Poor prognostic factors in geriatric patients with traumatic spinal cord injury

Authors

Abstract

Introduction: Spinal cord trauma is a devastating condition that causes sensory, motor and autonomic alterations, however, survival depends on prognostic factors described in the literature such as: comorbidities of the individual, the severity of the initial trauma, the level of the injury, among others.
Objective:
To evaluate the clinical and epidemiological factors that overshadow the evolution in geriatric patients with traumatic cervical spinal cord injury.
Methods:
The research was carried out over a period of three years, in the Neurosurgery service and consisted of several stages: two years were dedicated to the selection of patients: January 2018 to July 2020, the time allocated to the study was completed with follow-up by consultation up to six months.
Results:
The group of 60 to 69 years of male sex prevailed with 56.6% with domain of severity groups A and B of the ASIA scale. Poor prognostic factors in spinal cord injury were degenerative changes of the spine, low injury level and high rate of complications among others. As a result, the degree of social dependence in the group was moderate or severe and the deceased were 46,6% of the cases treated.
Conclusions: Cervical spinal cord trauma represents a complex and multifactorial event that is influenced by comorbidities, the characteristics of the traumatic event and the technological development of the center. Proper assessment of each of them can improve outcomes for those injured over 60 years of age.

DeCS: SPINAL CORD DISEASES; SPINAL CORD INJURIES; AGED; ACCIDENTAL FALLS; SPINAL CANAL/injuries.

Downloads

Download data is not yet available.

References

1. Marcos-Baabor A, Sebastián-Cruz T, Javier-Villalón F. Actualización en la fisiopatología y manejo de traumatismo raquimedular. Revisión bibliográfica. Rev Chil Neurocirugía [Internet]. 2016 [citado 07 Jul 2021];42:[aprox. 5 p.]. Disponible en: https://www.neurocirugiachile.org/pdfrevista/v42_n2_2016/baabor_p144_v42n2_2016.pdf

2. Arriagada G, Macchiavello N. Traumatismo raquimedular (TRM). Revisión bibliográfica. Rev Méd Clín Condes [Internet]. 2020 [citado 16 May 2021];31(5-6):423-429. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864020300754

3. Yi K, Han D, Hengxing Z, Zhijian W, Lu L, Dayu P, et al. Epidemiology of world wide spinal cord injury: a literature review. J Neurorestoratology [Internet]. 2018 [citado 03 Feb 2022];6 (1):1-9. Disponible en: https://www.sciopen.com/article_pdf/1504294101585678337.pdf

4. Rabinstein AA. Traumatic spinal cord injury. Neurological emergencies [Internet]. 2020 [citado 16 May 2021]; [aprox. 7 p.] Disponible en: https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-030-28072-7_14

5. Bazán PL, Borri AE, Medina M. Predictores en el cuadro SCIWORA del adulto. Coluna/Columna [Internet]. 2013 [citado 15 Feb 2022];12(4):326–9. Disponible en: https://www.scielo.br/j/coluna/a/g5DN8KHKnhQXPSTsVsyXfKB/?lang=es

6. Flórez DFR, Perdomo JHT, Pineda JC, Rodríguez JJ. Consideraciones anestésicas en el paciente con trauma de la columna cervical. Archivos de medicina [Internet]. 2021 [citado 16 May 2021];17(3):[aprox. 4 p.]. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=7885540

7. Fonseca Muñoz JC, Frómeta Guerra A, Fonseca Muñoz TA, Silveira Sánchez D. Trauma Raquimedular en la Unidad de Cuidados Intensivos. Multimed [Internet]. 2012 Abr-Jun [citado 15 Feb 2022];16(2). Disponible en: http://www.revmultimed.sld.cu/index.php/mtm/article/view/576/931

8. Rivero-Morey RJ, Rivero-Morey J, Acevedo-Cardoso JL, Castro-López E, Bordón-González LM. Caracterización clínica quirúrgica de los pacientes ingresados con traumatismo raquimedular. 16 de Abril [Internet]. 2019 [citado 15 Feb 2022];58(274):[aprox. 7 p.]. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/abril/abr-2019/abr19274d.pdf

9. Pupo Rodríguez Y, Castellanos Bertot Y, Cuba Rodríguez LC. Caracterización del trauma raquimedular en el Servicio de Neurocirugía, Guantánamo 2013-2018. Rev inf cient [Internet]. 2019 [citado 15 Feb 2022]; 98(4). Disponible en: http://revinfcientifica.sld.cu/index.php/ric/article/view/2419/4069

10. de la Torre González D, Góngora López J, Huerta Olivares VM, Pérez Meave JA. Clasificación de ASIA en pacientes con traumatismo raquimedular. Rev Hosp Jua Mex [Internet]. 2001 [citado 07 Jul 2021];68(3):133-7. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/juarez/ju-2001/ju013e.pdf

11. Cid-Ruzafa J, Damián-Moreno J. Valoración de la discapacidad física: el Índice de Barthel. Rev Esp Salud Pública [Internet]. 1997 [citado 07 jul 2021];71(2):[aprox. 10 p.]. Disponible en: https://scielo.isciii.es/pdf/resp/v71n2/barthel.pdf

12. González-Robledo J, Martín-González F, Moreno-García M, Sánchez-Barba M, Sánchez-Hernández F. Factores pronósticos relacionados con la mortalidad del paciente con trauma grave: desde la atención prehospitalaria hasta la Unidad de Cuidados Intensivos. Med Intensiva [Internet]. 2015 [citado 07 Jul 2021];39(7):[aprox. 10 p.]. Disponible en: https://www.medintensiva.org/es-factores-pronosticos-relacionados-con-mortalidad-articulo-S021056911400151X

13. Stivan-Chapman M, Sánchez-Ginarte EH, Rodríguez-Rodríguez A. Características de adultos mayores con traumatismos atendidos en el Hospital Regional de Malanje, Angola. Rev electrón Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta [Internet]. 2021 [citado 15 Feb 2022];46(3):[aprox. 10 p.]. Disponible en: http://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/2735

14. Trujillo-Guambo LC. Análisis del Cuff leak y Score de vía aérea como test predictores de extubación exitosos en pacientes con Traumatismo Cráneo Encefálico severo intervenidos en el año 2018-2019 en el Hospital de Especialidades Eugenio Espejo en la unidad de cuidados intensivos en el periodo octubre 2019–febrero 2020 [tesis]. Quito: Universidad Central del Ecuador; 2020 [citado 15 Feb 2022]. Disponible en: http://www.dspace.uce.edu.ec/bitstream/25000/21535/1/T-UCE-0020-CDI-346.pdf

15. Boys-Lam O, Torres-Aguilar M, Nodarse-Ravelo J, Crespo-Moinelo M, Francia-González T, Quesada-Rodríguez E. La terapia ocupacional para el aumento de la fuerza en pacientes con lesiones medulares cervicales. Aniversario Cimeq [Internet]. 2021 [citado 16 May 2021]. Disponible en:

https://aniversariocimeq2021.sld.cu/index.php/ac2021/Cimeq2021/paper/viewFile/60/19

16. Kirshblum S, Botticello A, Benedetto J, Donovan J, Marino R, Hsieh S, et al. A comparison of diagnostic stability of the ASIA impairment scale versus Frankel classification systems for traumatic spinal cord injury. Arch Phys Med Rehabil [Internet]. 2020 [citado 16 May 2021];101(9):[aprox. 9 p.]. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S000399932030366X

17. Mora-Boga R, Canosa-Hermida E, Toral-Guisasola I, Balboa-Barreiro V, Salvador de la Barrera S, Ferreiro-Velasco ME, et al. Características clínicas y pronóstico de la lesión medular traumática en pacientes mayores de 75 años. Neurocirugía [Internet]. 2020 [citado 16 May 2021];32(5):209-16. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1130147320300841

18. Marino RJ, Leff M, Cardenas DD, Donovan J, Chen D, Kirshblum S, et al. Trends in Rates of ASIA Impairment Scale Conversion in Traumatic Complete Spinal Cord Injury. Neurotrauma Reports [Internet]. 2020 [citado 16 May 2021];1(1):192-200. Disponible en: https://www.liebertpub.com/doi/full/10.1089/neur.2020.0038

19. Méndez-Suárez JL. Alteraciones del metabolismo mineral óseo y prevalencia de fracturas por fragilidad en pacientes afectos de lesión medular traumática [tesis doctoral]. Las Palmas de Gran Canaria: Universidad de Las Palmas de Gran Canaria; 2015 [citado 26 Jul 2021]. Disponible en: https://accedacris.ulpgc.es/bitstream/10553/17414/4/0724489_00000_0000.pdf

20. Rivero-Morey RJ, Rivero-Morey J, Acevedo-Cardoso JL, Castro-López E, Bordón-González LM. Caracterización clínico-quirúrgica de pacientes ingresados por traumatismo raquimedular. 16 de Abril [Internet]. 2019 [citado 26 Jul 2021];58(274):[aprox. 9 p.]. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/abril/abr-2019/abr19274d.pdf

21. Culay-Pérez A, Ferrer-Tan IF, Álvarez-Serrano E, Fernández-Carmenates A, Ferrer-Herrera IM, Borrego-Lastre X. Infecciones en pacientes con trauma craneoencefálico en el Servicio de Politrauma: Camagüey 2013-2015. Arch méd Camagüey [Internet]. 2017 [citado 26 Jul 2021];21(2):[aprox. 9 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/amc/v21n2/amc090217.pdf

22. García-Parajuá P. Psicopatología en pacientes con lesión medular. Revista Digital de Medicina Psicosomática y psicoterapia [Internet]. 2016 [citado 16 May 2021];6(2): [aprox. 9 p.]. Disponible en: https://www.psicociencias.org/pdf_noticias/PP_y_lesion_medular.pdf

23. Álvarez-González CR, Cardoso-Suárez T, Zamora-Pérez F, Pérez-Pérez AE, Martínez-Aching GT. Caracterización del paciente lesionado medular según deterioro neurológico y discapacidad. Rev ecuat neurol.com [Internet]. 2015 [citado 16 Feb 2022]. Disponible en: http://revecuatneurol.com/wp-content/uploads/2015/06/Caracterizaci%C3%B3n-del-paciente-lesionado-medular-seg%C3%BAn-deterioro-neurol%C3%B3gico-y-discapacidad.pdf

24. Bello-Capote J, López-Salamanca D, Valencia-Buitrago M. Cambios en la calidad de vida en pacientes con trauma raquimedular después de la aplicación de un protocolo de entrenamiento aeróbico y de resistencia muscular [tesis]. Santiago de Cali: Universidad del Valle; 2012 [citado 26 Jul 2022]. Disponible en: https://bibliotecadigital.univalle.edu.co/bitstream/handle/10893/15740/CB-0456435.%20SI.pdf?sequence=1

25. Mota D, Ribeiro MB. Calidad de vida en portadores de lesión medular con úlceras por presión. Enf Global [Internet]. 2016 [citado 02 Ago 2021];15(42):[aprox. 3 p.]. Disponible en: https://revistas.um.es/eglobal/article/view/210971

26. Barajas-Cuapio MA, Hernández-Corral S, García-Jiménez MA, Acosta-Ángeles A. Nivel de independencia del paciente con lesión medular y su relación con las intervenciones de enfermería. Enf Neurol (Mex) [Internet]. 2011 [citado 26 Ju 2021];10(2):77-80. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/enfneu/ene-2011/ene112e.pdf

27. Agudelo-Salinas K, García-Rodas P, Hoyos-Gallón S, Rodríguez-Sánchez ZP, Valderrama-González J, Zapata-Montoya D. Percepción de la calidad de vida en las personas con lesión medular de un centro de rehabilitación ubicado en el municipio de Envigado [tesis]. Medellín: Universidad CES; 2018 [citado 26 Jul 2021]. Disponible en: https://repository.ces.edu.co/bitstream/handle/10946/3859/Trabajo%20de%20grado?sequence=2&isAllowed=y

Published

2022-10-28

How to Cite

1.
Betharte-Sotomayor Y, Santana-Díaz AE, Mosquera-Betancourt G. Poor prognostic factors in geriatric patients with traumatic spinal cord injury. Arch méd Camagüey [Internet]. 2022 Oct. 28 [cited 2026 Feb. 13];26:e9223. Available from: https://revistaamc.sld.cu/index.php/amc/article/view/9223

Issue

Section

Original Articles