Correlation between clinical diagnostics and necropsical findings

Authors

Keywords:

autopsia, diagnóstico, causa de muerte, coincidencia.

Abstract

Background: the indices of discrepancy and coincidence of the causes of death between the clinical and morphological diagnosis constitute, indirectly, an indicator of the quality of medical care.
Objective:
to determine the relationship between clinical and pathological diagnoses based on the results of necropsies of the dead patients in the 2015-2017 period; with emphasis on hospital care indicators.
Methods:
an observational, descriptive, longitudinal prospective study was conducted with a sample of 1 164 autopsies; 89.1 % of the population. Socio-demographic variables and others referred to the clinical and pathological diagnoses of the causes of death and their degree of agreement related to hospital stay, hospitalization service and diagnosed diseases were selected.
Results:
in the direct cause of death the coincidence was greater than the non-coincidence. In the basic cause of death the non-coincidence was similar to the coincidence. The coincidence for the direct cause of death according to sex was greater in men and the age group, with greater coincidence was that of 81-90. There was a predominance of coincidence in patients with incomes of less than 24 hours and 1 to 3 days; as well as those who died in the therapy service, followed by clinical specialties.
Conclusions: there was a greater number of diagnostic matches for the direct cause of death; and in the basic cause of death the discrepancies predominate.

DeCS: CLINICAL DIAGNOSIS; AUTOPSY; CAUSE OF DEATH; UNDERLYING CAUSE OF DEATH; EPIDEMIOLOGY, DESCRIPTIVE.

Downloads

Download data is not yet available.

References

1. Batres Coronado E. Correlación clínica y anatopatológica en muertes perinatales [Tesis Maestría]. Guatemala: Universidad de San Carlos de Guatemala, Facultad de Ciencias Médicas; 2015 [citado 28 Jul 2020]. Disponible en: http://www.repositorio.usac.edu.gt/2721/1/TESIS.pdf

2. Hurtado de Mendoza Amat J, Álvarez Santana R, Borrajero Martínez I. Discrepancias diagnósticas en causas de muerte detectadas por autopsia. Cuba, 1994-2003. Segunda parte. Patol Rev Latinoam [Internet]. 2009 [citado 28 Jul 2020];47(2):81-89. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=26578#

3. Aase S. Autopsy–still the gold standard? Tidsskr Nor Legeforen. 2013;133(7):730-1.

4. Hurtado de Mendoza Amat J, Álvarez Santana R, Borrajero Martínez I. Discrepancias diagnósticas en las causas de muerte identificadas por autopsias. Cuba 1994-2003. Primera parte. Patol Rev Latinoam [Internet]. 2015 [citado 28 Jul 2020];46(2):85-95. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgibin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=19714

5. Orjuela Ortiz LF, Hermannb Triviño SP, Salazar Monsalve L, Cifuentes Borrero R. Correlación Clínico Patológica: El error médico como causa de mortalidad materna. Rev Colomb Salud Libre [Internet]. 2015 [citado 28 Jul 2020];10(1):32-7. Disponible en: http://revistasojs.unilibrecali.edu.co/index.php/rcslibre/article/view/32/162

6. AHRQ. Medical Errors: The Scoop of the problem [Internet]. Estados Unidos de Norteamérica: Agency for Health Research and Quality; 2000 [citado 28 Jul 2020]. Disponible en: http://www.ahrq.gov/qual/errback.htm

7. Tavora F, Crowder CD, Chen-Chi S, Burke AP. Discrepancies between clinical andautopsy diagnoses. A Comparison of university, community, and private autopsy practices. Am J Clin Pathol. 2008;129(1):102-9.

8. Hurtado de Mendoza Amat J. Evaluación de la Calidad de los Diagnósticos Premortem en Autopsias. Experiencias Sobre los Talleres y Entrenamientos del Sistema Automatizado de Registro y Control de Anatomía Patológica (SARCAP). Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras. La Habana; 2003.

9. Ministerio de Salud Pública. Dirección Nacional de Registros Médicos y Estadísticas de Salud. Anuario Estadístico de Salud 2017 [Internet]. La Habana: Minsap; 2018 [citado 28 Jul 2020]. Disponible en: http://www.sld.cu/anuncio/2018/04/06/publicado-el-anuario-estadistico-de-salud-2017

10. Montero González T, Hurtado de Mendoza Amat J. Experiencias en autopsias del servicio Anatomía Patológica del Hospital Militar Central Dr. Luis Díaz Soto. Rev Cubana Med Mil [Internet]. 2018 [citado 28 Jul 2020];47(4):356-368. Disponible en: http://www.revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/186

11. Sánchez Hernández E, Sánchez Barrero N, Borrero Neyra I, Lavalle Gómez L, Pérez Fouces F. Variabilidad en la coincidencia de los diagnósticos clínicos y patológicos de pacientes fallecidos en servicios hospitalarios. MEDISAN [Internet]. 2017 [citado 28 Jul 2020];21(9):1088-1094. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192017000900003&lng=es

12. García Reyes A, Alberty Murillo A, Ávila Matute A, Seaman Peñalva D, Espinoza Aguiriano I, Zavala Carranza J, et al. Discrepancias entre el diagnóstico Clínico y Anatomo-Patológico en el Hospital Escuela Universitario De Honduras. Rev Cient Cienc Med [Internet]. 2016 [citado 31 Jul 2020];19(2):20-26. Disponible en: http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1817-74332016000200004&lng=es

13. Expansión. Datosmacro [Internet]. Cuba; 2016 [citado 31 Jul 2020]. Disponible en: https://datosmacro.expansion.com/demografia/esperanza-vida/cuba

14. Martín Polo R. La autopsia clínica como instrumento de calidad en el proceso asistencial y de investigación [tesis]. España: Universidad de Salamanca; 2008. [citado 31 Jul 2020]. Disponible en: https://gredos.usal.es/bitstream/handle/10366/17904/DBCP_Autopsia%20clinica%20como%20instrumento%20de%20calidad.pdf?sequence=1&isAllowed=y

15. Hurtado de Mendoza Amat J, Montero González TJ, Ygualada Correa I. Situación actual y perspectiva de la autopsia en Cuba. Rev Cubana Salud Pública [Internet]. 2013 [citado 31 Jul 2020];39(1):135-147. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubsalpub/csp-2013/csp131l.pdf

16. Rodríguez Rivera L. La clínica y su método. Reflexiones sobre dos épocas. 2ed. Madrid: Díaz de Santos; 2013.

17. Hurtado de Mendoza Amat J. Autopsia. Garantía de calidad en la Medicina. 2ed [Internet]. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2014 [citado 31 Jul 2020]. Disponible en: http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/scap/librocompleto.pdf

18. Casco-Jarquín A, Mita-Albán L. Estudio de la discrepancia entre diagnóstico de defunción clínicos y los hallazgos de autopsia en el Hospital Calderón Guardia. Acta méd costarric [Internet]. 2003 [citado 31 Jul 2020];45(1):15-19. Disponible en: https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001-60022003000100004

19. Ygualada Correa Y, Hurtado de Mendoza Amat J, Montero González T. Autopsias realizadas en el Hospital Comandante Manuel Fajardo Rivero. Rev Cubana Med Mil [Internet]. 2015 [citado 31 Jul 2020];44(2):170-178. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubmedmil/cmm-2015/cmm152e.pdf

20. Ygualada Correa Y, Benítez Pérez M, Victores Moya J. Correlación clínico-patológica en fallecidos del Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Cmdte. Manuel Fajardo Rivero. Medicent Electrón [Internet]. 2019 [citado 31 Jul 2020];23(1):53-58. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30432019000100009

21. Valladares Reyes D, Hurtado de Mendoza Amat J, Méndez Rosabal A. Coincidencia clínico-patológica en 403 autopsias de pacientes fallecidos por tromboembolismo pulmonar. Rev Cub Med Mil [Internet]. 2007 [citado 31 Jul 2020];36(3):[aprox. 5 p.]. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572007000300006&lng=es

22. Vega Jiménez J, Hurtado de Mendoza Amat J, Vega Candelario R. ¿La correlación clínico-patológica es un indicador útil en las unidades de atención al grave? Rev Cub Medic Inten Emerg [Internet]. 2017 [citado 31 Jul 2020];16(2):66-68. Disponible en: http://www.revmie.sld.cu/index.php/mie/article/view/225

23. López González J, Gutiérrez Gutiérrez L, Hurtado de Mendoza Amat J, Valladares Reyes D, García Gómez A. Principales causas de muertes y correlacionclinico-patologica en una Unidad de Cuidados Intensivos. Rev haban cienc méd [Internet]. 2008 [citado 31 Jul 2020];7(3):[aprox. 8 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2008000300014&lng=es&nrm=iso

24. González Valcárcel K, Hernández Díaz D, Pedraza Alonso N. Compatibilidad entre el diagnóstico clínico y anatomopatológico en los servicios del Hospital Universitario Arnaldo Milián Castro. Medicentro Electrónica [Internet]. 2014 [citado 31 Jul 2020];18(4):163-170. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30432014000400004&lng=es

Published

2020-10-02

How to Cite

1.
Piamo-Morales AJ, Ferrer-Marrero D, Hurtado-de-Mendoza-Amat J, Chávez-Jiménez D, Arzuaga-Anderson I, Palma-Machado L. Correlation between clinical diagnostics and necropsical findings. Arch méd Camagüey [Internet]. 2020 Oct. 2 [cited 2025 Jul. 19];24(5):631-43. Available from: https://revistaamc.sld.cu/index.php/amc/article/view/7446

Issue

Section

Original Articles