Sarcoma pleomórfico indiferenciado de partes blandas: a propósito de un caso

Alejandro Alvarez-López, Rodrigo Fuentes-Véjar, Sergio Ricardo Soto-Carrasco, Yenima de la Caridad García-Lorenzo

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Resumen

Fundamento: los sarcomas de partes blandas son tumoraciones agresivas que pueden provocar la muerte de los pacientes, existen muchos tipos histológicos y se pueden localizar en cualquier parte del cuerpo humano.
Objetivo: conocer un paciente con sarcoma pleomórfico indiferenciado en la región del muslo derecho.
Presentación del caso: paciente de 52 años de edad, de raza blanca, masculino, sin antecedentes mórbidos de salud, acude a la consulta externa de Ortopedia y Traumatología por referir tener una bolita en el muslo derecho que en el último mes ha crecido y se acompaña de ligero dolor en la zona. Mediante la exploración física se observó aumento de volumen a nivel del muslo derecho en la cara posterolateral. A la palpación se comprobó la tumoración de bordes irregulares, mal definidos, móvil de localización por debajo de la fascia y consistencia dura. Al tener en cuenta todos los elementos anteriores, se decidió llevar el paciente al quirófano, para tratamiento de tipo quirúrgico, donde se realizó exéresis de la tumoración descrita con anterioridad, la que fue enviada al Departamento de Anatomía Patológica para estudio histológico que reveló sarcoma pleomórfico indiferenciado con células gigantes.
Conclusiones: el sarcoma pleomórfico indiferenciado es una tumoración maligna infrecuente de partes blandas con un pronóstico reservado. Los síntomas y signos son más evidentes en el periodo de crecimiento rápido. Los exámenes imagenológicos como el ultrasonido de alta definición y la imagen de resonancia magnética son los principales. El tratamiento de elección primario es el quirúrgico, seguido de la radio y quimioterapia.

DeCS: SARCOMA/diagnóstico por imagen; SARCOMA/cirugía; MUSLO/diagnóstico por imagen; NEOPLASIAS DE LOS TEJIDOS BLANDOS; INFORMES DE CASOS.

Referencias

Spiguel A. Soft Tissue Sarcomas. En: Peabody TD, Attar S, editors. Orthopaedic Oncology. New York: Springer; 2014. p. 203-5.

Allen AH. Large undifferentiated pleomorphic sarcoma of the posterior thigh. Am J Case Rep [Internet]. 2019 Mar [citado 15 Sep 2021];20:318-22. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6421979/.

doi: 10.12659/AJCR.914079

Matsumoto S. Changes in the diagnosis and treatment of soft tissue sarcoma in Japan,

-2016. J Orthop Sci [Internet]. 2018 May [citado 15 Sep 2021];23(3):441-8. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29459081/.

doi: 10.1016/j.jos.2017.11.019

Wu CL, Lai YC, Wang HK, Chen PC, Chiou HJ. Correlation between histological and ultrasonographic findings of soft tissue tumors: to verify the possibility of cell-like resolution in ultrasonography. J Chin Med Assoc [Internet]. 2017 Nov [citado 15 Sep 2021];80(11):721-8. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1726490117302216

Lazarides AL, Kerr DL, Nussbaum DP, Kreulen RT, Somarelli JA, Blazer DG, et al. Soft tissue sarcoma of the extremities: what is the value of treating at high-volume centers? Clin Orthop Relat Res [Internet]. 2019 Abr [citado 15 Sep 2021];477(4):718-27. Disponible en: https://journals.lww.com/clinorthop/Fulltext/2019/04000/Soft_Tissue_Sarcoma_of_the_Extremities__What_Is.12.aspx

Cetinkaya OA, Celik SU, Kalem M, Basarir K, Koksoy C, Yildiz HY. Clinical characteristics and surgical outcomes of limb-sparing surgery with vascular reconstruction for soft tissue sarcomas. Ann Vasc Surg [Internet]. 2019 Abr [citado 15 Sep 2021];56:73-80. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0890509618308975?via%3Dihub

Mallinson PI, Chou H, Forster BB, Munk PL. Radiology of soft tissue tumors. Surg Oncol Clin N Am. 2014 Oct;23(4):911-36.

Jo VY, Doyle LA. Refinements in Sarcoma Classification in the current 2013 World Health Organization classification of tumours of soft tissue and bone. Surg Oncol Clin N Am. 2016 Oct;25(4):621-43. doi: 10.1016/j.soc.2016.05.001

Jakob J, Schmolders J. Systematic planning of surgery for soft tissue sarcoma of the extremities. Chirurg. 2019 Jun;90(6):441-6. doi: 10.1007/s00104-019-0921-5

Endo M, Lin PP. Surgical margins in the management of extremity soft tissue sarcoma. Chin Clin Oncol [Internet]. 2018 Ago [citado 15 Sep 2021];7(4):37. Disponible en: https://cco.amegroups.com/article/view/21033/20595

Bertucci F, Finetti P, Monneur A, Perrot D, Chevreau C, Le Cesne A, et al. PARP1 expression in soft tissue sarcomas is a poor-prognosis factor and a new potential therapeutic target. Mol Oncol [Internet]. 2019 Jul [citado 15 Sep 2021];13(7):1577-88. Disponible en: https://febs.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/1878-0261.12522

Charlson J. Selection of patients with localized extremity soft tissue sarcoma for treatment with perioperative chemotherapy. Curr Treat Options Oncol. 2018 Oct;19(12):65. doi: 10.1007/s11864-018-0586-1

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