Síndrome del Corazón Roto, desafío de un diagnóstico. Reporte de caso
Resumen
Introducción: El síndrome de Takotsubo es una enfermedad cardíaca aguda que se presenta con un cuadro clínico similar al de un síndrome coronario agudo y se caracteriza por alteraciones segmentarias de la contracción ventricular, con un árbol coronario normal o con lesiones coronarias no significativas que las expliquen.
Objetivo: Describir un caso con el síndrome de Takotsubo en paciente masculino diagnosticado en el Hospital General de Sampaka, Malabo, República de Guinea Ecuatorial.
Presentación del caso: Paciente masculino con antecedentes de hipertensión arterial esencial diagnosticada, que llevaba tratamiento subóptimo irregular con nifedipino. Acude con dolor precordial típico y opresivo, sudoraciones profusas y frialdad distal. El electrocardiograma evidencia corrientes de lesión miocárdica en cara antero-apical y latero-apical con supradesnivel del segmento ST-T mayor de 2mm en las derivaciones precordiales de V2 y V4 a V6 con onda T negativa en DI y AVL. El ecocardiograma constata trastornos de contractilidad apical con discinecias secuenciales del ápex, apreciándose un remodelado apical con aspecto pseudobalonado. Por los antecedentes descritos y la evolución del paciente en 72 horas se sospechó la enfermedad a pesar de no contar en el medio con otros recursos diagnósticos para apoyar su planteamiento (angiografía coronaria). Se continúan sus revisiones reforzando los pilares de tratamiento (betabloqueantes, ARA II, estatinas, doble antiagregación plaquetaria, ARM, nitratos).
Conclusiones: El diagnóstico de Takotsubo constituye un desafío debido que su sintomatología es muy similar al síndrome coronario agudo y no se registran estadísticas concretas en la República de Guinea Ecuatorial posiblemente relacionada a la limitación de medios diagnósticos como la angiografía coronaria en centros de salud, de ahí la importancia del caso clínico presentado.
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