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Reportes de casos


Osteoartropatía hipertrófica y cirrosis hepática. Presentación de un nuevo caso y revisión de la literaturaSe comunica un nuevo caso de osteoartropatía hipertrófica asociada a cirrosis hepática. Se sugiere la posibilidad de aparición de acropaquia como signo precoz de hepatopatía alcohólica. Se revisa la literatura y se exponen brevemente algunas hipótesis implicadas en el desarrollo de este interesante síndrome. Rafael Pila Peláez, Rafael Pila Pérez, Carmen Guerra Rodríguez PDF Vol. 2, No. 3 (1998)

Sialoadenopatía linfoepitelial benigna: a propósito de dos casosSe presentan dos casos con sialoadenopatía linfoepitelial benigna, uno de cada sexo, aunque dentro de los rasgos clínicos de esta enfermedad se considera más común en el sexo femenino de mediana edad. Las manifestaciones locales son significativas. El examen físico y la sialografía parotídea aportaron datos de interés en ambos casos para definir la conducta terapéutica. En el primer caso la sialografía reflejó dilatación de los conductillos intralobulillares con imágenes cavitarias y destructivas; en el segundo, se observaron imágenes sialectásicas, conductillos permeables pero dilatados con imágenes cavitarias. Aunque el diagnóstico de certeza se hizo por el estudio histológico en ambos casos. La parotidectomía subtotal con conservación del nervio facial se adoptó como modalidad terapéutica al no existir respuesta al tratamiento médico impuesto por varios años, y en ambos casos la evolución fue favorable. La sialoadenopatía linfoepitelial benigna es una afección poco frecuente, pero debe sospecharse ante todo aumento de volumen no neoplásico de las glándulas parótidas. Según algunos autores, otras colagenopatías como el lupus eritematoso diseminado, la esclerodermia, poliarteritis y la polimiositis, pueden asociarse a sialoadenopatía linfoepitelial benigna (Maxwell), son similares las características en las formas sistémicas y localizadas; aunque se desconoce la causa de la sialoadenopatía linfoepitelial benigna el mecanismo autoinmune es la teoría que mejor lo define. Jorge Santana Álvarez, Luis Bastián Manso, Jesús Chávez García PDF Vol. 1, No. 2 (1997)

Amiloidosis renal y síndrome nefrótico persistenteSe presenta el caso de un varón de 60 años con amiloidosis renal, causa ésta más frecuente de morbilidad y mortalidad en la amiloidosis sistemática. Se destaca el espectro químico de la nefropatía y la localización e intensidad de los depósitos en el parénquima renal. Se reseñan algunas características y el tratamiento actual de esta entidad. Jorge Estrada Vidal, Ma. Antonia Guerrero Rodríguez, Rafael Pila Pérez, Rafael Pila Peláez PDF Vol. 1, No. 1 (1997)

Neuroblastoma olfatorio. A propósito de un caso con 10 años de evoluciónSe presenta un nuevo caso de neuroblastoma olfatorio. Se revisa la literatura y se comparan los resultados de nuestros hallazgos con los de los otros autores.Se define la conducta a seguir en estos tumores. Jorge Santana Álvarez PDF Vol. 3, No. 4 (1999)

Enfermedad de Wunderlich: comunicación de dos casosSe presentan dos casos de hematoma perirrenal debido a adenocarcinoma renal en su forma subcapsular, intervenidos quirúrgicamente a las pocas horas de iniciarse el proceso, con excelente recuperación clínica y diagnóstico diferencial, así como los exámenes de mayor rentabilidad en esta enfermedad, catalogando los casos estudiados dentro de los secundarios. Rafael Pila Pérez, Fernando Fernández Marichal, Ernesto Morell Molina, Rafael Pila Peláez, Camen Guerra Rodríguez, María Oliva Barroso PDF Vol. 4, No. 4 (2000)

Perforación espontánea del esófagoSe presenta el caso de una observación de rotura espontánea de esófago diagnosticada en fase tardía. Se comentan las posibles causas, la importancia del diagnóstico precoz, su diagnóstico diferencial y complicaciones, así como la necesidad de combinar una antibioticoterapia y nutrición cuidadosa. Se concluye que la terapéutica por excelencia es la intervención quirúrgica. Juan Miguel Del Sol Sosa, Rafael Pila Pérez, Rafael Pila Peláez, Madelín Arteaga Ocaña PDF Vol. 5, No. 7 (2001)

Gastrosquisis en gemelos dicigóticosSe presenta el caso de un par de gemelos dicigóticos, con uno de los fetos afectados por gastrosquisis, diagnosticado prenatalmente a las 22 semanas de edad gestacional por ultrasonografía. Se ofrecen datos acerca de su diagnóstico prenatal y se establece una posible relación entre la gemelaridad, la ingestión de bebidas alcohólicas durante el embarazo y aparición del defecto. Elisa Dyce Gordon, Lilian Dyce Gordon, Fidel Moras Bracero PDF Vol. 4, No. 4 (2000)

Síndrome de schmidt tipo IISe presenta el caso de una paciente de 48 años de edad con el diagnóstico de síndrome de Schmidt tipo II, enfermedad poco frecuente dada por la asociación de hipoadrenalismo e hipotiroidismo y que en el decusar del tiempo presentó una diabetes mellitus. Se destaca la importancia del laboratorio y la terapéutica de esta entidad, la cual se da como ejemplo de síndrome de hipofunción endocrina multiglandular. Miguel Paulino Basalto, Rafael Pila Pérez, Aquile Rodríguez López, Rafael Pila Peláez, Kafui Tamakloe PDF Vol. 5, No. 7 (2001)

Síndrome del túnel del tarso causado por un ganglión epineuralRESUMEN Fundamento: el síndrome del túnel del tarso es una neuropatía por atrapamiento del nervio tibial posterior y sus ramas en el retináculo flexor. El diagnóstico puede ser difícil y el tratamiento quirúrgico está indicado en la mayor parte de los pacientes. Objetivo: presentar un caso de síndrome del túnel del tarso causado por un ganglión epineural y familiarizar al personal médico con esta causa poco frecuente de dolor y parestesias en el pie. Caso clínico: paciente femenina de 51 años, que acude a consulta por aumento de volumen y dolor en la zona posteroinferior del maléolo tibial izquierdo, asociados a parestesias irradiadas a la región plantar. A la exploración física se constató una tumoración única de 3 cm, fluctuante, fija a planos profundos y dolorosa a la palpación. La ultrasonografía de partes blandas informó imagen de aspecto quístico de 26 x 14,8 mm de bordes bien definidos, tabicada y de paredes finas, en relación directa con el nervio tibial posterior. El tratamiento inicial fue conservador pero la paciente no mejoró por lo que se decidió tratamiento quirúrgico definitivo, que consistió en la exéresis de la lesión quística con el objetivo de mejorar el dolor y las parestesias. Conclusiones: el síndrome del túnel del tarso provocado por un ganglión epineural se considera un diagnóstico poco frecuente, por lo que cualquier lesión ocupante del túnel del tarso de consistencia quística, puede hacer pensar en el diagnóstico. El tratamiento quirúrgico es seguro y efectivo al resolver las manifestaciones clínicas con un mínimo de complicaciones. Erick Héctor Hernández, Guillermo Pérez Sosa, Gretel Mosquera Betancourt PDF Vol. 17, No. 6 (2013)

Litiasis biliar juvenil por microesferocitosis hereditariaSe presentó un caso de 25 años de edad, masculino y blanco con antecedente de anemia de etiología no precisada, que ingresó en nuestro hospital por palidez cutánea marcada, íctero y decaimiento. Se diagnostica como portador de una microesferocitosis hereditaria presentando además una colelitiasis asociada. Se discuten los resultados del diagnóstico y del tratamiento. Rafael Pila Pérez, Julio Blanco Hernández, Rafael Pila Peláez, Miguel Angel Paulino Basulto PDF Vol. 1, No. 1 (1997)

Displasia fibrosa de los maxilares. Presentación de dos casosDada la frecuencia con que esta enfermedad aparece, con sitio de mayor localización, el maxilar, el presente trabajo tiene como propósito dar a conocer las experiencias clínicas de dos casos tratados en nuestra institución. Se revisó para ello, toda la bibliografía a nuestro alcance, y las Historias Clínicas de los dos pacientes tratados. Se seleccionó toda la información relativa a los dos casos teniendo en cuenta la edad, sexo, raza, origen y localización, así como los síntomas referidos, el examen físico, radiográfico e histopatológico. La displasia Fibrosa es una afección que afecta con gran frecuencia el maxilar y la mandíbula; es de origen desconocido, aunque se habla de infecciones localizadas y traumatismos, siendo esta última la más aceptada. Se observó un ligero predominio del sexo femenino, en niños y adultos jóvenes; y el primer signo clínico es el dolor y la inflamación. La mucosa se mantiene invariablemente normal en toda la extensión de la lesión; también se presenta una severa maloclusión, con una marcada deformidad facial. Radiográficamente se presentan tres tipos básicos de afecciones, en las cuales la cortical de los huesos se vuelve fina, por la extensión natural del tumor, las raíces de los dientes se separan o se mueven de su posición normal. El tratamiento es quirúrgico, consiste en la exéresis del tumor de manera conservadora, tratando de extraer el mismo y evitando al máximo la deformidad facial. En muchos casos de la forma monostática, se han transformado expontáneamente, en tumores malignos como el Osteosarcoma. En los dos casos presentados, coinciden las características clínicas y radiográficas en su gran mayoría, y las mismas con la literatura. Todo cirujano debe tener presente todas estas manifestaciones para poder detectar precozmente esta enfermedad, y tratarla antes de que produzca deformidades faciales indeseables. Alexis Siré Gómez, Lester Domingo Haldar, Carlos Albornoz López del Castillo, Genovevo Guerrero Sifontes PDF Vol. 2, No. 1 (1998)

Trombectomía venosa del cuello. Presentación de un casoSe presenta una paciente con trombosis aguda de la vena yugular interna producida por un mecanismo combinado de cateterismo y descompensación. Este fue resuelto satisfactoriamente mediante Cirugía, evitando el embolismo pulmonar. Carlos del Risco Turiño, Jorge Herrera Zamora, Rafael Pila Pérez, Oscar Companioni González PDF Vol. 3, No. 1 (1999)

Cistoadenoma microquistico del pancreas. A propósito de un nuevo casoSe presenta un caso de cistoadenoma de páncreas (microquístico) en una mujer de 44 años, con antecedentes de Diabetes Mellitus, y de colicistectomía hace 5 años. De esta entidad hay menos de 300 casos publicados en la literatura, siendo el primero encontrado en nuestro hospital en los últimos veinte años. El caso que se presenta es de localización caudal y fue tratado por pancreotectomía caudal más esplenectomía. Se señala la poca importancia de la clínica en el diagnóstico de estos tumores y el valor de la ultrasonografía, la TAC y la resonancia magnética en la detección de los mismos. Rafael Pila Pérez, Rafael Pila Peláez, Carmen Guerra Rodríguez, Reynaldo Álvarez Pérez, Francisco López Franco PDF Vol. 2, No. 1 (1998)

Mesotelioma pleural localizado. Presentación de un casoSe presenta un paciente operado de mesotelioma fibroso benigno, se revisa la literatura sobre este tipo de tumor que por lo poco publicado, sobre todo en nuestro medio, se considera como raro, así mismo se destacan los aspectos clínicos, radiológicos y pronóstico, al igual que su diagnóstico diferencial. Rafael Pila Pérez, Rafael Pila Peláez, Carmen Guerra Rodríguez, Roberto Cuan Corrales, Alexis López Rivero PDF Vol. 3, No. 1 (1999)

Nefrocalcinosis en el síndrome nefroticoSe presenta el caso de un paciente con Síndrome Nefrótico desde su infancia, se destaca su diagnóstico positivo y diferencial así, como las alteraciones metabólicas e hidroeléctricas. Se revisan los aspectos más importantes de la Nefrocalcinosis y se destaca la importancia de la misma en las afecciones glomerulares. Jorge Estrada Vidal, Rafael Pila Pérez, Rafael Pila Peláez, Carmen Guerra Rodríguez PDF Vol. 2, No. 1 (1998)

Síndromes isquémicos de la mano de etiología traumáticaTres pacientes con síndrome del martillo hipotenar fueron estudiados mediante métodos no invasivos de diagnóstico, y sometidos a arteriografías de la mano, donde se constató: trombosis de la arteria cubital, no lesión orgánica y aneurisma traumático, respectivamente. Ellos fueron tratados exitosamente. El primero de los pacientes fue tratado con vasodilatadores y bloqueos anestésicos con buena respuesta. El segundo paciente fue tratado de la misma forma y posteriormente no se detectó la presencia de lesión orgánica en los vasos de la mano. Al tercer paciente se le realizó aneurismectomía con ligadura del sector arterial afectado, no quedó secuela alguna por dicho proceder. Carlos del Risco Turiño, Raúl Romay Buitrago, Alejandro Ferrer Padrón, Jorge Herrera Zamora, Rafael Pila Pérez PDF Vol. 3, No. 1 (1999)

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