada en pacientes hospitalizados con Evento Cerebro Vascular en el Hospital de Rehabilitación Aldo Chavarría durante el período de Enero 2012 a Diciembre 2014 [tesis]. Managua: Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua; 2016. Disponible en: http://repositorio.unan.edu.ni/3645/1/17321.pdf
9. Gallardo Sarmiento A, de la Cruz Enríquez AB, Espino Marrero RJ, Aneiro Alfonso C. Principales enfermedades vasculares cerebrales que son objeto del proceso de Medicina Física y Rehabilitación [Internet]. Matanzas: Universidad Camilo Cienfuegos; 2016 [citado 02 Feb 2019]. Disponible en: http://monografias.umcc.cu/monos/2016/FCF/mo1697.pdf
10. Barrero Solís CL, García Arrioja S, Ojeda Manzano A. Índice de Barthel (IB): Un instrumento esencial para la evaluación funcional y la rehabilitación. Plast Rest Neurol [Internet]. 2005 [citado 12 Feb 2019];4(1-2):[aprox. 5 p.]. Disponible en: http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion/indice_1.pdf
11. Asociación Médica Mundial. Declaración de Helsinki de la AMM. Principios éticos para las investigaciones con seres humanos [Internet]. España: Centro de Documentación de Bioética; 2013. Disponible en: http://www.redsamid.net/archivos/201606/2013-declaracion-helsinki-brasil.pdf?1
12. Gonzales Barrientos FA. Relación de los factores pronósticos con el compromiso de la función motora en pacientes post accidente cerebro vascular, en el departamento de medicina física y rehabilitación del Hospital Hipólito Unanue, en el año 2016 [Tesis]. Lima: Universidad Nacional Mayor de San Marcos; 2017. Disponible en: http://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/handle/cybertesis/6389/Gonzales_bf.pdf?sequence=1&isAllowed=y
13. Rodríguez Flores O, Pérez Guerra LE, Carvajal Ferrer N, Jaime Valdés LM, Ferrer Suárez V, Ballate González OL. Factores de riesgo asociados a la enfermedad cerebrovascular en pacientes del Policlínico Marta Abreu. Acta Méd Centro [Internet]. 2018 [citado 13 May 2019];12(2):[aprox. 3 p.]. Disponible en: http://www.revactamedicacentro.sld.cu/index.php/amc/article/view/895
14. Solís de la Paz D, de Armas Casal D, García Peñate G, Martínez Díaz N. Influencia de los factores pronósticos en la recuperación del paciente con Enfermedad Cerebro Vascular. Rev Haban Cienc Méd [Internet]. 2009 [citado 13 May 2019];8(1):[aprox. 5 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/rhcm/v8n1/rhcm07109.pdf
15. Linares Cánovas LP, Llanio González R, Márquez Hernández H. Ictus isquémico en pacientes mayores de 60 años atendidos en el hospital Dr. León Cuervo Rubio. Rev Univ Méd Pinar [Internet]. 2019 [citado 20 May 2019];15(1):[aprox. 9 p.]. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revunimedpin/ump-2019/ump191b.pdf
16. Ruiz Sandoval JL, Cantú Brito C, Chiquete E, Parra Romero G, Arauz A, Villaseñor Cabrera TJ, et al. Enfermedad vascular cerebral isquémica aguda en mayores de 75 años en la primera década del siglo XXI en México. Rev Mex Neuroci [Internet]. 2017 [citado 15 May 2019];18(2):[aprox. 2 p.]. Disponible en: http://previous.revmexneurociencia.com/wp-content/uploads/2017/02/RevMexNeuroci_2017_181-42-53-CO.pdf
17. Pérez Blanco VM, Causa Palma N, Abal Peña GC, Pérez Abal G. Enfermedad Cerebro Vascular Isquémica. Comportamiento preventivo. Policlínico No. 1. Manzanillo. Multimed [Internet]. 2016 [citado 19 Mar 2019];20(4):[aprox. 3 p.]. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/multimed/mul2016/mul164f.pdf
18. Rozo Albarracín AL, Mancipe LC, Mendoza AM. Correlación de los factores de riesgo con los factores pronósticos en evento cerebro-vascular. Rev Col Med Fis Rehab [Internet]. 2013 [citado 19 Mar 2019];23(1):[aprox. 3 p.]. Disponible en: http://www.revistacmfr.org/index.php/rcmfr/article/view/75
19. Nakagawa Y, Sano Y, Funayama M, Kato M. Prognostic factors for long-term improvement from stroke-related aphasia with adequate linguistic rehabilitation. Neurol Sci [Internet]. 2019 [citado 18 Mar 2020];40:[aprox. 4 p.]. Disponible en: https://link.springer.com/content/pdf/10.1007/s10072-019-03956-7.pdf
20. Kongsawasdi S, Klaphajone J, Wivatvongvana P, Watcharasaksilp K. Prognostic Factors of Functional Outcome Assessed by Using the Modified Rankin Scale in Subacute Ischemic Stroke. J Clin Med Res [Internet]. 2019 [citado 18 Mar 2020];11(5):[aprox. 3 p.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6469891/pdf/jocmr-11-375.pdf
21. Castillo Vásquez MA, Camacho Banegas MK. Estudio comparativo de la influencia de los factores de riesgo cardiovascular y socioeconómicos en la escala de NIHSS y la escala de Rankin modificada a corto plazo al ingreso y al egreso hospitalario, en pacientes con ECV Isquémico Agudo hospitalizados en e área de neurología del Hospital Eugenio Espejo y área clínica del Hospital Metropolitano de la ciudad de Quito durante el periodo marzo-septiembre 2015 [Tesis]. Ecuador: Pontificia Universidad Católica del Ecuador; 2016 [citado 18 Mar 2020]. Disponible en: http://repositorio.puce.edu.ec/bitstream/handle/22000/11202/TESIS%20WORD.pdf?sequence=1&isAllowed=y
22. Govantes BY, Bravo AT. Estado funcional en pacientes con ictus isquémico. Hospital Julio Díaz González. Rev Cubana Med Fís Rehab [Internet]. 2014 [citado 23 May 2019];6(2):[aprox. 5 p.]. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/mfr/v6n2_14/mfr07214.htm
23. Winovich DT, LongstrethJr WT, Arnold AM, Varadhan R, Al Hazzouri AZ, Cushman M, et al. Factors Associated With Ischemic Stroke Survival and Recovery in Older Adults. Stroke [Internet]. 2017 [citado 18 Mar 2020];48(7):[aprox. 9 p.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5553701/.
24. Kongsawasdi S, Klaphajone J, Watcharasaksilp K, Wivatvongvana P. Prognostic Factors of Functional Recovery from Left Hemispheric Stroke. Sci World J [Internet]. 2018 [citado 18 Mar 2020];2018:[aprox. 5 p.]. Disponible en: http://downloads.hindawi.com/journals/tswj/2018/4708230.pdf
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22 julio 2025