Intersectoral strategy for the improvement of the family doctor and nurse program
Abstract
Introduction: Cuban Family Medicine faces today new challenges for its improvement; this implies strengthening the first level of care to guarantee improvement in the quality of services for which intersectorality has been consolidated as a fundamental pillar.
Objective: To design and to evaluate an intersectoral intervention strategy to improve the program of the family doctor and nurse.
Methods: A quasi-experimental intervention study was carried out through an intersectoral strategy to improve the family doctor and nurse program, from December 2019 to December 2022 in Las Tunas. The universe consisted of 867 workers from which a sample of 330 was selected. It was carried out in four stages: diagnostic, intervention, validation and evaluation. The percentage was used as a summary measure for qualitative variables, for the statistical validation of the changes before and after the Mc Nemar test and for the theoretical validation of the intersectoral strategy the Chanlat matrix was used.
Results: With the application of the strategy, the level of knowledge in the basic health teams and in the social actors was improved, 93.5 % of the community and intersectoral actions were revitalized, modified the health picture in 89.4 % and the level of satisfaction of the community with the services provided by the CMF increased by 94.1 %. It was demonstrated that the application of the strategy in social practice through the results of the expected effectiveness of the strategy.
Conclusions: The strategy made it possible to improve the family doctor and nurse program through the implementation of an intersectoral program in a comprehensive, conscious, participatory and systematic way.
DeCS: PRIMARY HEALTH CARE; GENERAL PRACTITIONERS; PHYSICIANS, FAMILY; FAMILY PRACTICE/standards; HEALTH STRATEGIES.
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References
1. Lamrani S. Cuba, un modelo según la Organización Mundial de la Salud. La pupila insomne [Internet]. La Habana: La pupila insomne; 2014 [citado 23 Abr 2022]. Disponible en: http://lapupilainsomne.jovenclub.cu/?p=44442
2. Ministerio de Salud Pública de Cuba. Programa del Médico y la Enfermera de la Familia [Internet]. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2011 [citado 23 Abr 2022]. Disponible en: https://instituciones.sld.cu/pdvedado/files/2019/11/programa_med_enf_completo.pdf
3. Elorza ME, Moscoso NS, Lago FP. Delimitación conceptual de la atención primaria de salud. Rev cuba salud pública [Internet]. 2017 Jul-Sep [citado 23 Abr 2022];43(3). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-34662017000300011
4. González Vega SM, Lorenzo González BC, Cabrera Fernández SM, Castillo Ramírez L, Corratgé Delgado H, Reitor Landrian LA. Impacto del Programa del Médico y Enfermera de la Familia en su 35 Aniversario. INFODIR [Internet]. 2020 [citado 26 May 2022];33. Disponible en: https://revinfodir.sld.cu/index.php/infodir/article/view/966
5. Gallardo Sánchez Y, Yero Quesada Y, Núñez Ramírez L, Sosa García D, Saborit Corría E. Impacto de la Medicina Familiar en Granma durante los años 2015-2016. Multimed [Internet]. 2019 Jul-Ago [citado 13 Abr 2022];23(4). Disponible en: https://revmultimed.sld.cu/index.php/mtm/article/view/1287/1572
6. Mirabal Requena JC, Álvarez Escobar B, Naranjo Hernández Y, Valdés Álvarez V, Saenz Martínez LM. Estrategia de autocuidado en los adultos mayores contra la COVID-19 en la comunidad. Panorama Cuba y Salud [Internet]. 2020 [citado 04 Ene 2022];15(3):52-7. Disponible en: https://revpanorama.sld.cu/index.php/panorama/article/view/1300/pdf_416
7. González Cárdenas LT, Cuesta Mejías L, Pérez Perea L, Presno Labrador MC, Fernández Díaz IE, Pérez Díaz TC, et al. El Programa del médico y enfermera de la familia: desarrollo del modelo de atención médica en Cuba. Rev Panam Salud Pública [Internet]. 2018 [citado 23 Abr 2022];42:e31. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6386125/
8. Ministerio de Salud Pública. Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de Salud. Anuario Estadístico de Salud 2020 [Internet]. La Habana: MINSAP; 2021 [citado 30 Ene 2022]. Disponible en: https://files.sld.cu/bvscuba/files/2021/08/Anuario-Estadistico-Espa%c3%b1ol-2020-Definitivo.pdf
9. Oficina Nacional de Estadística e Información. La esperanza de vida. 2011-2013 [Internet]. La Habana: Oficina Nacional de Estadística e Información; 2014 [citado 30 Ene 2022]. Disponible en: https://www.lifetable.de/File/GetDocument/data/CUB/CUB011020112013AU1.pdf
10. Castell-Florit Serrate P, Gispert Abreu E. Empoderamiento Intersectorial en directivos y líderes locales Como contexto para la acción en salud pública. Rev cuba Salud Pública [Internet]. 2018 [citado 14 Ene 2023];44(3). Disponible en: https://revsaludpublica.sld.cu/index.php/spu/article/view/1214/1103
11. Cruz Ramírez M, Rúa Vásquez JA. Surgimiento y desarrollo del método Delphi: una perspectiva cienciométrica. Biblios [Internet]. 2018 Abr-Jun [citado 07 Ene 2022];71. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1562-47302018000200007
12. Asociación Médica Mundial. Declaración de Helsinki de la AMM- Principios éticos para la investigación en seres humanos [Internet]. Francia: AMM; 2017 [citado 12 Feb 2022]. Disponible en: https://www.wma.net/es/policies-post/declaracion-de-helsinki-de-la-amm-principios-eticos-para-las-investigaciones-medicas-en-seres-humanos/
13. Almeida G, Artaza O, Donoso N, Fábrega R. La atención primaria de salúd en la Región de las Américas a 40 años de la Declaración de Alma-Ata. Rev Panam Salud Pública [Internet]. 2018 [citado 21 Dic 2022];42:e104. Disponible en: https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/49471/v42e1042018.pdf?sequence=5
14. Geroy Fernández A, Fernández Vidal A, Núñez Herrera A, López Otero T. La visita integral a la familia. Guía metodológica para su ejecución. Medisur [Internet]. 2019 Oct [citado 27 May 22];17(5). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-897X2019000500664
15. García Águila EJ, Fernández Gregorio T, Yanes Milián B, Méndez Gálvez L, Muñiz Casas I, Pérez Hernández PA. La investigación científica a treinta años de la medicina familiar primaria de salud. Edumecentro [Internet]. 2018 Jul-Sep [citado 12 Feb 2022];10(3). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2077-28742018000300007
16. Beltrán González BM, Ruiz Iglesias M, Grau Ábalo R, Álvarez León I. Efectividad de una estrategia de intervención educativa para la promoción de la salud con la embarazada. Rev cuba Salud Pública [Internet]. 2007 Abr-Jun [citado 25 Nov 2021];33(2). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-34662007000200007
17. Sanabria Ramos G, Pupo Ávila N, Pérez Parra S, Ochoa Soto R, Carvajal Rodríguez C, Fernandez Nieves Y. Seis décadas de avances y retos para la promoción de la salud en Cuba. Rev cuba Salud Pública [Internet]. 2018 [citado 25 Nov 2021];44(3). Disponible en: https://revsaludpublica.sld.cu/index.php/spu/article/view/1453/1101
18. Cuba-Fuentes MS, Romero-Albino Z, Domínguez R, Rojas Mezarina L, Villanueva R. Dimensiones claves para fortalecer la atención primaria en el Perú a cuarenta años de Alma Ata. An Fac med [Internet]. 2018 [citado 25de Nov 2021];79(4):346-50. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/pdf/afm/v79n4/a13v79n4.pdf
19. Osorio Serrano M, Trueba Sánchez O, Hidalgo García Y, Santiesteban Velázquez AM, Torres reyes L. Evaluación del Programa del Médico y Enfermera de la Familia. Policlínico Alex Urquiola Marrero, Holguín, Cuba. Correo cient méd [Internet]. 2021 [citado 27 May 2022];25(4). Disponible en: https://revcocmed.sld.cu/index.php/cocmed/article/view/3684/2002
20. Morales Ojeda R, Mas Bermejo P, Castell-Florit Serrate P, Arocha Mariño C, Valdivia Onega NC, Druyet Castillo D, et al. Transformaciones en el sistema de salud en Cuba y estrategias actuales para su consolidación y sostenibilidad. Rev Panam Salud Pública [Internet]. 2018 [citado 25 Dic 2021];42:e25. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6385798/
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22 julio 2025