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Resultados de la aplicación de la escala de Alvarado en un hospital municipal
Resumen
Fundamento: la apendicitis aguda es uno de los diagnósticos más comunes en pacientes con abdomen agudo. Su diagnóstico puede ser mejorado con el uso de sistemas de puntaje clínicos.
Objetivo: describir los resultados obtenidos con el uso de la escala de Alvarado para el diagnóstico de apendicitis aguda en un hospital municipal.
Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal en pacientes atendidos en el Hospital Manuel Piti Fajardo, del municipio Florida, provincia Camagüey desde enero a diciembre de 2020. El universo lo conformaron los pacientes operados con diagnóstico de apendicitis aguda, se excluyeron aquellos con diagnóstico transoperatorio diferente y con plastrón apendicular. Se utilizaron como variables independientes: sexo, edad, tiempo de evolución de la enfermedad, datos clínicos al ingreso, estudios diagnósticos realizados y sus resultados. La puntuación en la escala de Alvarado fue la variable dependiente. Se tomaron los datos de las historias clínicas y se registró en un formulario creado al efecto.
Resultados: se trataron 43 pacientes, el grupo de edad más afectado fue de 20 a 40 años, predominó el sexo masculino. La mayoría de los pacientes acudieron con menos de 24 horas de evolución. El dolor a la palpación en el cuadrante inferior derecho y el dolor de rebote fueron los principales datos clínicos. El leucograma con diferencial fue el estudio auxiliar más realizado. La mayoría de los pacientes tuvieron una puntuación de alto riesgo en la escala de Alvarado.
Conclusiones: la escala de Alvarado es una herramienta útil para el diagnóstico de apendicitis aguda en los servicios de urgencias.
DeCS: APENDICITIS/diagnóstico; SERVICIO DE URGENCIA EN HOSPITAL; TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS; SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD; PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS OPERATIVOS.
Palabras clave
Referencias
Cervellin G, Mora R, Ticinesi A, Comelli I, Catena F, Lippi G. Epidemiology and outcomes of acute abdominal pain in a large urban Emergency Department: retrospective analysis of 5,340 cases. Annals of Translational Medicine [Internet]. 2016 [citado 13 Ene 2021];4(19):[aprox. 8 p.]. Disponible en: http://dx.doi.org/10.21037/atm.2016.09.10
Di Saverio S, Podda M, De Simone B, Ceresoli M, Austin G, Gori A, et al. Diagnosis and treatment of acute appendicitis: 2020 update of the WSES Jerusalem guidelines. World Journal of Emergency Surgery [Internet]. 2020 [citado 13 Ene 2021];15(27):[aprox. 42 p.]. Disponible en: https://doi.org/10.1186/s13017-020-00306-3
Gomes CA, Abu-Zidan FM, Sarteli M,Coccolini F, Ansaloni L, BaiocchiGL, et al. Management of appendicitis globally based on income of countries (MAGIC) study. World Journal of Surgery [Internet]. 2018 [citado 14 Ene 2021];42(12):[aprox. 8 p.]. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s00268-018-4736-1
Haijanen J, Sippola S, Tuominen R, Gronroos J, Paajanen H, Rautio T, et al. Cost analysis of antibiotic therapy versus appendectomy for treatment of uncomplicated appendicitis: 5 year results of the APPAC randomized clinical trial. PLoSONE [Internet]. 2019 [citado 14 Ene 2021];14(7):[aprox 12 p.]. Disponible en: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0220202
Gregory S, Kuntz K, Sainford F, Kharbanda A. Cost-effectiveness of integrating a clinical decision rule and staged imaging protocol for diagnosis of appendicitis. Value in Health [Internet]. 2016 [citado 14 Ene 2021];19(1):[aprox 7 p.]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26797233/.
Sippola S, Virtanen J, Tammilehto V, Gronroos J, Hurme S, Niiniviita H, et al. The accuracy of low-dose computed tpmography protocol in patients with suspected acute appendicitis: the OPTICAP study. Ann Surg [Internet]. 2020 [citado 15 Ene 2021];271(2):[aprox. 6 p.]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30048324
de Courtney M, Townsend Jr R, Beauchamp D, Mark Evers B, Kenneth L. Mattox. Sabiston. Tratado de cirugía. Fundamentos biológicos de la práctica quirúrgica moderna. 20 ed. España: Elsevier; 2018.
Wang D, Dong T, Shao Y, Gu T, Xu Y, Jiang Y. Laparoscopic versus open appendectomy for elderly patients, a meta-analysis and systematic review. BMC Surgery [Internet]. 2019 [citado 20 Ene 2021];19(54):[aprox. 11 p.]. Disponible en: https://doi.org/10.1186/s12893-019-0515-7
Yu MC, Feng Yj, Wang W, Fan W, Cheng Ht, Xu J. Is laparoscopic appendectomy feasible for complicated appendicitis? A systematic review and meta-analysis. Int J Surg [Internet]. 2017[citado 20 Ene 2021];40(1):[aprox. 10 p.]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28302449/.
Podda M, Gerardi C, Pharm D, Cillara N, Fearnhead N, Gomes CA, et al. Antibiotic treatment and appendectomy for uncomplicated acute appendicitis in adults and children: a systematic review and meta-analysis. Ann Surg [Internet]. 2019 [citado 20 Ene 2021];270(6):[aprox 20 p.]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30720508/.
Soler R, Mederos ON. Cirugía. Afecciones quirúrgicas frecuentes. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2016.
Alvarado A. A practical score for the early diagnosis of acute appendicitis. Annals of Emergency Surgery [Internet]. 1986 [citado 20 ene 2021];15(5):[aprox. 7 p.]. Disponible en: https://doi.org/10.1016/s0196-0644(86)80993-3
Andersson M, Kolodziej B, Andersson RE; STRAPPSCORE study group. Randomized clinical trial of Appendicitis Inflammatory Response score-based management of patients with suspected appendicitis: Appendicitis Inflammatory Response scorebased management of suspected appendicitis. Br J Surg [Internet]. 2017 [citado 2 Feb 2021];104(11):[aprox. 10 p.]. Disponible en: https://doi:10.1002/bjs.10637
Coleman JJ, Carr BW, Rogers T, Field MS, Zarzaur BL, Savage SA, et al. The Alvarado score should be used to reduce emergency department length of stay and radiation exposure in select patients with abdominal pain. J Traum Acute Care Surg [Internet]. 2018 [citado 02 Feb 2021];84(6):[aprox. 4 p.]. Disponible en: https://doi:10.1097/TA.0000000000001885.PMID:29521805
López Abreu Y, Fernández Gómez A, Hernández Paneque Y, Pérez Suarez MJ. Evaluación de la escala de Alvarado en el diagnóstico clínico de la apendicitis aguda. Rev habanera cienc méd [Internet]. 2016 [citado 02 Feb 2021];15(2):[aprox. 9 p.]. Disponible en: https://www.revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/1146/991
Díaz Barrientos CZ, Aquino González A, Heredia Montaño M, Navarro Tovar F, Pineda Espinosa MA, Espinosa de Santillana IA. Escala RIPASA para el diagnóstico de apendicitis aguda: comparación con la escala de Alvarado modificada. Rev Gastroenterología de México [Internet]. 2018 [citado 02 Feb 2021];83(2):[aprox. 4 p.]. Disponible en: http://www.revistagastroenterologiamexico.org/es-escala-ripasa-el-diagnostico-apendicitis-articulo-S0375090618300272
Peralta Rodríguez KV, Caballero Rodríguez CA, Mora Vázquez MP. Validez diagnóstica de la escala de Alvarado en pacientes con dolor abdominal sugestivo de apendicitis, en un hospital de tercer nivel, del sur de Bogotá. Rev UDCA Act&Div Cient [Internet]. 2017 [citado 02 Feb 2021];20(1):[aprox. 7 p.]. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/rudca/v20n1/v20n1a02.pdf
Casado Méndez PR, Santos Fonseca RS, Méndez Lopez HA, MéndezJiménez O, Pérez Villavicencio AM, Moreno Núñez R. Valor actual de la secuencia de Murphy en el diagnóstico de apendicitis aguda. Arch med Camagüey [Internet]. 2017 [citado 21 Ene 2021];21(1):[aprox 12 p.]. Disponible en: https://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552017000100006
Pereira Lima A, José Vieira F, de Moraes Oliveira GP, Dos Santos Ramos P, Elisa Avelino M, García Prado F, et al. Clinical-epidemiological profile of acute appendicitis: retrospective analysis of 638 cases. Rev Col Bras Cir [Internet]. 2016 [citado 20 Ene 2021];43(4):[aprox. 5 p.]. Disponible en: https://doi.org/10.1590/s0100-69912016004009
Snyder MJ, Guthrie M, Cagle S. Acute appendicitis: efficient diagnosis and management. American Family Physician [Internet]. 2018 [citado 20 Ene 2021];[aprox. 10 p.]. Disponible en: https://www.aafp.org/afp/2018/0701
Zbierska K, Kenig J, Lasek A, Rubinkiewicz M, Walega P. Differences in the clinical course of acute appendicitis in the elderly in comparison to younger population. Polski Przeglad Chirurgiczny [Internet]. 2016 [citado 21 Ene 2021];88(3):[aprox. 5 p.]. Disponible en: https://doi.org/10.1515/pjs.2016-0042
Köse E, Hasbahçeci M, Aydın MC, Toy C, Saydam T, Özsoy A, et al. Is it beneficial to use clinical scoring systems for acute appendicitis in adults? Ulus Travma Acil Cerrahi Derg [Internet]. 2019 [citado 20 Ene 2021];25(1):[aprox. 8 p.]. Disponible en: https://jag.journalagent.com/z4/download_fulltext.asp?pdir=travma&plng=eng&un=UTD-22378
Tekeli MT, Ilhan E, Ureyen O, Senlikci A, Yeldan E, Ozturk M, et al. How much reliable is Alvarado scoring system in reducing negative appendectomy. Indian J Surg [Internet]. 2017 [citado 05 Feb 2021];79(2):[aprox. 6 p.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5386934/#!po=70.0000
Quezada Suárez L, Ival Pelayo M, González Meriño CL. La escala de Alvarado como recurso clínico para el diagnóstico de apendicitis aguda. Rev Cubana de Cirugía [Internet]. 2015 [citado 21 Ene 2021];54(2):[aprox. 8 p.] Disponible en: https://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932015000200004
Ilves I. Epidemiological and clinical estudies of acute appendicitis. Publications of the University of Eastern Finland. Dissertations in Health Science [Internet]. 2017 [citado 20 Ene 2021];394(1):[aprox. 11 p.]. Disponible en: https://urn.fi/URN:ISBN:978-952-61-2394-3
Sartelli M, Baiocchi GL, Di Saverio S, Francesco F, Labricciosa FM, Ansaloni L, et al. Prospective observational study on acute appendicitis worldwide (POSAW). World Journal of Emergency Surgery [Internet]. 2018 [citado 20 Ene 2021];13(19):[aprox 10 p.]. Disponible en: https://doi.org/10.1186/s13017-018-0179-0
Martínez Rodríguez JA, Ramírez Guirado A, Albertini López G, Gómez Arocha K, Rubio González D. Escala RIPASA para el diagnóstico de apendicitis aguda en el Hospital General Freire de Andrade. Rev Cub de Cirugía [Internet]. 2020 [citado 20 Ene 2021];59(1):[aprox. 16 p.]. Disponible en: https://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932020000100005
Agramonte Burón O, Armas Pérez BA. Leucocitosis con desviación izquierda en apendicitis aguda. Arch med Camagüey [Internet]. 2016 [citado 20 Ene 2021];20(2):[aprox. 6 p.]. Disponible en: https://scielo.sld.cu/scieloOrg/php/articleXML.php?pid=S1025-02552016000200004〈=es
Virmani S, Prabhu PS, Sundeep PT, Kumar V. Role of laboratory markers in predicting severity of acute appendicitis. African Journal of Paediatric Surgery [Internet]. 2018 [citado 20 Ene 2021];15(1):[aprox. 3 p.]. Disponible en: https://doi.org/10.4103/apjs.APJS_47_16
Canbak T, Acar A. Does alvarado score reduce the need for ultrasonography in the diagnosis of acute appendicitis? Niger J Clin Pract [Internet]. 2020 [citado 20 Ene 2021];23(1):[aprox 13 p.]. Disponible en: https://doi:10.4103/njcp.njcp_328_19
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