Correlación entre evaluación clínica inicial, puntaje del SOFA score y severidad de la sepsis en niños

Alexander Torres-Molina

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Resumen

Introducción: La evaluación clínica inicial, la estratificación adecuada de la sepsis en los niños, según la severidad de la enfermedad y el puntaje alcanzado al aplicar la escala de SOFA, son indispensables para un definir la conducta y el pronóstico.
Objetivo:
Identificar la correlación entre la evaluación clínica inicial, el estadio clínico y el puntaje obtenido al aplicar la escala SOFA en los niños ingresados por sepsis.
Métodos:
Se realizó un estudio exploratorio de tipo clínico, en el Hospital General Guillermo Luis Fernández-Baquero del municipio Moa, provincia Holguín en el periodo comprendido entre enero 2021 a diciembre 2022. La población objeto de estudio fueron los 72 pacientes con diagnóstico de sepsis. Los estadígrafos utilizados fueron la frecuencia absoluta, porcentaje y media aritmética. Para medir la asociación se utilizó la prueba de chi cuadrado (p
Resultados: La edad media fue 4,75 años; el 54,17 % eran varones. Al correlacionar la estimación clínica inicial con el estadio clínico de la sepsis el X2p=26,043 > X2c=16,812 (VC= 0,404). Al asociar la evaluación clínica inicial y el puntaje de la escala SOFA al ingreso se obtuvo que el X2p=44,253 > X2c=16,812 (VC= 0,826). Entre el estadio clínico de la sepsis y el puntaje alcanzado al aplicar la escala SOFA al ingreso, se evidenció que el X2p=28,557 > X2c=13,277 (VC= 0,623).
Conclusiones: Existió asociación entre los datos obtenidos al realizar la evaluación clínica inicial de los pacientes, el estadio clínico de la sepsis al ingreso y el puntaje alcanzado en la escala SOFA.

DeCS: SEPSIS/diagnóstico; PRONÓSTICO; NIÑO; PUNTUACIONES EN LA DISFUNCIÓN DE ÓRGANOS; DIAGNÓSTICO PRECOZ.

Referencias

Cruces P. Sepsis desde la perspectiva de países de medianos y bajos ingresos. Andes pediatr [Internet]. 2021 [citado 16 Jun 2023];92(6):829-30. Disponible en: https://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/4122

Liu L, Oza S, Hogan D, Chu Y, Perin J, Zhu J, et al. Global, regional, and national causes of under-5 mortality in 2000-15: an updated systematic analysis with implications for the Sustainable Development Goals. Lancet [Internet]. 2016 [citado 16 Jun 2023];388(10063):3027-3035. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5161777/

Fleischmann Struzek C, Goldfarb DM, Schlattmann P, Schlapbach LJ, Reinhart K, Kissoon N. The global burden of paediatric and neonatal sepsis: a systematic review. Lancet Respir Med [Internet]. 2018 [citado 11 Jun 2023];6(3):223-30. Disponible en: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S2213-2600(18)30063-8

Weiss SL, Fitzgerald JC, Pappachan J, Wheeler D, Jaramillo Bustamante JC, Salloo A, et al. Global epidemiology of pediatric severe sepsis: the sepsis prevalence, outcomes, and therapies study. Am J Respir Crit Care Med [Internet]. 2015 [citado 12 Jun 2023];191(10):1147-57. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4451622/.

Paredes P, Aguayo Escobar A, Espinoza Barbosa A, Bravo Paredes A. Sepsis en Pediatría. Eventos moleculares y consideraciones actuales. Mediciencias UTA [Internet]. 2017 [citado 14 Jun 2023];1(3):10-24. Disponible en: https://revistas.uta.edu.ec/erevista/index.php/medi/article/view/1651

Jabornisky R, Sáenz SS, Capocasa P, Jaen R, Moreno RP, Landry L, et al. Epidemiological study of pediatric severe sepsis in Argentina. Arch Argent Pediatr [Internet]. 2019 [citado 16 Sep 2020];117(Suppl 3):135-156. Disponible en: https://www.sap.org.ar/docs/publicaciones/archivosarg/2019/v117n3a35se.pdf.

Rodríguez Heredia O, Martín Díaz G, Cabrera Domínguez S, Castañeda Barberán D, Castellanos Aguilera M. Comportamiento de la sepsis en el Hospital Pediátrico Provincial Eduardo Agramonte Piña. Arch méd Camagüey [Internet]. 2022 [citado 15 Jul 2023];26. Disponible en: https://revistaamc.sld.cu/index.php/amc/article/view/9130

Baique Sánchez PM. Sepsis en pediatría: nuevos conceptos. An Fac Med [Internet]. 2017 [citado 22 Jun 2023];78(3):333-342. Disponible en: http://dx.doi.org/10.15381/anales.v78i3.13769.

Sánchez Díaz JI, de Carlos Vicente JC, Gil Antón J. Diagnóstico y tratamiento del shock séptico y de la sepsis asociada a disfunción orgánica. Protoc diagn ter pediatr [Internet]. 2021 [citado 10 Jun 2023];1:585-610. Disponible en: https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/42_shock_septico_disfuncion_organica.pdf

Montalván González G. Sobreviviendo la sepsis. Rev Cuban Pediatr [Internet]. 2007 [citado 22 Jun 2023];79(1). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312007000100010&lng=es.

Goldstein B, Giroir B, Randolph A. International Consensus Conference on Pediatric Sepsis. International pediatric sepsis consensus conference: definitions for sepsis and organ dysfunction in pediatrics. Pediatr Crit Care Med [Internet]. 2005 [citado 222 Jun 2023];6(1):2-8. Disponible en: https://www.cpccrn.org/documents/PUD_CQI_definitions.pdf.

Velasco Zúñiga R. Triángulo de Evaluación Pediátrica. Pediatr Integral [Internet]. 2014 [citado 12 Jun 2023];XVIII(4):320-323. Disponible en: https://www.pediatriaintegral.es/publicacion-2014-06/triangulo-de-evaluacion-pediatrica/

Horeczko T, Enriquez B, McGrath NE, Gausche Hill M, Lewis RJ. The Pediatric Assessment Triangle: accuracy of its application by nurses in the triage of children. J Emerg Nurs [Internet]. 2013 [citado 9 Jun 2023];39(2):182-9. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4318552/.

Matics TJ, Sanchez Pinto LN. Adaptation and Validation of a Pediatric Sequential Organ Failure Assessment Score and Evaluation of the Sepsis-3 Definitions in Critically Ill Children. JAMA Pediatr [Internet]. 2017 [citado 11 Jun 2023];171(10):e172352. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6583375/

Schlapbach LJ, Straney L, Bellomo R, MacLaren G, Pilcher D. Prognostic accuracy of age-adapted SOFA, SIRS, PELOD-2, and qSOFA for in-hospital mortality among children with suspected infection admitted to the intensive care unit. Intensive Care Med [Internet]. 2018 [citado 10 Jun 2023];44:179-188. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmid/29256116/.

Torres Molina A, Fuentes Lambert J, Rodríguez Góngora Y, Navarro Caboverde Y, Calzadilla Columbie C. Aplicación del SOFA score a pacientes con sepsis en Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos. Correo cient méd [Internet]. 2021 [citado 22 Jun 2023];25(2). Disponible en: https://revcocmed.sld.cu/index.php/cocmed/article/view/3529.

Uriarte Méndez AE, Cardoso Armas R, Cruz Pérez NR, Valladares Vilches M. Comportamiento de la sepsis en pacientes atendidos en el Hospital Pediátrico Paquito González (2009-2019). Medisur [Internet]. 2021 [citado 20 Jun 2023];19(2):198-207. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-897X2021000200198&lng=en&nrm=iso

González Ramírez Y, Almaguer Boch JR. Caracterización clínico epidemiológica de pacientes pediátricos con sepsis atendidos en el municipio Puerto Padre. Rev electrón Dr Zoilo E Marinello Vidaurreta [Internet]. 2019 [citado 20 Jun 2023];44(5).Disponible en: http://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/1930

Rodríguez Peña RB. Validación de la Escala Pediátrica de Fallo Multiorgánico Secuencial (pSOFA) para el diagnóstico de sepsis en la Unidad de Cuidado Intensivo Pediátrico del Hospital General de la Plaza de la Salud [tesis]. Santo Domingo: Universidad Iberoamericana (UNIBE); 2021 [citado 20 Jun 2023]. Disponible en: https://repositorio.unibe.edu.do/jspui/handle/123456789/827.

Fernández Arribas JL. Aproximación y estabilización inicial del niño enfermo o accidentado. Triángulo de evaluación pediátrica. ABCDE. Protoc diagn ter pediatr [Internet]. 2020 [citado 10 Jun 2023];1:15-26. Disponible en: https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/02_tep_abcde.pdf.

Gómez Cortés B. Sepsis. Protoc diagn ter pediatr [Internet]. 2020 [citado 10 Jun 2023];1:153-166. Disponible en: https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/12_sepsis.pdf.

Cristobo Bravo T, Quirós Viqueira O, Rodríguez Bencomo D. Actualización en la detección y manejo de la sepsis en el menor de un año. Arch méd Camagüey [Internet]. 2015 [citado 01 Nov 2023];19(5):512-527. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552015000500011&lng=es

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