Marcadores inflamatorios y factores que pudieran anticipar el desenlace del paciente grave con COVID-19
Abstract
Introducción: Se reportan marcadores inflamatorios de laboratorio relacionados con la gravedad de la COVID-19 y otros factores que tienen valor pronóstico en la evolución del paciente.
Objetivo: Identificar marcadores inflamatorios de laboratorio y factores que pudieran anticipar el desenlace del paciente grave con COVID-19 en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente Amalia Simoni Argilagos.
Métodos: Se realizó un estudio de casos y controles durante julio de 2021. Se tomaron datos de 154 pacientes, las variables valoradas fueron: edad, sexo, si estaba grave o crítico, si era hipertenso, diabético u obeso, si tuvo ventilación mecánica, los días transcurridos en cada departamento y las cifras de lactato deshidrogenasa, proteína C reactiva e indicador neutrófilo linfocito de cada paciente. Se calcularon con el programa jamovi los estadígrafos de tendencia central y dispersión y las frecuencias absolutas y relativas, se realizó la prueba de U de Mann-Whitney para valorar diferencias entre fallecidos con los demás factores. Se llevó a efecto un modelo de regresión logística para ver qué marcadores inflamatorios de laboratorio pueden anteceder el desenlace de la enfermedad. Resultados: El mayor riesgo de fallecer se encontró con: elevación de los marcadores inflamatorios de laboratorio neutrófilo linfocito, lactato deshidrogenasa, proteína C reactiva y además se relacionaron la ventilación mecánica, días en Unidad de cuidados intensivos (UCI), edad y antecedentes de cardiopatías isquémicas.
Conclusiones: Los marcadores inflamatorios de laboratorio neutrófilo linfocito, lactato deshidrogenasa y proteína C reactiva permiten anteceder el curso de la COVID-19. Se encontró además la influencia sobre la mortalidad de la COVID-19 de factores de riesgos como la ventilación mecánica, la cardiopatía isquémica, la edad y la estadía.
DeCS: COVID-19/mortalidad; MORTALIDAD; BIOMARCADORES; PRONÓSTICO; GRAVEDAD DEL PACIENTE.
Downloads
References
1. Serra Valdés MÁ. Infección respiratoria aguda por COVID-19: una amenaza evidente. Rev habanera cienc méd [Internet]. 2020[citado 10 Abr 2024]; 19(1):1-5. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/rhcm/v19n1/1729-519X-rhcm-19011.pdf
2. León Álvarez JL, Calderón Martínez M, Gutiérrez Rojas AR. Análisis de mortalidad y comorbilidad por Covid-19 en Cuba. Rev cuban med [Internet]. 2021 [citado 10 Abr 2024]; 60(2). Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/med/v60n2/1561302Xmed-60-02-e2117.pdf
3. Motta JC, Novoa D, Gómez CC, Moreno J, Vargas L, Pérez J, et al. Factores pronósticos en pacientes hospitalizados con diagnóstico de infección por SARS-CoV-2 en Bogotá, Colombia. Bioméd [Internet]. 2020 [citado 10 Abr 2024]; 40(supl 2):116-30. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S012041572020000600116&script=sci_arttext
4. Vela Valdés J. Los principios de la salud pública socialista cubana ante la pandemia de COVID-19 [Internet]. 2021 [citado 10 Abr 2024]; 46(Supl 1). Disponible en: https://www.scielosp.org/pdf/rcsp/2020.v46suppl1/e2791/es
5. Zeng F, Huang Y, Guo Y, Yin M, Chen X, Xiao L, et al. Association of inflammatory markers with the severity of COVID-19: A meta-analysis. International Journal of Infectious Diseases [Internet]. 2020 [citado 10 Abr 2024]; 96: 467-474. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1201971220303623
6. Ferrer Castro JE, Sánchez Hernández E, Poulout Mendoza A, del Río Caballero G, Figueredo Sánchez D. Caracterización clínica y epidemiológica de pacientes confirmados con la COVID-19 en la provincia de Santiago de Cuba. Medisan [Internet]. 2020 [citado 10 Abr 2024]; 24(3):473-85. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/san/v24n3/1029-3019-san-24-03-473.pdf
7. Basbus L, Lapidus MI, Martingano I, Puga MC, Pollán J. Índice neutrófilo-linfocito como factor pronóstico de COVID-19. Medicina (Buenos Aires) [Internet]. 2020 [citado 10 Abr 2024]; 80:31-6. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?pid=S002576802020000500005&script=sci_arttext
8. Lopez Valencia JA, Ordoñez Chacha PR, Encalada Torres LE. Valor pronóstico de marcadores de la inflamación en Covid-19. “Lo que debemos conocer”. Ateneo [Internet]. 2021 [citado 10 Abr 2024]; 23(2):98-115. Disponible en: http://colegiomedicosazuay.ec/ojs/index.php/ateneo/article/view/169/166
9. Poggiali E, Zaino D, Immovilli P, Rovero L, Losi G, Dacrema A, et al. Lactate dehydrogenase and C-reactive protein as predictors of respiratory failure in CoVID-19 patients. Clinica chimica acta [Internet]. 2020 [citado 10 Abr 2024]; 509:135-8. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S000989812030276X
10. de la Torre Rodríguez M, Junco Bringa D, Marrero Pérez MD, Rodríguez Soto I. Software Jamovi en la docencia de la asignatura Metodología de la Investigación. Educ med super [Internet].2023 [citado 10 Abr 2024]; 37(4). Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S086421412023000400009&script=sci_arttext
11. Carreras M, Dasque C, Stolar M, Parodi MN, Barrios RN, Estramiana Y, et al. Importancia del índice neutrófilo-linfocito en su asociación con mortalidad en pacientes con COVID-19: Experiencia en un centro de salud en Argentina. Rev chil infectol [Internet]. 2021 [citado 10 Abr 2024]; 38(6):768-73. Disponible en: https://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S071610182021000600768&script=sci_arttext&tlng=pt
12. Ramos Peñafiel CO, Santos González B, Flores López EN, Galván Flores F, Hernández Vázquez L, Santoyo Sánchez A, et al. Utilidad de los índices neutrófilo/linfocito, monocito/linfocito y linfocito/plaqueta para el pronóstico de complicaciones asociadas a COVID-19. Gac Méd Méx [Internet]. 2020 [citado 10 Abr 2024]; 156(5):413-9. Disponible en: https://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S001638132020000500413&script=sci_arttext
13. Albarrán Sánchez A, González Ríos RD, Alberti Minutti P, Noyola García ME, Contreras García CE, Anda Garay JC, et al. Asociación de los índices neutrófilo/linfocito y linfocito/proteína C reactiva con mortalidad por COVID-19. Ga Méd Méx [Internet]. 2020 [citado 10 Abr 2024]; 156(6):563-8. Disponible en: https://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S001638132020000600563&script=sci_arttext
14. Bartziokas K, Kostikas K. Lactate dehydrogenase, COVID-19 and mortality. Medicina Clinica (English Ed) [Internet]. 2021 [citado 10 Abr 2024]; 156(1):37. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7832973/pdf/main.pdf
15. Henry BM, Aggarwal G, Wong J, Benoit S, Vikse J, Plebani M, et al. Lactate dehydrogenase levels predict coronavirus disease 2019 (COVID-19) severity and mortality: A pooled analysis. The American journal of emergency medicine [Internet]. 2020 [citado 10 Abr 2024]; 38(9):1722-6. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735675720304368
16. Wu M-y, Yao L, Wang Y, Zhu X-y, Wang X-f, Tang P-j, et al. Clinical evaluation of potential usefulness of serum lactate dehydrogenase (LDH) in 2019 novel coronavirus (COVID-19) pneumonia. Respiratory Research [Internet]. 2020 [citado 10 Abr 2024]; 21(1):1-6. Disponible en: https://link.springer.com/article/10.1186/s12931-020-01427-8
17. Tan C, Huang Y, Shi F, Tan K, Ma Q, Chen Y, et al. C‐reactive protein correlates with computed tomographic findings and predicts severe COVID‐19 early. Journal of medical virology [Internet]. 2020 [citado 10 Abr 2024]; 92(7):856-62. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/jmv.25871
18. Wang G, Wu C, Zhang Q, Wu F, Yu B, Lv J, et al. C-reactive protein level may predict the risk of COVID-19 aggravation. Open forum infectious diseases [Internet]. 2020 [citado 10 Abr 2024]; 7(5). Disponible en: https://academic.oup.com/ofid/article-abstract/7/5/ofaa153/5826961
19. Olave MZ, Contreras MG. Factores asociados a severidad y mortalidad por COVID-19 en pacientes con diabetes mellitus hospitalizados; Hospital Regional del Cusco 2020-2021. SITUA [Internet]. 2021 [citado 10 Abr 2024]; 24(2).Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7654225/pdf/main.pdf
20. Fernández Ibáñez JM, Morales Ballesteros MC, Galindo Andújar MÁ, Fernández Anguita MJ, Arias Árias Á, Barberá Farré JR. Factores de riesgo de mortalidad en pacientes mayores de 65 años hospitalizados por COVID-19. Rev Esp de Geriatr Gerontol [Internet]. 2022 [citado 10 Abr 2024]; 57(1):6-12. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0211139X21001761
21. Delgado Serrano RdJ, Hernández Oliva M. Relación entre intensidad de la ventilación mecánica y agravamiento de la disfunción multiorgánica por la COVID-19. Rev habanera cienc méd [Internet]. 2022 [citado 10 Abr 2024]; 21(2). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1729519X2022000200006&script=sci_arttext
22. León Álvarez JL, Calderón MM, Gutiérrez RAR. Análisis de mortalidad y comorbilidad por Covid-19 en Cuba. Rev cuban med [Internet]. 2021 [citado 10 Abr 2024]; 60(2):1-11. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgibin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=107684
23. Salazar M, Barochiner J, Espeche W, Ennis I. COVID-19, hipertensión y enfermedad cardiovascular. Hipertensión y riesgo vascular [Internet]. 2020 [citado 10 Abr 2024]; 37(4):176-80.Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1889183720300659
24. Suárez MS, Perera JH. ¿Predomina la mortalidad por la COVID-19 en el sexo masculino? Boletín científico del CIMEQ [Internet]. 2020 [citado 10 Abr 2024]; 1(15):6-7. Disponible en:
https://files.sld.cu/cimeq/files/2020/06/Bol-CCimeq-2020-1-15-pag6-7.pdf
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright: Camagüey Medical Archive Magazine, offers immediately after being indexed in the SciELO Project; Open access to the full text of the articles under the principle of making available and free the research to promote the exchange of global knowledge and contribute to a greater extension, publication, evaluation and extensive use of the articles that can be used without purpose As long as reference is made to the primary source.
Conflicts of interest: authors must declare in a mandatory manner the presence or not of conflicts of interest in relation to the investigation presented.
(Download Statement of potential conflicts of interest)
The Revista Archivo Médico de Camagüey is under a License Creative Commons Attribution-Noncommercial-No Derivative Works 4.0 International (CC BY 4.0).
This license allows others to distribute, to mix, to adjust and to build from its work, even for commercial purposes, as long as it is recognized the authorship of the original creation. This is the most helpful license offered. Recommended for maximum dissemination and use of licensed materials. The full license can be found at: https://creativecommons.org/licenses/
22 julio 2025