Evaluación multimodal del hematoma subdural crónico

Gretel Mosquera-Betancourt, Rogers Téllez-Isla, Jorge Fuentes-Chávez

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Resumen

Introducción: El hematoma subdural crónico es la complicación tardía más frecuente del trauma craneoencefálico. Su diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno permiten la evolución favorable y curación de los pacientes.
Objetivo:
Sistematizar los diferentes ejes de clasificación del hematoma subdural crónico, que permitan la evaluación multimodal con una orientación más precisa de la técnica quirúrgica.
Métodos:
Se realizó una revisión bibliográfica en las principales bases de datos disponibles, centrada en las diferentes clasificaciones clínicas y radiológicas del hematoma subdural crónico y se seleccionaron 26 artículos. Se escogieron las principales clasificaciones y escalas y se aplicaron en 22 pacientes, obteniéndose resultados preliminares.
Resultados:
Las escalas de evaluación clínica de Bender, Marckwalder y la clasificación de Gordon Firing son las más conocidas, sin embargo, existen clasificaciones tomográficas que tienen en cuenta la densidad, la homogeneidad del hematoma que son de gran importancia en la selección de la técnica quirúrgica. La presencia de membranas y tabiques aparecen solo incluidas dentro de la valoración de la densidad del hematoma. Existen otras con valor predictivo que identifican aquellos factores relacionados con las recurrencias, desde antes de la cirugía, las mismas se consideran un factor de mal pronóstico para la evolución final de los pacientes con este tipo de hematomas.
Conclusiones: La evaluación preoperatoria exige de la aplicación de múltiples escalas, la identificación y caracterización de las membranas es importante para personalizar la técnica quirúrgica, en busca de disminuir la morbilidad y mortalidad posoperatoria.

DeCS: HEMATOMA SUBDURAL CRÓNICO/clasificación; HEMATOMA SUBDURAL CRÓNICO/diagnóstico por imagen; TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA ESPIRAL; PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS OPERATIVOS; LITERATURA DE REVISIÓN COMO ASUNTO.

Referencias

Lee KS. Chronic Subdural Hematoma in the Aged, Trauma or Degeneration? J Korean Neurosurg Soc [Internet]. 2016 Ene [citado 22 Dic 2021];59(1):1-5. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4754581/

Kim HC, Ko JH, Yoo DS, Lee SK. Spontaneous Resolution of Chronic Subdural Hematoma: Close Observation as a Treatment Strategy. J Korean Neurosurg Soc [Internet]. 2016 Nov [citado 22 Dic 2021];59(6):628-36. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27847578/

Majovsky M, Netuka D, Benes V, Kucera P. Burr-Hole Evacuation of Chronic Subdural Hematoma: Biophysically and Evidence-Based Technique Improvement. J Neurosci Rural Pract [Internet]. 2019 Ene-Mar [citado 22 Dic 2021];10(1):113-8. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6337972/

Gelabert González M, Iglesias-Pais M, García-Allut A, Martínez-Rumbo R. Chronic subdural haematoma: surgical treatment and outcome 1000 cases. Clin Neurol Neurosurg [Internet]. 2005 [citado 22 Dic 2021];107:223-9. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15823679/

Shen J, Xin W, Li Q, Gao Y, Zhang J. A Grading System For The Prediction Of Unilateral Chronic Subdural Hematoma Recurrence After Initial Single Burr Hole Evacuation. Risk Manag Health Policy [Internet]. 2019 [citado 22 Dic 2021];12:179-88. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6830374/

Stanisic M, Prip AH. A Reliable Grading System for Prediction of Chronic Subdural Hematoma Recurrence Requiring Reoperation After Initial Burr Hole Surgery. Neurosurgery [Internet]. 2017 Nov [citado 22 Dic 2021];81(5):752-60. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5808673/

Sahyouni R, Mahboubi H, Tran P, Roufail JS, Chen JW. Membranectomy in Chronic Subdural Hematoma: a Meta-Analysis. World Neurosurg [Internet]. 2017 Ago [citado 22 Dic 2021];104:418-29. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5541138/

Wang Y, Wei X. Acute parenchymal hemorrhage of three cases report drainage of chronic subdural hematoma. Pan Afr Med J [Internet]. 2018 [citado 22 Dic 2021];31:140. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6462374/

Hostalot-Panisello C, Carrasco–González A, Bilbao-Barandica G, Pomposo-Gaztelu I, Garibi JM. Hematoma Subdural crónico. Presentación y actitudes terapéuticas. Rev Neurol [Internet]. 2002 [citado 22 Dic 2021];35:123-27. Disponible en: https://neurologia.com/articulo/2002020

Sahyouni R, Goshtasbi K, Mahmoodi A, Tran DK, Chen JW. Chronic Subdural Hematoma: a Perspective on Subdural Membranes and Dementia. World Neurosurg [Internet]. 2017 Dic [citado 22 Dic 2021];108:954-958. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5705282/

Lee KS. History of Chronic Subdural Hematoma. Korean J Neurotrauma [Internet]. 2015 Oct [citado 22 Dic 2021];11(2):27-34. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4847516/

Amirjamshidi A, Abouzari M, Eftekhar B, Rashidi A, Rezaii J, Esfandiari K, et al. Outcomes and recurrence rates in chronic subdural haematoma. Br J Neurosurg [Internet]. 2007 Jun [citado 22 Dic 2021];21(3):272-75. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17612917/.

Altaf I, Shams S, Vohra AH. Radiological predictors of recurrence of chronic subdural hematoma. Pak J Med Sci [Internet]. 2018 Ene-Feb [citado 22 Dic 2021];34(1):194-97. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29643906/

Rovlias A, Theodoropoulos S, Papoutsakis D. Chronic subdural hematoma: Surgical management and outcome in 986 cases: A classification and regression tree approach. Surg Neurol Int [Internet]. 2015 [citado 22 Dic 2021];6:127. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4524005/

Shim YW, Lee WH, Lee KS, Kim ST, Paeng SH, Pyo SY. Burr Hole Drainage versus Small Craniotomy of Chronic Subdural Hematomas. Korean J Neurotrauma [Internet]. 2019 Oct [citado 22 Dic 2021];15(2):110-16. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31720264/

Bender MB, Christoff N. Nonsurgical treatment of subdural hematomas. Arch Neurol. 1974 Ago;31(2):73-9.

Markwalder TM. Chronic subdural hematomas: a review. J Neurosurg. 1981 May;54(5):637-45.

Prinzo Yamurri H, Wilson E, Aboal C. Complicaciones intracraneanas en la cirugía del hematoma subdural crónico. Arch Inst Neurol. 2006 Ene-Jun;9(1):91-7.

Quebada BP, Schmidek HH. Surgical management of chronic subdural hematoma in adults. En: Saunders WB, editors. Operative Neurosurgical Techniques. Philadelphia: Schmidek and Sweet; 2006. p. 81-8.

Nakaguchi H, Tanishima T, Yoshimasu N. Factors in the natural history of chronic subdural hematomas that influence their postoperative recurrence. J Neurosurg [Internet]. 2001 [citado 22 Dic 2021];95:256-62. Disponible en: http://hnakaguti.p2.weblife.me/_src/sc1577/jns2001209520csdhclassification.pdf

Stanišić M, Pripp AH. A Reliable Grading System for Prediction of Chronic Subdural Hematoma Recurrence Requiring Reoperation After Initial Burr-Hole Surgery. Neurosurgery [Internet]. 2017 Nov [citado 22 Dic 2021];81(5):752-60. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5808673/

Kotwica Z, Saracen A, Dziuba I. Chronic Subdural Hematoma (CSH) is Still an Important Clinical Problem. Analysis of 700 Consecutive Patients. Transl Neurosci [Internet]. 2019 [citado 22 Dic 2021];10:260-63. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6843484/

Lee KS. How to Treat Chronic Subdural Hematoma. J Korean Neurosurg Soc. [Internet]. 2019 Mar [citado 22 Dic 2021];62(2):142-52. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6411568/

Wang QF, Cheng Ch, You C. A New Modified Twist Drill Craniostomy Using Novel Device to Evacuate Chronic Subdural Hematoma. Medicine [Internet]. 2016 Mar [citado 22 Dic 2021];95(10):e3036. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26962823/

Du B, Xu J, Hu J, Zhong X, Liang J, Lei P, et al. A Clinical Study of the Intra- Neuroendoscopic Technique for the Treatment of Subacute–Chronic and Chronic Septal Subdural Hematoma. Front Neurol [Internet]. 2019 [citado 22 Dic 2021];10:1408. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6979069/

Weigel R, Schmiedek P, Krauss JK. Outcome of contemporary surgery of chronic subdural haematoma: evidence based review. J Neurol Neurosurg Psychiatry [Internet]. 2003 Jul [citado 22 Dic 2021];74(7):937-43. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12810784/

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