Amputación de Syme en paciente con pie de Madura
Resumen
Fundamento: el micetoma es una enfermedad infecciosa crónica y progresiva que compromete la piel, partes blandas y el hueso, es causada por bacterias y hongos. Por su clínica se manifiesta como nódulos que se agrupan y forman placas con trayectos fistulosos que drenan material purulento o sero-sanguinolento con gránulos característicos. Afecta con mayor frecuencia a los miembros inferiores.
Objetivo: presentar el caso de un paciente con pie de Madura, tratado con amputación de Syme.
Caso clínico: paciente de 42 años de edad, del sexo masculino, raza negra, VIH positivo, con antecedentes de lesión crónica de la piel, partes blandas y huesos metatarsianos del pie izquierdo de más de ocho años de evolución. Se le realizaron estudios de laboratorio, radiológicos e histopatológico que condujeron al diagnóstico de micetoma por Madurella grisea. Debido a los malos resultados obtenidos con las cirugías óseas y antifúngicos utilizados se decidió realizar, como tratamiento definitivo, la amputación de Syme.
Conclusiones: esta enfermedad es poco frecuente en nuestro medio, se encuentra distribuida en todo el mundo la misma debe considerarse dentro del diagnóstico diferencial de toda lesión supurativa, de evolución crónica en las extremidades inferiores. En el micetoma del pie los mejores resultados se obtienen con técnicas de amputación de la zona afectada como el proceder de Syme, el cual reduce al mínimo las secuelas anatómicas, funcionales y psicoemocionales del paciente.
DeCS: MICETOMA/diagnóstico; MICETOMA/cirugía; AMPUTACIÓN/instrumentación; INFORMES DE CASOS; VIH.
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Citas
1. Asial S, Chávez GV, Danze L, Abeldaño A. Micetoma por Acremonium. Dermatol Argent [Internet]. 2019 Oct-Dic [citado 03 Nov 2020];25(4):176-178. Disponible en: https://www.dermatolarg.org.ar/index.php/dermatolarg/article/view/1895
2. Hernández Del Pino SH, Aguilasocho Gaxiola MJ. Micetoma, reporte de un caso. Folia Dermatol Cubana [Internet]. 2017 [citado 03 Nov 2020];11(3):e59. Disponible en: http://www.revfdc.sld.cu/index.php/fdc/article/view/59/84
3. Ferrer Pérez A, Ramos Valdez JR, Marrero PA, Figueroa Valdés M. Eumicetoma como tumoración en la pierna. Acta médica del centro [Internet]. 2019 [citado 03 Nov 2020];13(4):[aprox. 8 p.]. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/medicadelcentro/mec-2019/mec194p.pdf
4. Espinosa S, Perales D, Ponce RM, Buitrón García R, Bonifaz A. Actinomicetoma en el embarazo. Reporte de un caso: ¿Qué hacer y cómo tratarlo? Ginecol obstet Mex [Internet]. Mar 2017 [citado 03 Nov 2020];85(3):190-195. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0300-90412017000300190
5. A Ali GA, Goravey W, Taj-Aldeen SJ, Petkar M, Al-Bozom I, Hadi HA. A case of mycetoma-like chromoblastomycosis in Qatar. IDCases [Internet]. 2020 [citado 03 Nov 2020];21:[aprox. 3 p.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7283144/pdf/main.pdf
6. Ermutlu C, Akesen S. Levels of surgery does not affect the reamputation rates in patients with diabetic foot ulcers requiring amputation of the ankle or foot. Ann Med Res [Internet]. 2020 [citado 03 Nov 2020];27(6):1637-40. Disponible en: http://www.annalsmedres.org/articles/2020/volume27/issue6/1637-1640.pdf
7. Finkler ES, Marchwiany DA, Schiff AP, Pinzur MS. Long-term Outcomes Following Syme's Amputation. Foot Ankle Int [Internet]. 2017 [citado 03 Nov 2020];38(7):732-735. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28399654/.
8. Saleme Cruz J, Arizola Cisneros L, Capdevila Leonori R, Haces García F. Desarticulación de tobillo (Syme) y amputación transtibial como tratamiento para las deficiencias del miembro pélvico. ¿Qué es mejor? Rev Mex Ortop Ped [Internet]. 2013 [citado 03 Nov 2020];15(2):[aprox. 6 p.]. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/opediatria/op-2013/op132d.pdf
9. Padilla Desgarennes MC, Caballero AM, Martínez Guerra E. Micetoma por Nocardia brasiliensis en región abdominal. Rev Cent Dermatol Pascua [Internet]. 2014 [citado 03 Nov 2020];23(1):17-21. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/derma/cd-2014/cd141d.pdf
10. Bienvenu AL, Picot S. Mycetoma and Chromoblastomycosis: Perspective for Diagnosis Improvement Using Biomarkers. Molecules [Internet]. 2020 [citado 03 Nov 2020];25(11):[aprox. 6 p.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7321093/pdf/molecules-25-02594.pdf
11. Sigera LSM, Narangoda KUL, Dahanayake MY, Shabri ULF, Malkanthi MA, Somarathne V, et al. Mycetoma due to Madurella mycetomatis. IDCases [Internet]. 2020 [citado 03 Nov 2020];30:[aprox. 3 p.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7283137/pdf/main.pdf
12. Al-Kathiri L, Al-Najjar T, Al-Asmaili A. Successful Treatment of Recalcitrant Actinomycetoma of Gluteal Area with Combined Medical Treatment and Surgical Excision with Graft Reconstruction. Oman Med J [Internet]. 2020 [citado 03 Nov 2020];35(2):[aprox. 5 p.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7157440/.
13. Schmidt I, Schmieder A. Necessity of secondary Syme amputation of the foot after severely destroyed hindfoot injury due to suicidal jump from height in a psychiatric patient: Case presentation and brief review of literature. Trauma Emerg Care [Internet]. 2017 [citado 03 Nov 2020];2(6):[aprox. 10 p.]. Disponible en: https://www.oatext.com/pdf/TEC-3-153.pdf
14. Braaksma R, Dijkstra PU, Geertzen JHB. Syme Amputation: A Systematic Review. Foot Ankle Int [Internet]. 2018 [citado 03 Nov 2020];39(3):284-291. Disponible en: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1071100717745313
15. Poggio Cano D, García Elvira R. Amputaciones de la extremidad inferior en el paciente diabético. Mon Act [Internet]. 2018 [citado 03 Nov 2020];(10):57-65. Disponible en: https://fondoscience.com/mon-act-semcpt/num10-2018/fs1805010-amputaciones-de-la-extremidad-inferior-en-el-paciente-diabetico
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