Resultados de la mastoidectomía radical modificada en pacientes con otitis media crónica supurada

Jorge Santana-Álvarez; Yohana Yamilet Riera-Vargas; Ángel Hernández-Díaz

Resultados de la mastoidectomía radical modificada en pacientes con otitis media crónica supurada

Jorge Santana-Álvarez, Yohana Yamilet Riera-Vargas, Ángel Hernández-Díaz

Texto completo:

PDF HTML XML

Resumen

Fundamento: la otitis media crónica es causa importante de morbilidad, deterioro auditivo e ingresos hospitalarios debido a recurrencias y complicaciones, donde la mastoidectomía radical modificada la técnica adecuada para lograr resultados anatómicos y funcionales.
Objetivo: describir los resultados de la mastoidectomía radical modificada en pacientes con otitis media crónica supurada.
Métodos: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, longitudinal en 54 pacientes con otitis media crónica, a los que se les realizó mastoidectomía radical modificada. Las variables objeto de estudio fueron de caracterización clínica y epidemiológica y los resultados se evaluaron en excelente, bueno, regular y malo. Los datos fueron procesados utilizando la estadística descriptiva para distribución de frecuencias absolutas y relativas, y se reflejaron en tablas.
Resultados: el mayor número de operados fue del sexo masculino, entre la tercera y cuarta década de la vida; la hipoacusia, otorrea y perforación timpánica fueron las manifestaciones más frecuentes. La imagen tumoral e hipoacusia conductiva y la Pseudomona aeruginosa, se hallaron con mayor frecuencia. La mastoidectomía con timpanoplastia tipo III por lisis de los huesecillos, cavidades limpias, amplias, muros bajos e injerto íntegro, permitió que la mayoría de los pacientes tuvieran buenos resultados anatómicos y funcionales, y las complicaciones fueron escasas.
Conclusiones: la técnica utilizada fue la mastoidectomía radical modificada, asociada a timpanoplastia tipo III y predominaron los resultados excelentes, buenos y regulares en los enfermos operados.

DeCS: MASTOIDECTOMÍA/métodos; TIMPANOPLASTIA/métodos; COLESTEATOMA/cirugía; OTITIS MEDIA SUPURATIVA/cirugía; OTITIS MEDIA SUPURATIVA/complicaciones.

Referencias

Quintero Noa JL, Álvarez Lam I, Hernández Cordero MC, Meléndez Quintero LL. Complicaciones de las otitis medias agudas y crónicas en el niño. Rev Cubana Pediatr [Internet]. Mar 2013 [citado 14 Oct 2019];85(1):[aprox. 16 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?Script=sci_arttext&pid=S0034-75312013000100009&lng=es

Quintero JL. Otitis media crónica. En: Torre E de la, Pelayo EJ, editores. Pediatría. Vol 6. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2011. p. 2644-54.

Castaño R. Otitis Media Crónica. Acta Otorrino Cabeza Cuello [Internet]. 2013 [citado 14 Oct 2019];29(3):[aprox. 9 p.]. Disponible en: http://encolombia.com/medicina/revistas-medicas/aoccc/vol-293/otorrino29301a-otitis/#sthash.ONB3NyUW.dpuf

Bernáldez PC, Morales G, Quantin LG, Hernández C, Litterio M. Otitis media crónica supurada en niños. Arch argent pediatr [Internet]. Jun 2004 [citado 14 Oct 2019];102(3):[aprox. 6 p.]. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sciarttext&pid=S0325-00752004000300005&lng=es

Santolaya ME. Otitis media aguda. Diagnóstico y tratamiento. Rev Chil Infect [Internet]. 2007 [citado 14 Oct 2019];24(4):[aprox. 4 p.]. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0716-10182007000400006&script=sciarttext

Ruz G, Samanta Breinbauer K, Hayo EA. Análisis epidemiológico de la patología otorrinolaringológica ambulatoria en el Hospital San Juan de Dios. Rev Otorrinolaringol Cir Cabeza Cuello [Internet]. 2009 [citado 14 Oct 2019];69(3):[aprox. 6 p.]. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-48162009000300004&lng=es

Diamante V. Otorrinolaringología y afecciones conexas. Argentina: Editorial El Ateneo; 2004.

Ramallo JLRO, Forteza JRO, Vietsky LR, Caballero FM. Aspectos clínicos de pacientes con diagnóstico de Otitis Media Crónica. An Fac Cienc Médicas. 2015;42(1):45-50.

Zulma D, Rodríguez MC, Padrón E, Sagué LJ. Otitis media crónica supurada complicada. Rev Cien CSSN. 2017;8(2):390-874.

Sánchez Segura MC, Quintero Noa J, Marsán Suárez V, Leyva Montero E, Torres Leyva EM, González García RM, et al. Evaluación y terapéutica inmunológica en la otitis media supurativa crónica no colesteatomatosa. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter [Internet]. Dic 2001 [citado 14 Oct 2019];17(3):[aprox. 9 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-02892001000300004&lng=es

Trinidad Ruiz G. Otitis media crónica en el adulto. Rev med. 2011; (1762):62-67.

Fuentes Fernández G, Just Matos CC, Hernández Rodríguez JF, Muñoz Peña L. Comportamiento de la otitis media aguda. Rev Cubana Pediatr [Internet]. Dic 2013 [citado 14 Oct 2019];85(4):[aprox. 6 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312013000400006&lng=es

Pérez Paz LE, Álvarez Morales F, García Fundora O, Hernández Flores A. Comportamiento bacteriológico de la otitis media crónica en pacientes diagnosticados en el servicio de Otorrinolaringología. Rev Mediciego [Internet]. Abr 2015 [citado 14 Oct 2019];21(2):[aprox. 9 p.]. Disponible en: http://www.revmediciego.sld.cu/index.php/mediciego/article/view/408/816

Proctor B. Otitis media crónica y mastoiditis. En: Paparella M, editor. Otorrinolaringología. Ciudad de La Habana: Editorial Científico Técnica; 1982. p. 1434-68.

Campos Navarro LA, Barrón Soto M. Otitis media aguda y crónica, una enfermedad frecuente y evitable. UNAM [Internet]. 2014 [citado 14 Oct 2019];57(1):[aprox. 7 p.]. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422014000100002&lng=es

Hernández Carpio L, Hernández Valencia G. Incidencia de infección y factores relacionados en pacientes tratados con mastoidectomía radical por otitis media crónica. Rev otorrinolaringol [Internet]. 2008 [citado 14 Oct 2019];53(3):[aprox. 17 p.]. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/anaotomex/aom-2008/aom083f.pdf

Leguizamón MG, Echeverry J, Somogyi Rodríguez M. Resultados en timpanoplastia sin mastoidectomía en el oído medio crónico no colesteatomatoso. Revmed [Internet]. 2002 [citado 14 Oct 2019];31(1):[aprox. 6 p.]. Disponible en: https://encolombia.com/medicina/r evistas.medicas/ aoccc/ vol311/otorrino31103-resultados/.

Toro A C, Naser G A, Sanhueza L C, Valdés P C, Gormaz B J, Molina C V, et al. Timpanoplastías en adultos en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile: Revisión de 10 años. Rev Otorrinolaringol Cir Cabeza Cuello [Internet]. Dic 2007 [citado 14 Oct 2019];67(3):[aprox. 7 p.]. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/pdf/orl/v67n3/art05.pdf

Machín González V, Benito Soler I, Vieito Espiñeira R, Ortiz Núñez M. Cirugía radical conservadora en la otitis media crónica. Rev Cubana cir [Internet]. Abr1999 [citado 14 Oct 2019];38(1):[aprox. 6 p.]. Disponible en: http://scieloprueba.sld.cu/scielo.php?script=sciarttext&pid=S0034-74931999000100002&lng=es

Jensen RG, Koch A, Homoe P. Long-term tympanic membrane pathology dynamics and spontaneous healing in chronic suppurative otitis media. Pediatr Infect Dis J. 2012 Feb;31(2):139-44.

Thompson VE, Bertelli JA, Robbio Cambos JP, Zubizarreta J. Clínica otorrinolaringológica. 2da ed. Ciudad de La Habana: Instituto del Libro; 1963. p. 99-113.

Kristo B, Buljan M. Microbiology of the chronic suppurative otitis media. Med Glas (Zenica). 2011 Aug;8(2):284-6.

Meyer E, Whitelaw A, Edkins O, Fagan JJ. Chronic otorrhoea: Spectrum of microorganisms and antibiotic sensitivity in a south african cohort. S Afr Med J. 2013 May 16;103(7):471-3.

Prakash R, Juyal D, Negi V, Pal S, Adekhandi S, Sharma M, et al. Microbiology of chronic suppurative otitis media in a tertiary care setup of uttarakhand state, india. N Am J Med Sci. 2013 Apr;5(4):282-7.

Albera R, Canale A, Piumetto E, Lacilla M, Dagna F. Ossicular chain lesions in cholesteatoma. Acta Otorhinolaryngol Ital [Internet]. 2012 Oct [citado 14 Oct 2019];32(5):[aprox. 6 p.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3546406/pdf/0392-100X-32-309.pdf

Baysal E, Erkutlu I, Mete A, Alptekin M, Oz A, Karatas ZA, et al. Complications and treatment of chronic otitis media. J Craniofac Surg. 2013 Mar;24(2):464-7.

Lim DB, Gault EJ, Kubba H, Morrissey MS, Wynne DM, Donaldson MD. Cholesteatoma has a high prevalence in turner syndrome, highlighting the need for earlier diagnosis and the potential benefits of otoscopy training for paediatricians. Acta Paediatr. 2014 Jul;103(7):282-7.

Jensen RG, Koch A, Homoe P. Long-term tympanic membrane pathology dynamics and spontaneous healing in chronic suppurative otitis media. Pediatr Infect Dis J. 2012 Feb;31(2):139-44.

Lerut B, Pfammatter A, Moons J, Linder T. Functional correlations of tympanic membrane perforation size. Otol Neurotol. 2012 Abr;33(3):379-86.

Gartrell BC, Gentry LR, Kennedy TA, Gubbels SP. Radiographic features of superior semicircular canal dehiscence in the setting of chronic ear disease. Otol Neurotol. 2014 Ene;35(1):91-6.

Genc S, Genc MG, Arslan IB, Selcuk A. Coexistence of scutum defect and facial canal dehiscence. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2014 Abr;271(4):701-5.

Ghiasi S. Labyrinthine fistula in chronic otitis media with cholesteatoma. J Pak Med Assoc. 2011 Abr;61(4):352-5.

Rivas JA, Ariza HF, Henao A, Arias R, Correa I. Otitis media crónica. En: Rivas JA, Ariza HF, editores. Tratado de otología y audiología. Diagnóstico y tratamiento médico quirúrgico. Bogotá, Colombia: Amolca; 2007. p. 307-338.

Mena Canata C, Jara VC, Romero BJ, Peña C, Roig JL. Evolution of the canal wall down mastoidectomy in patients with chronically cholesteatomatous otitis media. An Fac Cienc Méd [Internet]. 2008 [citado 14 Oct 2019];XLI(3):[aprox. 17 p]. Disponible en: http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1816-89492008000200003&lng=en

Vicente Pérez OL. Mastoidectomía a demanda con reconstrucción de pared posterior o relleno de cavidad mastoidea. Sus resultados [tesis]. La Habana, Cuba: Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras; 2002.

Paparella MM, Meyerhoff WL. Mastoidectomia y Timpanoplastia. En: Paparella MM, Shumrick DA, editores. Otorrinolaringología. Ciudad de La Habana: Editorial Científico Técnica; 1982. p. 1489-526.

Sánchez Hernández CM, Támez Velarde M. Timpanoplastia endoaural inlay con injerto de cartílago tragal en forma de mariposa: una nueva técnica. An Orl Mex. 2012;57(1):51-59.

Boone RT, Gardner EK, Dornhoffer JL. Success of cartilage grafting in revision tympanoplasty without mastoidectomy. Otol Neurotol. 2004;25(5):678-681.

Stott C, Ortega G, Bravo G, Delanó P. Cirugía del colesteatoma y audición. Rev Otorrinolaringol Cir Cabeza Cuello [Internet]. Dic 2013 [citado 14 Oct 2019];73(3):[aprox. 6 p.]. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-48162013000300006&lng=es

Michele St. M, Yael R. Cirugía mastoidea. En: Eugene NM, editor. Otorrinolaringología quirúrgica. Cirugía de cabeza y cuello. Barcelona, España: Elsevier; 2010. p. 1163-1176.

Garap JP, Dubey SP. Department of Otolaryngology, Port Moresby General Hospital, Papua New Guinea. Canal-down mastoidectomy: experience in 81 cases1: Rev Otol Neurotol [Internet]. 2001 Jul [citado 14 Oct 2019];22(4):[aprox. 5 p.]. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?Db=pubmed&Cmd=Search&Term=Garap

Quintero Noa JL, Álvarez Lam I, Hernández Cordero MC, Carrillo Valdez B, Yépe Oliveros M, Cordero López G. Manejo clínico quirurgico de la otitis media crónica colesteatomatosa en el niño. Rev pediat [Internet]. 2007 [citado 14 Oct 2019];79(4):[aprox. 7 p]. Disponible en:

http://bvs.sid.cu/revistas/ped/vol790407/ped01407htm#cargo#

Quintero Noa JL, Hernández Cordero MC, Álvarez Lam I, Garmendía García AF, Carrillo Valdez, Báez Allende L. Comportamiento quirúrgico y complicaciones preoperatorias del colesteatoma gigante. Rev Cubana Pediatr [Internet]. 2015 [citado 14 Oct 2019];87(2):[aprox. 12 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/ped/v87n2/ped07215.pdf

Yeo SG, Park DC, Kim MG. Epidemiología de la Otitis Media Crónica Supurativa. Acta Oto-Laryngologica [Internet]. 2007 [citado 14 Oct 2019];127(10):[aprox. 6 p.]. Disponible en: http://www.bago.com/BagoArg/Biblio/otorrinoweb94.htm

Nazar CJ. Biofilms bacterianos. Rev Otorrinolaringol Cir Cabeza Cuello [Internet]. 2007 Abr [citado 14 Oct 2019];67(1):[aprox. 12 p.]. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-48162007000100011&lng=es

Blanco P, González F, Holguín J, Guerra C. Manejo quirúrgico del colesteatoma del oído medio y reconstrucción en un solo tiempo. Rev Colomb Med. 2014;45(3):122-6.

Echeverría M, Olarieta M, Álvarez de Cazar F. Causas de fracasos en la cirugía radical de las mastoides. Acta Otorrinolaringol Esp. 1989;40(3):181-4.

Enlaces refback

No hay ningún enlace refback.

Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional.