En el año 2020 la Sociedad Americana Contra el Cáncer en los Estados Unidos al hacer los cálculos reportan 104 610 casos nuevos de cáncer de colon. En general, el riesgo de padecer esta enfermedad en el transcurso de la vida es alrededor de uno en 23 (4,4 %) para los hombres y de uno en 25 (4,1 %) para las mujeres.⁶ El estudio de los autores coincide, al mostrarse un franco predominio del sexo femenino.

En consecuencia Fernández et al.,⁷ afirman que el cáncer colorrectal es la segunda causa de muerte de hombres y mujeres a nivel mundial. En la investigación 34,2 % de los pacientes tenían entre 70 y 79 años y predomino el sexo femenino. Datos con los que se corresponde la investigación. Así como Arencibia y Ramírez,⁸ reportan un estudio donde predominó el grupo etáreo de 60-69 años, lo que no corresponde con lo obtenido en la investigación.

Los resultados alcanzados por Valdés et al.,⁹ aprecian una influencia del grupo de edades 65-69 años y el sexo femenino. A diferencia de lo presente en la investigación. En particular Umpiérrez et al.,¹⁰⁾ observan en cuanto a la localización del tumor, el segmento más afectado fue el recto con 33 pacientes (24,4 %), seguido del colon ascendente en 30 pacientes. En la investigación no se tomó en cuenta el recto, pues solo se dirigió el estudio a cáncer de colon; donde el colon sigmoides fue la localización más habitual, seguida del colon ascendente, por el contrario a lo encontrado.

Por otra parte Garrido et al.,¹¹⁾ reportan que la localización tumoral que se manifiesta es el colon izquierdo, el adenocarcinoma resultó el tipo histológico más frecuente (83,17 %). El (78,22 %) de los pacientes recibió quimioterapia después de la cirugía estuvieron en estadios II y III coincidiendo en alguna medida con los resultados alcanzados.

Sin embrago, Trujillo et al.,¹² obtienen datos cercanos a la estadística mundial, con superioridad en las localizaciones en el colon sigmoides de 41,37 %, colon ascendente y ciego para un 37,92 % y 12,64 %, de manera respectiva. El estudio coincide en este sentido ya que las localizaciones topográficas más frecuente es en el colon sigmoide. Por tanto Guibert et al.,¹³⁾ informa sobre el sangrado digestivo bajo que, resulta la forma de presentación superior en aquellos con localización izquierda del tumor. El adenocarcinoma es la variante histológica que predomina.

En otro sentido González et al.,¹⁴ afirman como variante histológica más frecuente el adenocarcinoma y de ellos el moderadamente diferenciado, al igual a lo observado y el estadio tumoral fue el II lo que no coincide con lo obtenido en la investigación. En correspondencia González y Tarigo,¹⁵ en dos años encontraron que, 73 pacientes exhibieron tumor de tipo adenocarcinoma. Este resultado se asemeja con la frecuencia del diagnóstico anatomopatológico de la investigación.

Cabe señalar que Díaz et al.,¹⁶⁾ informa en su estudio que la localización más frecuente es en el colon derecho y el tipo histológico predominante el adenocarcinoma (80 %) de los casos. Se encontró similitud en cuanto al tipo histológico, pero no existió relación en la localización topográfica. En concreto Ríos et al.,¹⁷⁾ informa que los datos no tuvieron similitud con el estudio ya que predominó el estadio IIIb.

Según la Guía clínica del cáncer colorrectal, del gobierno de Canarias, España,¹⁸⁾ se recomienda administrar la quimioterapia adyuvante entre las cuatro y seis semanas de la cirugía, máximo ocho semanas. La duración de la quimioterapia es de seis meses. En general, la toxicidad es moderada y controlable, son la diarrea y la mucositis los efectos secundarios más habituales. En estadio II (ganglios negativos), dado que el beneficio es pequeño, se recomienda el uso de poliquimioterapia dentro de un ensayo clínico o ante la presencia de factores desfavorables (T4, obstrucción intestinal, perforación, alto grado histológico, invasión vascular, perineural o linfática, antígeno carcinoembrionario preoperatorio elevado, número de ganglios linfáticos analizados mayor que 12) y con buen estado general.

Se informará al paciente el posible beneficio en supervivencia del dos al tres por ciento en cinco años. Los esquemas de tratamiento son fluoropirimidinas en monoterapia o combinadas con oxaliplatino, este último se indicará si se considera al paciente de alto riesgo.

Al decir del Instituto Nacional del Cáncer de España,¹⁸ el posible valor de la quimioterapia adyuvante para los pacientes con cáncer de colon en estadio II es polémico. Aunque es posible que determinados subgrupos de pacientes con cáncer de colon en estadio II tengan un riesgo de recidiva superior al promedio. La investigación encontró concordancia con lo planteado anteriormente.

Así como Agüero et al.,¹⁹⁾ relaciona que los aspectos clínicos y epidemiológicos del cáncer colorrectal, se evidencia el mayor por ciento de pacientes en estadio II b con el 27,75 % lo que concuerda con los resultados del estudio.

Por lo que De Wayne et al.,²⁰ demuestran como el estadio III de la Clasificación TNM, la quimioterapia adyuvante, mejora de manera significativa la supervivencia libre de enfermedad y la supervivencia global. Por ello, se aconseja administrar quimioterapia adyuvante durante seis meses, siempre que no existan contraindicaciones, existiendo coincidencia con lo informado en el estudio.