La neumonía asociada a ventilación mecánica es considerada como la principal causa de muerte por infecciones nosocomiales en la unidad de cuidados intensivos (UCI). ¹⁰⁾ Por ello es indispensable que los profesionales de enfermería tengan el conocimiento teórico y que estos lo pongan en práctica, para de este modo brindar cuidados de calidad para la mejora del paciente crítico.

La experiencia como profesional de enfermería no es un factor importante para poseer el conocimiento adecuado, este hallazgo concuerda con el estudio de Jansson MM et al. ¹¹⁾ quienes mencionan en sus resultados que la experiencia en la UCI (> 5 años), la edad (≥ 40 años) y el género se asociaron de forma independiente con las puntuaciones más altas de conocimiento; aunque difiere con los resultados de Llauradó M et al. ¹²⁾ quienes determinaron en su estudio que la experiencia profesional si influye en la obtención de conocimientos teóricos. Cabe recalcar que en el estudio de Jansson MM et al. ¹¹⁾ y Llauradó M et al. ¹²⁾ se determinó la experiencia profesional en el área de cuidados intensivos. En esta encuesta las enfermeras con menos experiencia obtuvieron mejores resultados y esto se debe a que las enfermeras novatas suelen basar sus decisiones de acuerdo a los procedimientos y directrices normados institucionalmente, y las decisiones de las enfermeras con experiencia, las realizan de manera más intuitiva.

Al evaluar el conocimiento teórico de los profesionales de enfermería, sobre la prevención de la NAVM, se demostró que hubo desconocimiento en algunos temas, mismos que tuvieron similitud con los de Torres López J et al. ⁹ Aunque discrepan con los de Báez Figueredo R et al. ¹³ en que solo el 19,4 % respondió correctamente. Que los resultados tengan variaciones puede ser debido a la heterogeneidad de los sistemas de educación internacional, es decir la formación profesional y la educación superior, así como las diferencias en las políticas y procedimientos institucionales.

En diferentes investigaciones los enfermeros tienen un alto porcentaje de conocimiento acerca de la posición que debe adoptar el paciente para prevenir NAVM, como la de Báez Figueredo R et al. ¹³ quienes afirman que el 81 % de enfermeros conoce colocar al paciente en posición de 30 a 45 grados.

La investigación coincide con las anteriores bibliografías al determinar que el 100 % de enfermeros conoce sobre esta medida. Pujante Palazón I et al. ⁸⁾ hacen alusión a que este resultado se debe a que la respuesta es evidente, debido a la costumbre, comodidad o preferencias del paciente y que está relacionada con la práctica que realiza el personal de enfermería.

Los enfermeros tuvieron deficiencias en responder acerca de le presión ideal del balón de neumotaponamiento, y la importancia que tiene que se mantenga en sus parámetros normales, aspecto que contrapone a la investigación de Báez Figueredo R et al. ¹³ que determinaron que poseen mayor conocimiento en este ítems García Araguas T et al. ¹⁴⁾ destacan en su estudio las siguientes medidas: elevación del cabecero, presión del neumotaponamiento e higiene oral, mismas que han mejorado de forma significativa, y que la frecuencia de la NAVM ha descendido tras el inicio de la implementación de estas.

En cuanto a la práctica que desarrolla el profesional de enfermería como medidas de prevención de NAVM alcanzan un nivel medio el 68,2 % estos resultados son similares a los reportados en el estudio Báez Figueredo R et al. ¹³⁾ aunque se diferencian con los obtenidos con Torres López J et al. ⁹ donde el 95,8 % manifestó una práctica adecuada, cabe recalcar que en la investigación antes citada, dichos resultados se obtuvieron por medio de un cuestionario aplicado al personal de enfermería, por lo que los mismos no aseguran que en la práctica se ejecuten dichas investigaciones.

En el estudio de Báez Figueredo R et al. ¹³ que evalúan las prácticas que realiza el profesional de enfermería se denota que el 100 % acentúa la importancia del lavado de manos antes y después de cada procedimiento, en esta existe diferencia. Se debe resaltar que los datos demuestran que aunque existe un apego a la higiene de manos antes, no se realiza la técnica correcta ni se hace en el tiempo que estipula según la OMS.

La evidencia de varios estudios como los de Nseir S et al. ¹⁵ demuestran que una correcta presión del balón de neumotaponamiento asegura una ventilación eficaz, favorece la ventilación mecánica y evita broncoaspiraciones que pueden producir infecciones como la neumonía, pese a esto, esta práctica tiene una escasa adherencia como se demostró en los anteriores resultados y en la investigación que realizó Sanz T et al. ¹⁶ quienes al medir la presión del balón de neumotaponamiento se obtuvo que el 40,74 % de las medidas estaban en rango normal, cabe señalar que en este estudio se limitó a la observación de la práctica, lo que permitió valorar si cuando realizan la técnica de medición se encontraba dentro de los parámetros normales.

La no adherencia a la higiene oral al paciente con VM por parte del personal de enfermería del estudio indica que puede tener repercusiones notables en la salud del paciente. La investigación se contrapone con la de Torres López J et al. ⁹ quienes evidenciaron que el personal realiza con mayor frecuencia la higiene de la cavidad oral con clorhexidina en un 58,2 %.

Se hace necesario mencionar que las intervenciones de enfermería están evidenciadas por la práctica en el cuidado de la persona. Las prácticas que se consideran como inadecuadas repercuten el perfil del profesional de enfermería y, lo más importante, contribuye a las complicaciones en el paciente, a accidentes e infecciones, que ante una práctica adecuada seria imperceptible o hasta nula su existencia.