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Artículo original
Conocimientos, actitudes y prácticas sobre prevención de caries dental en adolescentes que practican deporte
Knowledge, attitudes, and practices on prevention of dental caries in teenagers who practice sports
María Teresa Velázquez-Méndez1*https://orcid.org/0000-0002-9584-3873
Liuba Díaz-Valdés2 https://orcid.org/0000-0002-9519-8923
Lizandro Michel Pérez-García3 https://orcid.org/0000-0003-3111-0432
Jim Alex González-Consuegra4 https://orcid.org/0000-0003-0363-7616
Bertha González-Fortes5 https://orcid.org/0000-0003-4987-2152
1 Clínica Estomatológica Docente Orestes García Saroza. Departamento Estomatología General Integral. Sancti Spíritus, Cuba.
2 Universidad de Ciencias Médicas. Facultad de Ciencias Médicas Faustino Pérez Hernández. Consejo Provincial de Sociedades Científicas de la Salud. Sancti Spíritus, Cuba.
3 Universidad de Ciencias Médicas. Clínica Estomatológica Provincial Ortelio Pestana Lorenzo. Departamento Ortodoncia. Sancti Spíritus, Cuba.
4 Universidad de Ciencias Médicas. Policlínico Docente Miguel Montesino Rodríguez. Departamento Docente. Sancti Spíritus, Cuba.
5 Universidad de Ciencias Médicas. Clínica Estomatológica Provincial Ortelio Pestana Lorenzo. Departamento Estomatología General Integral. Sancti Spíritus, Cuba.
*Autor para la correspondencia: maitevm2014@nauta.cu
RESUMEN
Introducción: En los últimos años la actividad deportiva continúa atrayendo a un número creciente de adolescentes y jóvenes, los altos estándares de desempeño requeridos por un deportista solo pueden ser alcanzados por un individuo saludable, por lo que la salud bucal resulta importante.
Objetivo: Identificar conocimientos, actitudes y prácticas de los adolescentes sobre la prevención de la caries dental y su relación con la práctica deportiva.
Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal en el Combinado Deportivo Daniel Alberto Calderón del municipio Fomento de la provincia Sancti Spíritus, de febrero a octubre de 2023. El universo estuvo constituido por 72 adolescentes y se seleccionaron 24 de forma probabilística, por un muestreo aleatorio simple. Se estudiaron las variables: nivel de conocimientos, actitudes y prácticas sobre prevención de la caries dental y su relación con la práctica deportiva. Se utilizaron métodos del nivel teórico, empírico (encuesta, observación y entrevista) y matemático estadístico.
Resultados: El diagnóstico inicial determinó un bajo nivel de conocimiento en el 87,5 % de los adolescentes estudiados. Las prácticas sobre cepillado dental resultaron inadecuadas para un 70,8 % y el 54,2 % mostró actitudes desfavorables relacionadas con el tema.
Conclusiones: Se identificó en la mayoría de los adolescentes un bajo nivel de conocimientos, sobre las medidas de prevención de la caries dental y su relación con la práctica deportiva. Las prácticas de higiene bucal resultaron ser inadecuadas, y predominó de igual forma las actitudes desfavorables.
DeCS: CARIES DENTAL/prevención&control; SALUD BUCAL; ADOLESCENTE; FACTORES DE RIESGO; CONOCIMIENTO.
ABSTRACT
Introduction: In recent years, sporting activity has continued to attract a growing number of adolescents and young people. The high standards of performance required by an athlete can only be achieved by a completely healthy individual, which is why oral health takes on great importance.
Objective: To identify the knowledge, attitudes, and practices of adolescents about the prevention of dental caries and its relationship with sports practice.
Methods: A cross-sectional descriptive study was carried out on the sports team of Fomento, Sancti Spíritus province from February to October 2023. The universe consisted of 72 adolescents and 24 were selected by simple random sampling. The studied variables were: the level of knowledge, attitudes, and practices on prevention of dental caries and its relationship with sports practice. Theoretical, empirical (survey, observation, and interview), and mathematical-statistical methods were used.
Results: The initial diagnosis determined a low level of knowledge in 87.5% of the adolescents studied. Tooth brushing practices were inadequate for 70.8% and 54.2% showed unfavorable attitudes related to the subject.
Conclusions: A low level of knowledge about dental caries prevention measures and their relationship with sports practice was identified in the majority of adolescents. Oral hygiene practices turned out to be inadequate, and unfavorable attitudes also predominated.
DeCS: DENTAL CARIES/prevention&control; ORAL HEALTH; ADOLESCENT; RISK FACTORS; KNOWLEDGE.
Recibido: 14/02/2024
Aprobado: 02/07/2024
Ronda: 2
INTRODUCCIÓN
Promover la salud general y la salud bucodental es un deber de los sistemas y los servicios de salud, favorecen el trabajo interdisciplinario entre diversos sectores como educación, deporte y cultura; para el cuidado, la promoción y la prevención de las enfermedades bucales, la educación y la atención en salud.(1)
En los últimos años la actividad deportiva, continúa atrayendo a un número creciente de adolescentes y jóvenes, los altos estándares de desempeño requeridos por un deportista sólo pueden ser alcanzados por un individuo saludable, por lo que la salud bucal toma gran importancia.(2,3)
La adolescencia es un período crítico de las prácticas de salud y estas suelen persistir durante la edad adulta. La enfermedad crónica más común en esta etapa es la caries dental, se dice que los adolescentes con insuficiente conocimiento de la salud bucal son dos veces más propensos a presentar la enfermedad.(4)
La caries dental es una afección multifacética que está influenciada por hábitos dietéticos como el consumo de azúcar y las prácticas individuales.(5) A nivel mundial, se reporta una prevalencia de un 93,7 % en adolescentes.(6) Cuba muestra cifras de hasta un 60,2 % entre los 12 y 15 años. Un estudio realizado en la provincia Sancti Spíritus expuso resultados similares en este rango de edades de un 66,9 %.(7)
Está científicamente demostrado que la enfermedad bucal es un factor de riesgo potencial para lesiones musculares en los deportistas y nuevas lesiones. Solleved, (8) fundamentaron que cuando la homeostasis microbiana se ve alterada, se establece la enfermedad y produce altos niveles de citoquinas, como el TNF-a y la IL-6.
Estas pueden causar fatiga muscular durante el ejercicio y mayor estrés oxidativo posterior al entrenamiento. Al ser la causa de los calambres musculares durante el ejercicio, los cuales conllevan a una menor absorción de energía, lo que provoca que el musculo sea más susceptible a sufrir lesiones por tensión.
Gay et al.,(9) en su estudio evaluaron el estado de salud bucodental de los jugadores del Fútbol Club Barcelona y su relación con la incidencia de lesiones deportivas encontró una correlación estadísticamente significativa entre las lesiones musculares sufridas y el índice de placa y de profundidad de bolsa.
Además, está documentado, que las infecciones bucales pueden ser causadas por enfermedades sistémicas, como también es posible que ocurra lo contrario. Determinadas bacterias de la microflora bucal, se han visto implicadas en diversas enfermedades sistémicas como: endocarditis bacteriana, hiperplasias aórticas, enfermedades cardiovasculares, cáncer oral, neumonías entre otras, así como; lesiones musculares, lo que sugeriría una posible influencia de la microflora bucal en el desarrollo de las enfermedades sistémicas.(8)
Needleman et al.,(10) mencionaron que en 39 estudios que se realizaron para revisar la salud bucal de los atletas de un 15-75 % presentaron caries dental, entre otras enfermedades bucales, afirmando una asociación entre la deficiente higiene bucal, el rendimiento del deportista y las lesiones que se producen.
Enseñar a los adolescentes es indispensable, lo que significa incluir prácticas saludables en las actividades cotidianas, por lo que las estrategias de prevención se tornan de vital importancia. El cepillado de los dientes, se considera un comportamiento de autocuidado fundamental para el mantenimiento de la salud bucal y debe ser instruido por parte de los estomatólogos.(11)
Constituye una meta para las sociedades actuales, fomentar una educación donde se enseñe a niños y adolescentes a adoptar o fortalecer estilos de vida saludables. Practicar el ejercicio físico conlleva a que los estudiantes permanezcan activos, trayendo consigo beneficios a la salud, como la prevención de enfermedades y el desarrollo de la inteligencia holística en los mismos.(12)
Dada la importancia que reviste este grupo poblacional, su elevada frecuencia en la consulta de Urgencias a causa de la enfermedad y debido a que un gran número de ellos practican deportes, se hizo necesario identificar conocimientos, actitudes y prácticas de los adolescentes sobre la prevención de la caries dental y su relación con la práctica deportiva.
MÉTODOS
Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal en el combinado deportivo Daniel Alberto Calderón del municipio Fomento, provincia de Sancti Spíritus, en el período comprendido de febrero a octubre de 2023.
La población estuvo conformada por 72 adolescentes que practicaron deporte en el Combinado Deportivo. Se incluyeron a todos los adolescentes que dieron su consentimiento a participar en el estudio y que eran matrícula del combinado, se contó con la aprobación de los padres. La muestra probabilística la integraron 24 adolescentes y se calculó mediante la fórmula: n= n/1+n ́/N y la selección de los adolescentes fue mediante el método de tómbola, o sea se numeró a todos los adolescentes de la población, se hicieron papeles con cada número, se revolvieron en una caja y se sacaron los números al azar hasta obtener la muestra deseada. Fueron excluidos, aquellos que no pertenecían a la institución deportiva.
De los métodos del nivel empírico, se utilizó la encuesta mediante la aplicación de un cuestionario modificado de la investigación de Julca,(13) al que se le añadió preguntas referidas al deporte en relación con la caries dental, con una total de 12 preguntas y se le otorgó una calificación a cada respuesta correcta de un punto.
Para determinar las prácticas de la higiene bucal de los adolescentes, se utilizó el método observación, a partir de una guía creada por el autor, entre los aspectos a observar estuvieron: la forma, el tiempo y la eficiencia del cepillado según índice de Love.(14)
Otro método fue la entrevista estructurada, mediante el uso de una guía de entrevista conformada por seis preguntas elaborada por una psicóloga en conjunto con los autores, que procuró investigar las actitudes de los adolescentes relacionadas con la prevención de la caries dental y sus beneficios para el deporte. Se estimó como conducta positiva, la motivación por las medidas de autocuidado de la salud bucal, como la forma y frecuencia correcta de realizar el cepillado de los dientes y encías, por conocer otras medidas de prevención como evitar la dieta cariogénica, acudir a la consulta estomatológica cada seis o 12 meses, así como la percepción de los adolescentes por conocer acerca de la prevención de la caries dental y su relación con el deporte como futuro deportista.
Se utilizaron métodos de la estadística descriptiva con procedimientos matemáticos.
Las variables estudiadas fueron: nivel de conocimiento sobre prevención de la caries dental (buena, entre 12 y 10 puntos, regular entre 9 y 7 o deficiente menos de 7), según la puntuación obtenida en el cuestionario. Las prácticas fueron evaluadas de adecuadas, cuando se realizó el cepillado de forma vertical con una duración de dos a tres minutos y el índice de Love citado por Sosa,(14) resultó eficiente (menor o igual al 20 % de superficies teñidas) e inadecuadas, cuando no se cumple con los aspectos anteriores. Las actitudes sobre la prevención de la caries dental se consideraron: Favorables o Poco favorables, según las respuestas de la guía de la entrevista.
El procesamiento de los datos se realizó a través de Microsoft Office versión 2010, los resultados se presentaron en forma de tablas, se utilizó el cálculo porcentual.
Se garantizó la confidencialidad de los datos, cumpliendo con los parámetros éticos. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética y el Consejo Científico de la Clínica Estomatológica Docente Municipal de Fomento.
RESULTADOS
El nivel de conocimiento sobre la prevención de la caries dental alcanzó la categoría deficiente, en 21 de los adolescentes, representando el 87,5 % de la muestra (Tabla 1).
En relación con la técnica del cepillado dental para la prevención de la caries dental, se obtuvo que 17 estudiantes la realizaron de forma inadecuada para un 70,8 % (Tabla 2).
Con respecto a las actitudes de los adolescentes acerca de la prevención de la caries dental, se constató una mayor frecuencia de las de tipo desfavorables en el 54,2 % de los adolescentes (Tabla 3).
DISCUSIÓN
La actividad deportiva se ha incrementado en la población adolescente, etapa donde los hábitos higiénicos no son prioridad, debido a estos hallazgos, se ha dado mayor relevancia al estudio y al desarrollo de la Estomatología Deportiva, especialidad que se encarga de estudiar, promover, prevenir y tratar las enfermedades bucodentales en los deportistas, con el objetivo de que lo interioricen como parte del cuidado de su salud general.(3)
Los resultados obtenidos respectos a los conocimientos acerca de la prevención de la caries dental, tuvieron similitud con los alcanzados por Koctong(15) y Yero et al.,(16) en su investigación, donde fueron insuficientes en el 53,15 % y 40,8 % respectivamente. No correspondiéndose con lo encontrado por Crespo et al.,(17) resultando regular en el 40 %, así como con el estudio de Barrientos et al.,(4) con un nivel de conocimiento alto, aun así, los autores reafirman y comparten la idea de que siempre deben realizarse estrategias educativas para lograr concientizar a los adolescentes sobre la importancia de la salud bucal. Se reconoce que los comportamientos, las creencias, los conocimientos sobre salud bucal, así como el acceso a programas preventivos son determinantes para lograr resultados positivos en la misma.(10)
Para Serrano et al.,(18) los niños captan lo suficiente en el proceso de aprendizaje y aprenderán más rápido y eficaz, si la enseñanza se les torna interesante y amena, por lo que hay que tratar de encontrar los mejores métodos para proporcionar nuevos conocimientos y lograr que participen más en el proceso de aprendizaje. Por tal motivo, la puesta en práctica de métodos para la prevención de las caries, se torna muy eficaz en esa edad; una buena motivación en el adolescente permite que este tome las medidas higiénicas como modo de vida saludable.
Al analizar la interrogante que recogía el cuestionario sobre la relación entre la caries dental y la práctica deportiva, la mayoría de los adolescentes, no encontraron relación entre ambas, resultados que se asemejan a los encontrados por Díaz y Valle,(1) donde el 53,1 de la muestra presentó conocimientos inadecuados sobre la salud bucodental y la práctica deportiva. No obstante, Needleman et al.,(10)revelaron en su estudio que, de un 5 % a un 18 % de los deportistas refirieron que las enfermedades bucales afectaban su rendimiento deportivo.
Tanto los deportistas como los entrenadores, deben conocer la importancia de la higiene bucal, pues las caries podrían cambiar el destino de una competencia, muchas de las enfermedades bucales pueden derivar en infecciones que se transmiten a través de todo el cuerpo, afectando sin duda el rendimiento deportivo.(19)
Needleman et al.,(10) refirieron que una mala salud bucal podría afectar el rendimiento a través del dolor que surge de las condiciones de la enfermedad, pero también de manera más sutil, por efectos como el aumento de la inflamación sistémica e impactos psicosociales que pueden ser menos evidentes para los propios atletas.
Muchas de las causas de mala salud bucal relacionadas con el deporte incluyen la ingesta frecuente de carbohidratos en la dieta, cambios fisiológicos como la disminución del flujo salival y la sequedad de la boca durante el ejercicio y la supresión inmune inducida por el ejercicio. Los regímenes de entrenamiento exigentes pueden dificultar el acceso cuidado preventivo.(10) Es por esto que la higiene bucal de los deportistas debe ser correcta y adecuada en base su dieta.(3)
Es criterio de los autores, sobre la necesidad que reviste el trabajo, entre el equipo de salud y los entrenadores para garantizar los conocimientos necesarios del deportista. Es importante fomentar la prevención de la caries dental para evitar la diseminación bacteriana y sus consecuencias, no solo del rendimiento deportivo por el riesgo de lesiones musculares, sino de enfermedades sistémicas que puedan poner en riesgo la salud de los atletas.
Se consideran las prácticas, como todas aquellas actividades que constituyen hábitos saludables para el control y prevención de enfermedades bucodentales.(20) La investigación mostró resultados de prácticas inadecuadas, lo que se corresponde con Estévez et al.,(21) pues en su estudio se identificó iguales resultados en el 72,4 % de la muestra estudiada. Datos similares reporta la investigación de Crespos et al.,(17) donde el 64 % de los adolescentes, antes de adquirir los conocimientos adecuados realizaron de manera incorrecta la técnica del cepillado dental. No solo la educación sanitaria como estrategia preventiva reside en el conocimiento, educar a la persona para la práctica de hábitos saludables es el logro de la salud sistémica y bucal.(20)
Las actitudes son disposiciones mentales, es el comportamiento habitual que se produce en diferentes circunstancias, determinando la vida anímica.(20) En la investigación resultaron desfavorables, los adolescentes manifestaron indiferencia con respecto a las medidas preventivas de autocuidado, lo que coincidió con los resultados obtenidos por Arhens et al.,(22) en el 87,7 % de los adolescentes. Difiriendo con el estudio realizado por Barrientos et al.,(4) donde la mayoríaconsideraron muy importante el cuidado de sus dientes y encías, declarando el 84,7 % de ellos que sus propios esfuerzos son el factor más importante para el futuro de su salud bucal. De igual forma, se comporta la investigación de Koctong,(15) donde el 83,5 % de los adolescentes presentaron una actitud positiva respecto a esta.
CONCLUSIONES
La mayoría de los adolescentes presentaron un deficiente nivel de conocimientos sobre las medidas de prevención de la caries dental y su relación con la práctica deportiva. Las prácticas de higiene bucal resultaron ser inadecuadas, predominando de igual forma en los estudiantes las actitudes desfavorables respecto al tema.
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