Caracterización de pacientes con hematoma subdural crónico

Yorkiel Castellanos-Bertot, Yasmany Fornaris-Cedeño, Catherine Matos-Fornier, Jorge Luis Zambrano-Sánchez

Texto completo:

PDF HTML

Imagen de portada

Resumen

Introducción: Un hematoma subdural crónico se desarrolla cuando las venas puente se rompen y dejan escapar sangre al espacio subdural; su incidencia está entre un 8,2 % y 14 % por cada 100 000 habitantes por año.
Objetivo:
Caracterizar los pacientes con el diagnóstico de hematoma subdural crónico atendidos en el Hospital General Docente Agostinho Neto de la provincia Guantánamo en el periodo 2017-2024.
Métodos:
Se realizó un estudio descriptivo, transversal, de un universo de 145 pacientes, se tomó una muestra aleatoria simple de 50 enfermos. Las variables fueron: Edad, género, localización, escala de Glasgow al ingreso, complicaciones, sintomatología, tiempo transcurrido desde el evento traumático al inicio de los síntomas, técnica quirúrgica, método anestésico, tiempo quirúrgico y resultados neuroquirúrgicos.
Resultados:
Predominaron los pacientes del sexo femenino en un 80 % (40/50). Los enfermos tuvieron en su mayoría una localización bilateral de las lesiones lo que representó un 24 % (12/50). Según la escala de Markwalder los pacientes se ubicaron en su mayoría en el grado I lo que representó un 40 % de ellos (20/50). Los enfermos que refirieron antecedentes de trauma predominaron en un 80 % (40/50). El método anestésico más utilizado fue la local y sedación, que representó un 80 % (40/50). Solo en el 12 % (6/50) sufrieron complicaciones neuroquirúrgicas, las cuales fueron; el resangrado en el 8 % (4/50) de los pacientes y el empiema en solo el 4 % (2/50). El 90 % de los enfermos se ubicaron en el nivel V de la escala de Glasgow de resultados (45/50).
Conclusiones: Se puede concluir que en la investigación existió una tendencia a que el hematoma subdural crónico predominara en pacientes de género femenino, fundamentalmente con una causa traumática y con una evolución que podía extenderse hasta los tres meses en ocasiones.
DeCS: HEMATOMA SUBDURAL CRÓNICO/diagnóstico; INCIDENCIA; CAUSALIDAD; ANESTÉSICOS; SIGNOS Y SÍNTOMAS.

Referencias

Nouri A, Gondar R, Schaller K, Meling T. Chronic Subdural Hematoma (cSDH): A review of the current state of the art. Brain Spine [Internet]. 2021 [citado 27 May 2025]; 1:100300. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2772529421003003

Gómez Vega JC, Rojas MX. Hematoma subdural crónico. Una actualización y re-visión. Univ Medica [Internet]. 2021 [citado 27 May 2025];62(3):132-48. Dispo-nible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S2011-08392021000300013&lng=en&nrm=iso&tlng=es

Duche TCF, González CAQ, Cahuasquí JPO, Rodríguez LMR. Hematoma subdural crónico: tratamiento. Recimundo [Internet]. 2020 [citado 27 May 2025];4(3):184-98. Disponible en: https://recimundo.com/index.php/es/article/view/862

Kan P, Fiorella D, Dabus G, Samaniego EA, Lanzino G, Siddiqui AH; et al. ARISE I Consensus Statement on the Management of Chronic Subdural Hematoma. Stroke [Internet]. 2024 [citado 27 May 2025];55(5):1438-48. Disponible en: https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/STROKEAHA.123.044129

Chen H, Colasurdo M, Malhotra A, Gandhi D, Bodanapally UK. Advances in chronic subdural hematoma and membrane imaging. Front Neurol [Internet]. 2024 [citado 27 May 2025];15. Disponible en: https://www.frontiersin.org/journals/neurology/articles/10.3389/fneur.2024.1366238/full

Barea Mendoza JA, Llompart Pou JA, Pérez Bárcena J, Quintana Díaz M, Serviá Goixart L, Guerrero López F, et al. Validación externa de la Escala de Coma de Glasgow con valoración pupilar en pacientes con traumatismo craneoencefálico grave. Emerg Rev Soc Esp Med Urgenc Emerg [Internet]. 2023 [citado 27 May 2025];35(1):39-43. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=8730769

Sánchez Padín ME, Bastidas Meza DS, Menéndez Ramírez DM. Tratamiento con-servador con atorvastatina y dexametasona en pacientes con hematoma subdu-ral crónico. Arch Hosp Univ Gen Calixto García [Internet]. 2024 [citado 27 May 2025];12(2). Disponible en: https://revcalixto.sld.cu/index.php/ahcg/article/view/e1261

Aránzazu-Ceballos AD, Maldonado-Mejía LC, Ortiz-Giraldo B, Marín-Pineda D, Aránzazu-Ceballos AD, Maldonado-Mejía LC; et al. Factores asociados al desarro-llo de secuelas por trauma craneoencefálico en menores de 15 años: un estudio de cohorte retrospectiva en un hospital de Medellín, Colombia. 2010-2014. Medi-cas UIS [Internet]. 2023 [citado 27 May 2025];36(2):9-19. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0121-03192023000200009&lng=en&nrm=iso&tlng=es

Kovensky J. Control del cumplimiento las normas éticas en la investigación clíni-ca, una tarea impostergable. Rev Bioquímica Patol Clínica [Internet]. 2024 [cita-do 27 May 2025];88(1):20-1. Disponible en: https://www.revistabypc.org.ar/index.php/bypc/article/view/264

Martínez Pérez R, Rayo N, Tsimpas A. Embolización endovascular de la arteria meníngea media para el tratamiento de hematomas subdurales crónicos: efecti-vidad, seguridad y controversia actual. Revisión sistemática. Neurología [Inter-net]. 2023 [citado 27 May 2025];38(2):124-30. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S021348532030133X

Hernández Cortés KS, Montoya Pedrón A, Hernández Cortés NM, Bolaños Vaillant S, Romero García L. La atrofia cerebral como hallazgo o factor predictor del deterioro cognitivo en el envejecimiento normal. Rev cuban med gen integr [Internet]. 2023 [citado 27 May 2025];39(1). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S086421252023000100015&lng=es&nrm=iso&tlng=es

Martins Dos Santos EF. Estudio pronóstico de dos técnicas quirúrgicas en el hematoma subdural crónico [Internet]. España: Hospital Clinico Universitario de Valladolid; 2021 [citado 27 May 2025]. Disponible en: https://uvadoc.uva.es/handle/10324/47621

Rauhala M, Luoto TM, Huhtala H, Iverson GL, Niskakangas T, Öhman J; et al. The incidence of chronic subdural hematomas from 1990 to 2015 in a defined Finnish population. J Neurosurg [Internet]. 2019 [cited 2025 May 27];132(4):1147-57. Disponible en:

https://thejns.org/view/journals/j-neurosurg/132/4/article-p1147.xml

Díaz AA, Mondejar WH. Dinámica de la población y sus interrelaciones en Cuba y sus territorios. Recomendaciones para la acción. Revista de Novedades en Po-blación [Internet]. 2019 [citado 27 May 2025];15(29):56-74. Disponible en: https://revistas.uh.cu/novpob/article/view/568

Hashimoto H, Maruo T, Kimoto Y, Nakamura M, Fujinaga T, Ushio Y. Burr hole locations are associated with recurrence in single burr hole drainage surgery for chronic subdural hematoma. World Neurosurg X [Internet]. 2023 [citado 27 May 2025]; 19:100204. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2590139723000534

Fiorella D, Monteith SJ, Hanel R, Atchie B, Boo S, McTaggart RA; et al. Emboli-zation of the Middle Meningeal Artery for Chronic Subdural Hematoma. N Engl J Med [Internet]. 2025 [citado 27 May 2025];392(9):855-64. Disponible en: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2409845

Mishra R, Deora H, Florez-Perdomo WA, Moscote-Salazar LR, Garcia-Ballestas E, Rahman MM; et al. Clinical and Radiological Characteristics for Recurrence of Chronic Subdural Hematoma: A Systematic Review and Meta-Analysis. Neurol Int [Internet]. 2022 [citado 27 May 2025];14(3):683-95. Disponible en: https://www.mdpi.com/2035-8377/14/3/57

Martinez-Perez R, Tsimpas A, Rayo N, Cepeda S, Lagares A. Role of the patient comorbidity in the recurrence of chronic subdural hematomas. Neurosurg Rev [Internet]. 2021 [citado 27 May 2025];44(2):971-6. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s10143-020-01274-7

Qiao Y, Alkarawi S, Provasek VE, Zhang YJ, Tsappidi S, Hui F. Chronic subdural hematoma: What precisely are we treating? Interv Neuroradiol [Internet]. 2024 [citado 27 May 2025]:15910199241263633. Disponible en: https://doi.org/10.1177/15910199241263633

Abdelhady MA, Aljabali A, Al-Jafari M, Serag I, Elrosasy A, Atia A; et al. Local anesthesia with sedation and general anesthesia for the treatment of chronic subdural hematoma: a systematic review and meta-analysis. Neurosurg Rev [In-ternet]. 2024 [citado 27 May 2025];47(1):162. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s10143-024-02420-1

Chang CL, Sim JL, Delgardo MW, Ruan DT, Connolly ES. Predicting Chronic Subdural Hematoma Resolution and Time to Resolution Following Surgical Evacu-ation. Front Neurol [Internet]. 2020 [citado 27 May 2025];11. Disponible en: https://www.frontiersin.org/journals/neurology/articles/10.3389/fneur.2020.00677/full

Liu E, Zhou A, Tilbury N, Persad A, Radic J. Chronic Subdural Hematoma Drain-age under Local versus General Anesthesia: Systematic Review and Meta-Analysis. World Neurosurg [Internet]. 2024 [citado 27 May 2025];184: e154-65. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1878875024000883

Uno M. Chronic Subdural Hematoma-Evolution of Etiology and Surgical Treat-ment-. Neurol Med Chir (Tokyo) [Internet]. 2023 [citado 27 May 2025];63(1):1-8. Disponible en: https://www.jstage.jst.go.jp/article/nmc/63/1/63_2022-0207/_article/-char/ja/

Blaauw J, Meelis GA, Jacobs B, van der Gaag NA, Jellema K, Kho KH; et al. Pre-senting symptoms and functional outcome of chronic subdural hematoma pa-tients. Acta Neurol Scand [Internet]. 2022 [citado 27 May 2025];145(1):38-46. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/ane.13518

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.




Licencia de Creative Commons
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional.