Hemorragia primaria posparto en puérperas argelinas en el primer nivel de atención

Resumen

Introducción: La hemorragia posparto representa una emergencia obstétrica de alto impacto; más allá de las muertes prevenibles que ocasiona, es responsable de una alta carga de morbilidad materna.

Objetivo: Identificar los factores de riesgo asociados a la hemorragia posparto en puérperas argelinas.

Métodos: Se realizó un estudio analítico observacional de tipo caso-control, que incluyó a 21 mujeres con hemorragia postparto (casos) y otro grupo integrado por 61 mujeres, las cuales no presentaron dicha condición (controles), perteneciente al policlínico Charef, Wilaya Djelfa en Argelia, en el periodo comprendido desde enero a diciembre de 2024. La variable independiente evaluada fue la hemorragia postparto y como covariables factores de riesgo dependiente del tono, trauma, tejido y trombina. Para cada factor de exposición, se precisó  el odds ratio con sus respectivos intervalos de confianza con un nivel de confiabilidad de 95 %.

Resultados: El trauma fue la principal causa de hemorragia postparto en la población de estudio en 14 pacientes (66,7 %). El embarazo múltiple con odd ratio de 4, 70, la macrosomía fetal y la oxitocina (4,58), la laceración perineal (4,50), la retención de coágulos y la episiotomía (4,29), el antecedente de hemorragia postparto, el trabajo de parto prolongado y la preeclampsia con valores de odd ratio de 3,76 respectivamente, fueron los factores asociadosa la aparición de la hemorragia postparto.

Conclusiones: Los factores de riesgo de mayor asociación estuvieron relacionados en mayor frecuencia con el trauma y atonía uterina. Con la supresión de los partos prolongados, el uso de oxitocina para la inducción o aceleración del trabajo de parto, las episiotomías y laceraciones perineales, retención de coágulos, así como la prevención de la preclampsia, se lograría una reducción considerable de esta emergencia médica en el área de estudio.