Tratamiento quirúrgico de fractura de radio distal con placa volar bloqueada Synthes® de doble columna
Resumen
Fundamento: las fracturas de radio distal son las más frecuentes de los miembros superiores. El empleo de placas volares bloqueadas ha cobrado auge debido a que ofrece numerosas ventajas.
Objetivo: presentar el primer caso en la provincia Camagüey al que se le realizó una osteosíntesis con placa volar bloqueada de doble columna Synthes® en el Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech con evolución clínica favorable.
Caso clínico: paciente femenina de 65 años de edad que sufrió caída de sus pies con apoyo de la mano derecha con la muñeca en extensión. Acude al servicio de urgencias con aumento de volumen de la muñeca derecha, dolor a la movilización e impotencia funcional relativa. La radiografía simple de radio distal mostró en la vista anteroposterior: disminución del ángulo de inclinación radial de siete grados y alineación de las apófisis estiloides radial y cubital. En la vista lateral: inversión del ángulo de inclinación volar del radio de 12 grados. Se decidió tratamiento quirúrgico basado en el patrón radiológico inadmisible. Se realizó reducción abierta y fijación interna mediante placa volar de doble columna Synthes®.
Conclusiones: la placa volar de doble columna Synthes® para radio distal, se presenta como un dispositivo de fijación interna versátil, que puede ser utilizado en la mayoría de las fracturas de esta región. Se adjudica una serie de ventajas que la hacen ideal en aras de obtener buenos resultados funcionales, con un bajo porcentaje de complicaciones.
DeCS: FRACTURAS DEL RADIO/cirugía; FRACTURAS DEL RADIO/diagnóstico por imagen; FIJACIÓN INTERNA DE FRACTURAS/métodos; FEMENINO; ANCIANO.
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Citas
1. Skouras E, Hosseini Y, Berger V, Wegmann K, Koslowsky TC. Operative treatment and outcome of unstable distal radial fractures using a palmar T-miniplate at a non-specialized institution. Strategies Trauma Limb Reconstr [Internet]. 2013 Nov [citado 14 Abr 2018];8(3):[aprox. 6 p.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3800516/.
2. Kotian P, Mudiganty S, Annappa R, Austine J. Radiological Outcomes of Distal Radius Fractures Managed with 2.7mm Volar Locking Plate Fixation-A Retrospective Analysis. J Clin Diagn Res [Internet]. 2017 Jan [citado 14 Abr 2018];11(1):[aprox. 3 p.]. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5324455/.
3. Khatri K, Sharma V, Farooque K, Tiwari V. Surgical Treatment of Unstable Distal Radius Fractures With a Volar Variable-Angle Locking Plate: Clinical and Radiological Outcomes. Arch Trauma Res [Internet]. 2016 May [citado 14 Abr 2018];5(2):[aprox. 4 p.]. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5035514/.
4. Raduan Neto J, Ynoe de Moraes V, Gomes dos Santos JB, Faloppa F, Belloti JC. Treatment of reducible unstable fractures of the distal radius: randomized clinical study comparing the locked volar plate and external fixator methods: study protocol. BMC Musculoskelet Disord [Internet]. 2014 Mar [citado 14 Abr 2018];15:[aprox. 3 p.]. Disponible en: http://www.ncbi.nlmnih.gov/p mc/ar ticles/PMC3996038/.
5. Anto J, Shishir MS, Pascal ND, Abey TB, Kanagasabai R, Syed N. Unstable Distal Radius Fractures Treated by Volar Locking Anatomical Plates. J Clin Diagn Res [Internet]. 2017 Jan [citado 14 Abr 2018];11(1):[aprox. 5 p.]. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5324454/.
6. AO Foundation. Placa VA-LCP 2.4 bicolumnar para radio distal palmar. Para la fijación de fracturas según el tipo específico de fragmentos, con tecnología de bloqueo de ángulo variable. Técnica quirúrgica [Internet]. DePuy Synthes Trauma, una división de Synthes GmbH; 2016 [citado 14 Abr 2018]. Disponible en: http://synthes.vo.llnwd.net/o16/LLNWMB8/INT%20Mobile/Synthes%20International/Product%20Support%20Material/legacy_Synthes_PDF/DSEM-TRM-0815-0464-1c_LR.pdf
7. Martins Xavier CR, Canesin Dal Molin D, Mota Marins dos Santos R, Della Torre dos Santos R, Ferreira Neto JC. Surgical treatment of distal radius fractures with a volar locked plate: correlation of clinical and radiographic results. Rev Bras Ortop [Internet]. 2011 Sep-Oct [citado 14 Abr 2018];46(5):[aprox. 9 p.]. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4799281/.
8. Spiteri M, Roberts D, Ng W, Matthews J, Power D. Distal radius volar rim plate: Technical and radiographic considerations. World J Orthop [Internet]. 2017 Jul [citado 14 Abr 2018];8(7):[aprox. 11 p.]. Disponible en: http://ww w.ncbi. nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5534406/.
9. Disseldorp DJ, Hannemann PF, Poeze M, Brink PR. Dorsal or Volar Plate Fixation of the Distal Radius: Does the Complication Rate Help Us to Choose? J Wrist Surg [Internet]. 2016 Aug [citado 14 Abr 2018];5(3):[aprox. 9 p.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4959891/pdf/10-1055-s-0036-1571842.pdf
10. Çalbıyık M, Ipek D. Use of Volar Locking Plate Versus Intramedullary Nailing for Fixation of Distal Radius Fractures: A Retrospective Analysis of Clinical and Radiographic Outcomes. MedSci Monit [Internet]. 2018 Jan [citado 14 Abr 2018];24(1):[aprox. 12 p.]. Disponible en: http://www.ncb i.nlm.nih.go v/pmc/articles/PMC5800487/.
11. Dacombe PJ, Amirfyz R, Davis T. Patient-Reported Outcome Measures for Hand and Wrist Trauma. Is There Sufficient Evidence of Reliability, Validity, and Responsiveness? Hand (NY) [Internet]. 2016 Mar [citado 14 Abr 2018];11(1):[aprox. 11 p.]. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.n ih.gov/ pmc/a rticles /PMC4920509/.
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