Craneotomía limitada para el tratamiento de los hematomas traumáticos agudos en el adulto mayor
Palabras clave:
ANCIANO, CRANEOTOMÍA, HEMORRAGIA CELEBRAL TRAUMÁTICA, EPIDEMIOLOGÍA DESCRIPTIVA.Resumen
RESUMENFundamento: el tratamiento quirúrgico de los hematomas yuxtadurales traumáticos en el adulto mayor es un tema complejo y controversial por la elevada mortalidad que lo acompaña.
Objetivo: presentar los resultados preliminares de la aplicación de la craneotomía limitada para la evacuación de los hematomas yuxtadurales traumáticos agudos en el adulto mayor.
Método: estudio descriptivo de los resultados del tratamiento quirúrgico de los hematomas yuxtadurales traumáticos agudos en 19 pacientes con 60 años y más, atendidos por el Servicio de Neurocirugía del Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech, en el período de enero de 2008 a diciembre de 2010.
Resultados: en 17 pacientes la Tomografía Axial Computarizada de cráneo mostró la presencia de hematomas subdurales agudos hemisféricos. El 58.8 % de los pacientes con hematoma subdural agudo y el 100 % con hematomas intracerebrales fallecieron. Se realizaron 18 craneotomías limitadas, logró sobrevivir el 39 % de los pacientes.
Conclusiones: la realización de la craneotomía limitada para la evacuación de este tipo de lesiones primarias, en esta serie, mostró resultados alentadores, poco menos de la mitad de los pacientes lograron sobrevivir con buen pronóstico por lo que se considera es una opción terapéutica a tener en cuenta pendiente de evaluar sus resultados en futuras investigaciones.
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