La toxina botulínica como alternativa de tratamiento en pacientes con acalasia

Yosvany Rojas Peláez, Yon Luis Trujillo Pérez, Guillermo Brito Adam, Everto Daniel Menéndez Estrada, Martín Chiong Quesada

Texto completo:

PDF HTML
Imagen de portada

Resumen

Fundamento: dentro de las enfermedades que afectan al esófago se encuentra la acalasia. A pesar de no existir ningún tratamiento curativo para esta enfermedad, sí existen varias estrategias terapéuticas paliativas; en los últimos años se habla cada vez más del uso de la toxina botulínica.
Objetivo:
evaluar la efectividad de la toxina botulínica como alternativa de tratamiento en pacientes con acalasia en Camagüey.
Métodos:
se realizó un estudio descriptivo, de corte longitudinal y prospectivo. El universo de estudio ascendió a un total de 13 pacientes. Los datos se plasmaron en una ficha de recolección. Para mejor comprensión la información se mostró en tablas.
Resultados:
se negaron a recibir otro tratamiento, seis pacientes, para un 46,15 %. Se evidenció un resultado satisfactorio de esta opción terapéutica a corto plazo en el 100 %. No aparecieron recidivas de la enfermedad durante los primeros seis meses del realizado el tratamiento, en ninguno de los pacientes. Más de la mitad de los casos tratados no presentaron reacciones adversas, con un 61,54 %.
Conclusiones: el tratamiento se aplicó ante la negativa de la mayoría de los pacientes para recibir otra opción terapéutica. La evaluación a corto plazo evidenció que la totalidad de los pacientes refirió estar asintomático, y aparecieron recidivas entre los nueve y 12 meses. Predominaron los pacientes que no presentaron efectos adversos.

DeCS: ACALASIA DEL ESÓFAGO/tratamiento farmacológico; ACALASIA DEL ESÓFAGO/diagnóstico; TOXINAS BOTULÍNICAS/uso terapéutico; TOXINAS BOTULÍNICAS/efectos de los fármacos; EVALUACIÓN DE MEDICAMENTOS.

Referencias

Martín de Argila C, Boixeda D. Trastornos motores de esófago. En: Montoro MA, García Pagan JC, editores. Gastroenterología y hepatología clínica. Problemas comunes en la práctica clínica. 2ª ed. Madrid: Jarpyo Editores SA; 2012. p. 243-50.

Orgaz Gallego MP. Achalasia: un trastorno de la motilidad esofágica, no tan raro. Rev Clin Med Fam [Internet]. Feb 2009 [citado 31 Jul 2018];2(6): [aprox. 8 p.]. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699-695X2009000100010&lng=es

Hani de Ardila AC. Acalasia. Rev Gastroenterol. 2014;14(2):1-8.

Luzardo Silvera E, Eirin J. Cirugía laparoscópica mediante la técnica de Heller-Dor en pacientes con acalasia. MEDISAN [Internet]. Dic 2012 [citado 31 Jul 2018];16(12):[aprox. 7 p.]. Disponible en: http://scieloprueba.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S102930192012001200001

Mearin Manrique F, Elizalde Fernández JI. Acalasia. En: Farreras Valentí P, Rozman C, editores. Medicina Interna. 17ª ed. Madrid: Elservier; 2012. p.77-89.

Nodarse Pérez P, Pérez Menéndez R, González Torres MJ, Rodríguez Allende MA. Acalasia esofágica: tratamiento endoscópico. Protocolo de Tratamiento del Hospital Docente Universitario Hermanos Ameijeiras [tesis].Ciudad de La Habana: Hospital Docente Universitario Hermanos Ameijeiras; 2012.

Braghetto I, Csendes AJ, Burdiles P, Korn OB, Valera JM. Manejo actual de la acalasia del esófago: revisión crítica y experiencia clínica. Rev Méd Chile [Internet]. Sep 2002 [citado 20 May 2016];130:[aprox. 11 p.]. Disponible en:http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S003498872020900015

Restrepo Pardo AJ, Rey Tabares MH, Garzón Oca MA, Farfán Quirol YA, Molano Vázquez JC, Marulanda JC, et al. Acalasia. Controversias del tratamiento. Rev Col Gastroenterol [Internet]. 2007 [citado 31 Jul 2018];22(1):[aprox. 7 p.]. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-99572007000100012&lng=es

Fuentes Valdés E, González Fernández R. Acalasia de esófago. En: Pardo Gómez G, García Gutiérrez A, editores. Temas de cirugía. La Habana: Editorial Ciencias Médicas;2010. p. 1002-6.

Leyden JE, Moss AC, Mac Mathuna P. Dilatación neumática endoscópica versus inyección de toxina botulínica en el tratamiento de la acalasia primaria (Revisión Cochrane traducida) [Internet]. Oxford: Update Software Ltd.; 2008 [citado 20 May 2016]. Disponible en: https://www.cochrane.org/es/CD005046/dilatacion-neumatica-endoscopica-versus-inyeccion-de-toxina-botulinica-en-el-tratamiento-de-la

Peñaloza Ramírez A, Suárez Correa J. Acalasia: en defensa del manejo endoscópico. Rev Col Gastroenterol [Internet]. Abr-Jun 2012 [citado 20 May 2016];27(2):[aprox. 7 p.]. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S012099572012000200007

Dorado Acuesta EA. Manejo mínimamente invasivo de la acalasia: la cirugía como la opción más efectiva. Rev Col Gastroenterol [Internet]. Jun 2012 [citado 20 May 2016];27(2):[aprox. 3 p.]. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-99572012000200006&lng=en

Tighe AP, Schiavo G. Botulinum neurotoxins: Mechanism of action. Toxicon. 2012;67(1):2013.

Lozano Lanagrán M, Lavín Castejón I, Alcaín Martínez G. Tratamiento de acalasia con inyección de toxina botulínica guiada por ecoendoscopia en paciente con varices esofágicas. Rev Esp Enferm [Internet]. 2011 [citado 20 May 2018];103(12):[aprox. 9 p.]. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=113001082011001200016&script=scarttext&tlng

Vivancos Matellano F, Pascual Pascual SI, Nardi Vilardaga J, Miquel Rodríguez F, Miguel León I de, Martínez Garre MC. Grupo Español de Espasticidad. Guía del tratamiento integral de la espasticidad. Rev Neurol.2007;45(6):365-75.

Sharkey KA, Wallance JL. Tratamiento de los trastornos motores intestinales y del flujo de agua. En: Goodman LS, Gilman A, editores. Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la terapéutica. 11a ed. México: McGraw-Hill Interamericana;2012. p. 1323-6.

Brizuela Quintanilla RA. Acalasia. En: Paniagua Esteves ME, Piñol Jiménez MN, editores. Gastroenterología y hepatología clínica. La Habana: ECIMED;2016. p.670-676.

Liu A, Carruthers A, Cohen JL, Coleman WP, Dover JS, Hanke CW, et al. Recommendations and current practices for the reconstitution and storage of botulinum toxin type A. J Am Acad Dermatol. 2012;67(3):373-8.

Dressler D, Benecke R. Pharmacology of therapeutic botulinum toxin preparations. Disab Rehab. 2010;29:1761-8.

Campos G, Vittinghoff E, Rabl C, Takata M, Gadenstätter M, Lin F, et al. Endoscopic and surgical treatments for achalasia: a systematic review and meta-analysis. Ann Surg. 2009 Jan;249(1):45-57.

Pasricha PJ, Ravich WJ, Hendrix TR, Sostre S, Jones B, Kalloo AN. Intrasphinteric botulinum toxin for treatment of achalasia. N Engl J Med.1995;332:774-8.

Annese V, Bussotti G, Coccia G, Dinelli M, D´Onofrio G, Gatto G, et al. A multicentre randomized study of intraspheric botulinum toxin in patient with oesophageal achalasia. Gut. 2000;46:579-600.

Vaezi MF, Pandolfino JE, Vela MF. Nueva Guía para el diagnóstico y tratamiento de la Acalasia. Am J Gastroenterol [Internet]. 2013 [citado 31 Jul 2018];108: [aprox. 11 p.]. Disponible en: http://www.nature.com/ajg/journal v108/n8/full/ajg2013196a.html

Zoons E, Dijkgraaf MG, Dijk JM, van Schaik IN, Tijssen MA. Botulinum toxin as treatment for focal dystonia: a systematic review of the pharmaco therapeutic and pharmaco-economic value. J Neurol. 2012;259(12):2519-26.

Benecke R, Moore P, Dressler D, Naumann M. Cervical and axial dystonia. In: Moore P, Naumann M, editors. Handbook of botulinum toxin treatment. Oxford UK: Blackwell Publishing Company;2013. p.158-94.

Tejedor Cerdeña MA. Estudio clínico y molecular de acalasia esofágica [tesis]. España: Universidad de Salamanca; 2011.

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.


Copyright (c) 2018 Archivo Médico de Camagüey

Licencia de Creative Commons
Este obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional.