Validación de la infiltración intraarticular de plasma rico en plaquetas ozonizado en osteoartritis temporomandibular
Abstract
Introducción: La osteoartritis de la articulación temporomandibular es un problema de salud en ascenso que se caracteriza por dolor articular, limitación funcional y ruidos articulares. En su tratamiento se ha empleado la infiltración intraarticular de diferentes sustancias, como es el plasma rico en plaquetas y el ozono, sin embargo, la combinación de ambos no se encuentra reportado en la literatura.
Objetivo: Validar la infiltración intraarticular de plasma rico en plaquetas ozonizado en el tratamiento de pacientes con osteoartritis temporomandibular.
Métodos: En la primera etapa se realizó una investigación-desarrollo para presentar la modalidad terapéutica a expertos con alto coeficiente de competencia. En la segunda etapa se desarrolló un estudio cuasi experimental para valorar su aplicación, el universo estuvo determinado por 44 pacientes y la muestra se conformó con 10 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión. Las variables analizadas fueron dolor, apertura bucal y ruidos articulares.
Resultados: El comité de consenso quedó integrado por 30 expertos que mostraron alto valor estadístico en la uniformidad de criterios. En la fase preoperatoria el 100 % de los pacientes superaron la puntuación seis en la escala visual analógica del dolor, presentaron limitación de la apertura bucal y ruidos articulares. Al sexto mes se observó que todos los pacientes señalaron la puntuación del dolor inferior a cuatro puntos y mejoraron la función mandibular, en el 80 % de los pacientes no se constataron ruidos articulares.
Conclusiones: La infiltración intraarticular de plasma rico en plaquetas ozonizado en el tratamiento de pacientes con osteoartritis temporomandibular fue valorada como muy adecuada por el grupo de expertos. Con su aplicación se obtuvieron resultados significativos en el alivio del dolor, la apertura bucal y disminuyeron los ruidos articulares en todos los pacientes del estudio.
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References
1. Firmani-Villarroel M, Cortés-Sylvester MF, Burgos-Ibarra C. Valoración de la severidad en enfermedades degenerativas articulares temporomandibulares mediante tomografía computarizada Cone Beam. Int j interdiscip dent [Internet]. 2021 [citado 11 Abr 2024]; 14(1): [aprox. 7 p.]. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2452-55882021000100037&lng=es
2. Mélou C, Pellen-Mussi P, Jeanne S, Novella A, Tricot-Doleux S, Chauvel-Lebret D. Osteoarthritis of the Temporomandibular Joint: A Narrative Overview. Medicina (Kaunas) [Internet]. 2022 [citado 11 Abr 2024];59(1). Disponible en: https://doi.org/10.3390/medicina59010008
3. Peck CC, Goulet JP, Lobbezoo F, Schiffman EL, Alstergren P, Anderson GC; et al. Ampliación de la taxonomía de los criterios diagnósticos para los trastornos temporomandibulares. J Rehabilitación Oral [Internet]. 2014 [citado 18 Nov 2024]; 41(1):2-23. Disponible en: https://doi.org/10.1111/joor.12132
4. Zhao H, Liu S, Ma C, Ma S, Chen G, Yuan L; et al. El receptor relacionado con el estrógeno γ induce la angiogénesis y la degradación de la matriz extracelular de la osteoartritis de la articulación temporomandibular en ratas. Frente. Pharmacol [Internet]. 2019 [citado 18 Nov 2024]; 10:1290. Disponible en: https://doi.org/10.3389/fphar.2019.01290
5. Eser G, Duman SB, Bayrakdar IS, Çelik O. Clasificación de la artrosis de la articulación temporomandibular en imágenes de tomografía computarizada de haz cónico mediante sistema de inteligencia artificial. J Rehabilitación Oral [Internet]. 2023 [citado 18 Nov 2024]; 50(9):758-766. Disponible en: https://doi.org/10.1111/joor.13481
6. Bayramoglu Z, Yavuz GY, Keskinruzgar A, Koparal M, Kaya GS. ¿La inyección intraarticular de tenoxicam después de la artrocentesis cura los resultados de la osteoartritis de la articulación temporomandibular? Un ensayo clínico aleatorizado. BMC Salud Bucal [Internet]. 2023 [citado 20 Feb 2025]; 23(1):131. Disponible en: https://doi.org/10.1186/s12903-023-02852-Z
7. Al-Moraissi EA, Wolford LM, Ellis E, Neff A. La jerarquía de los diferentes tratamientos para los trastornos temporomandibulares artrógenos: un metanálisis en red de ensayos clínicos aleatorizados. J Cirugía craneomaxilofac [Internet]. 2020 [citado 20 Feb 2025]; 48(1):9-23. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.jcms.2019.10.004
8. Lubecka K, Chęcińska K, Bliźniak F, Chęciński M, Turosz N, Rąpalska I; et al. UpdateonEvidence and Directions in Temporomandibular JointInjectionTechniques: A Rapid ReviewofPrimaryResearch. J Clin Med [Internet]. 2024 Jul [citado 20 Feb 2025]; 13(14):4022. Available from: http://doi.org/10.3390/jcm13144022
9. Turosz N, Chęcińska K, Chęciński M, Michcik A, Chlubek D, Sikora M. Eventos adversos de las inyecciones intraarticulares de la articulación temporomandibular: una búsqueda y revisión sistemáticas. Revista Pomerania de Ciencias de la Vida [Internet]. 2023 [citado 20 Feb 2025]; 69 (4). Disponible en: https://ojs.pum.edu.pl/pomjlifesci/article/view/1000/718
10. Turosz N, Chęcińska K, Chęciński M, Lubecka K, Bliźniak F, Chlubek D; et al. Temporomandibular JointInjections and Lavage: An Over view of Reviews. J Clin Med [Internet]. 2024 [citado 20 Feb2025];13(10):2855. Disponible en: https://doi.org/10.3390/jcm13102855
11. Cardoneanu A, Macovei LA, Burlui AM, Mihai IR, Bratoiu I, Rezus II; et al. Temporomandibular Joint Osteoarthritis: Pathogenic Mechanisms Involving the Cartilage and Subchondral Bone, and Potential Therapeutic Strategies for Joint Regeneration. Int J Mol Sci [Internet]. 2022 [citado 20 Feb 2025]; 24(1):171. Disponible en: http://doi.org/10.3390/ijms24010171
12. Mathpati SK, Jain G, Mishra V, Singh AK, Mishra R, Yadav BK. Plasma rico en plaquetas en el tratamiento del dolor de la articulación temporomandibular en adultos jóvenes con trastorno temporomandibular. Cureus [Internet]. 2024 [citado 20 Feb 2025]; 16(3):E55609. Disponible en: https://doi.org/10.7759/cureus.55609
13. Wu CB, Sun NN, Zhang D, Wang Q, Zhou Q. Efficacy analysis of splint combined with platelet-rich plasma in the treatment of temporomandibular joint osteoarthritis. Front Pharmacol [Internet]. 2022 [citado 20 Feb 2025]; 13:996668. Disponible en: https://doi.org/10.3389/fphar.2022.996668
14. Haghighat S, Oshaghi S. Efectividad de la terapia con inyección de ozono en los trastornos temporomandibulares [Internet]. 2020 [citado 20 Feb 2025]; 9:73. Disponible en: https://doi.org/10.4103/abr.abr_105_20
15. Valacchi G, Bocci V. Estudios sobre los efectos biológicos del ozono: 10. Liberación de factores de plaquetas humanas ozonizadas. Mediadores Inflamm [Internet]. 1999 [citado 20 Feb 2025]; 8(4-5):205-9. Disponible en: https://doi.org/10.1080/09629359990360
16. Schwartz A, Martínez Sánchez G. Re-L. Factores de crecimiento derivados de plaquetas y sus aplicaciones en medicina regenerativa. Potencialidades en el uso de ozono como activador. Revista Española de Ozonoterapia [Internet]. 2011 [citado 20 Feb 2025]; 1(1): 54- 73. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/3658622.pdf
17. Rabeiro-Martínez CL, Acosta-Suarez MA, Hernández-González-Abreu MC, Gil-del Valle L. Tratamiento de una úlcera flebostática en miembro inferior con plasma rico en plaquetas activado con ozono-cloruro de calcio y membranas de fibrina. Reporte de caso. [Internet]. 2023 [citado 14 Oct 2024]; 9(1). Disponible en: https://revistas.unal.edu.co/index.php/care/article/view/93890
18. Rabeiro Martínez CL, Gil del Valle L, Hernández González-Abreu MC, Acosta Suarez MA, Font Mayda R, Martínez Rodríguez A; et al. Plasma Rico en Plaquetas ozonizado para el tratamiento de la lipoatrofia facial en pacientes con VIH: reporte de un evento adverso. Rev CENIC Cienc Biol [Internet]. 2020 [citado 11 Abr 2024]; 51(1): [aprox. 9 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S222124502020000100010&lng=es
19. Asociación Médica Mundial. Declaración de Helsinki de la AMM - Principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos [Internet]. España: Universidad de Navarra Centro de Documentación de Bioética; 2013 [citado 21 Feb 2024]. Disponible en: http://www.redsamid.net/archivos/201606/2013-declaracion-helsinki-brasil.pdf?
20. Fernández Cuadros ME, Pérez Moro OS, Albaladejo Florín MJ, Álava Rabasa S, López Muñoz MJ, Rodríguez de Cía J. Un nuevo paradigma para el tratamiento de la osteoartritis de rodilla: el papel del ácido hialurónico, el plasma rico en plaquetas (PRP) y el ozono en la modulación de la inflamación: una revisión. Rev Soc Esp Dolor [Internet]. 2021 [citado 2024 Oct 22];28(5): 282-291. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-80462021000600007&lng=es.
21. Martínez Blanco M, Bagán JV, Fons A, Poveda Roda R. Osteoartrosis de la articulación temporomandibular: Estudio clínico y radiológico de 16 pacientes. Med oral patol oral cir bucal [Internet]. 2004 [citado 5 Oct 2024]; 9(2): 106-115. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S169844472004000200002&lng=es
22. Li FL, Wu CB, Sun HJ, Zhou Q. Comparación de plasma autólogo rico en plaquetas y quitosano en el tratamiento de la osteoartritis de la articulación temporomandibular: un estudio de cohorte retrospectivo. J Maxillofac Oral Surg [Internet]. 2021 [citado 5 Oct 2024];79:324-332. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.joms.2020.09.016
23. Sharma P, Aurora JK, Dubey KN, Tandon P, Tiwari S. A comparative analysisbetween intra articular injectionsofinjectableplateletrichfibrin versus plateletrich plasma in themanagementof temporomandibular disorders: A randomized control trial. Natl J Maxillofac Surg [Internet]. 2023 [citado 14 Oct 2024]; 14(2):249-255. Disponible en: https://doi.org/10.4103/njms.njms_498_21
24. Hammuda A, Hamed MS, El-Sharrawy EA, Elsholkamy MA, Iskandar A. Uso de ozono en la artrocentesis de la articulación temporomandibular, estudio clínico. J Am Sci [Internet]. 2013 [citado 14 Oct 2024]; 9:508-13. Disponible en: https://api.semanticscholar.org/CorpusID:212563898
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22 julio 2025