El aporte de las ciencias sociales a la Enfermería

Ydalsys Naranjo-Hernández; Ivón de la Caridad Bonilla-Vichot; Alexei Cala-Hinojosa

El aporte de las ciencias sociales a la Enfermer�a

Revisión bibliográfica

El aporte de las ciencias sociales a la Enfermería

The contribution of social sciences to Nursing

Ydalsys Naranjo-Hernández^1* https://orcid.org/0000-0002-2476-1731
Ivón de la Caridad Bonilla-Vichot²https://orcid.org/0000-0003-4861-5760
Alexei Cala-Hinojosa³ https://orcid.org/0000-0002-7297-8636

¹ Instituto Politécnico Superior de Bié. Departamento de Enfermería. Provincia Bié, Angola.
² Instituto Politécnico Superior de Bié. Departamento de Psicología. Provincia Bié, Angola.
³ Instituto Politécnico Superior de Bié. Departamento de Informática. Provincia Bié, Angola.

*Autor para la correspondencia: idalsisn@infomed.sld.cu

RESUMEN
Introducción: La Enfermería se conceptualiza como la síntesis de los conceptos de las ciencias sociales, humanísticas, biológicas y del comportamiento, aplicada al hombre en un sentido amplio con fines de salud. Es necesario planificar cuidados en los cuatro niveles de atención: Promoción de salud, prevención de enfermedad, restablecimiento de la salud y acompañamiento al morir.
Objetivo: Analizar el aporte de las ciencias sociales a la Enfermería.
Métodos: Se realizó una revisión sistemática, con análisis del contenido de documentos, artículos originales y de revisión publicados desde 2019 hasta 2024 en las bases de datos Elsevier, Google Académico y SciELO. Se elaboró la pregunta guía a través del acrónimo PICo. La estrategia de búsqueda se realizó mediante los descriptores en Ciencias de la Salud Enfermería, Ciencias; Ciencias sociales y el operador booleano AND. Se utilizó el diagrama de flujo (PRISMA) para la formulación de la estrategia de búsqueda, se identificaron y revisaron 81 artículos, 12 en portugués, seis en inglés y 63 en español, de los queueron útiles 10 de la evolución de la categoría.
Resultados: El análisis llevado a cabo ha puesto de relieve la significativa aportación de las ciencias sociales al ámbito de la Enfermería. Este enfoque no solo facilita la implementación de acciones, sino que también fomenta el desarrollo de habilidades esenciales para la toma de decisiones, promoviendo así la interdisciplinariedad en la investigación enfermera.
Conclusiones: La contribución de las ciencias sociales a la Enfermería ofrece un análisis profundo de los individuos, situándolos como elementos clave dentro de un entramado social. Esto enriquece la discusión empírica y va más allá de un mero aporte epistemológico. Este enfoque fomenta la interdisciplinariedad, ya que ninguna disciplina por sí sola puede explicar adecuadamente la complejidad de la realidad en el ámbito de la Enfermería.

DeCS: CIENCIAS SOCIALES; ENFERMERÍA; CONOCIMIENTO; REVISIÓN; TOMA DE DECISIONES.

ABSTRACT
Introduction: Nursing is conceptualized as the synthesis of the concepts of the social, humanistic, biological, and behavioral sciences, applied to man in a broad sense for health purposes. It is necessary to plan care at the four levels of care: health promotion, disease prevention, restoration of health, and accompaniment in death.
Objective: To analyze the contribution of the social sciences to Nursing.
Methods: Systematic review, with analysis of the content of documents, original articles and reviews published from 2019 to 2024 in the Elsevier, Google Scholar, and SciELO databases. The guide question was developed using the acronym PICo. The search strategy used the descriptors in Health Sciences: Nursing, Science; Social Sciences and the Boolean operator AND. The flow diagram (PRISMA) was used for the formulation of the search strategy, 81 articles were identified and revised, 12 in Portuguese, 6 in English, and 63 in Spanish, 10 of which were useful in the evolution of the category.
Results: The analysis carried out has highlighted the significant contribution of the social sciences to the field of Nursing. This approach not only facilitates the implementation of actions, but also encourages the development of essential decision-making skills, thus promoting interdisciplinarity in nursing research.
Conclusions: The contribution of the social sciences to Nursing offers an in-depth analysis of individuals, placing them as key elements within a social fabric. This enriches the empirical discussion and goes beyond a mere epistemological contribution. This approach encourages interdisciplinarity, since no single discipline can adequately explain the complexity of the reality in the field of Nursing.

DeCS: SOCIAL SCIENCES; NURSING; KNOWLEDGE; REVIEW; DECISION MAKING.

Recibido: 10/08/2024
Aprobado: 16/12/2024
Ronda: 2

INTRODUCCIÓN

La definición de Enfermería como una ciencia biológica o social, obliga a reflexionar sobre el objeto de estudio de cada rama de la ciencia. Tanto por su base biológica como por su importancia social, el objetivo de la Enfermería se centra en el hombre; la diferencia estriba en el enfoque y sus métodos de estudio. Si bien las ciencias biológicas se basan en el método científico como instrumento para validar sus avances y conocimientos, las ciencias sociales echan mano de una amplia variedad de métodos, que no están enfocados en lo que la ciencia conoce como el positivismo lógico, donde solo lo comprobable es real.⁽¹⁾

Esto se explica porque las ciencias sociales trabajan con algo más complejo, que es la conducta y el comportamiento humano, ante lo cual un solo método no abarca todos los matices y aristas que esta complejidad presenta.⁽²⁾

Las ciencias sociales y la Enfermería desde sus orígenes han tenido una fuerte relación que ha permitido configurar líneas de trabajo consolidadas.⁽³⁾
Pero, las ciencias sociales han ampliado su comprensión del comportamiento humano al considerar a la persona no solo como un ser biológico, sino como un todo con percepciones, angustias, miedos, emociones, preferencias, orientaciones, relaciones complejas con otras personas y su entorno.⁽⁴⁾

Sin embargo, la profundización en el conocimiento de los componentes cognoscitivos, instrumentales, éticos y de relaciones que confluyen en la práctica de Enfermería debe apoyar el aporte de las ciencias sociales y el trabajo interdisciplinario.⁽⁵⁾

No obstante, esta no podía quedar relegada a los avances del conocimiento biológico, por lo que parte fundamental para entender al ser humano como un ente complejo fue el abanico de posibilidades que brindaron las ciencias sociales.⁽⁶⁾

En este sentido, las ciencias sociales aplicadas al campo de la investigación en Enfermería dan herramientas que permiten aproximarse a estrategias de intervención con el fin de generar mejor calidad de vida a las personas, enfermos y familias; de los colectivos, de los tomadores de decisión y de la sociedad en general.⁽⁷⁾

La Enfermería nace como una práctica social, basada en el conocimiento de la persona y de su entorno. Y es una dimensión social llena de significado y con un cuerpo de conocimiento que permite hacer una aportación única a la ciencia.⁽⁸⁾

La Enfermería se conceptualiza como la síntesis de los conceptos de las ciencias sociales, humanísticas, biológicas y del comportamiento, aplicada al hombre en un sentido amplio con fines de salud. Es necesario planificar cuidados en los cuatro niveles de atención básicos existentes (promoción de la salud, prevención de la enfermedad, restablecimiento de la salud y acompañamiento al morir) y para ello se debe trabajar en unas condiciones de adaptación crecientes al medio social.⁽⁹⁾

Es por este motivo que el estudio recopila y analiza la información disponible sobre el aporte de las ciencias sociales a la Enfermería. El objetivo de la investigación es analizar el aporte de las ciencias sociales a la Enfermería.

MÉTODOS

Se realizó una revisión bibliográfica sistemática de un total de 1 435 artículos publicados en las bases de datos MEDLINE/PubMed, SciELO y LILACS, sin restricciones de idioma, junto con informes de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos.

A partir de la información obtenida se desecharon los artículos duplicados y aquellos que no estaban relacionados con el objetivo del estudio fueron eliminados mediante el uso del gestor de referencias Mendeley Desktop 1.19.4. Por último, se seleccionaron 45 artículos relevantes para la revisión actual.

Las palabras clave utilizadas fueron “Enfermería” AND “Ciencias sociales” AND “Filosofía, Antropología, Sociología” las que fueron identificadas a través del Descriptor en Ciencias de la Salud (DeCS).

La estrategia de búsqueda utilizada en la base de datos considerada para fines de investigación se reunió mediante la aceptación de descriptores. Se utilizó el diagrama de flujo Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses (PRISMA) para contribuir a la formulación de la estrategia de búsqueda. La estrategia de búsqueda de datos se describe en el cuadro (Cuadro 1).

Para la revisión y selección de los estudios, después de identificar y eliminar los que estaban duplicados se procedió a leer los títulos y resúmenes para comprobar los que tenían pertinencia con el tema abordado, fueron eliminados los que no cumplían con este criterio. De los artículos restantes, se realizó la lectura de su contenido completo para realizar la extracción de los datos necesarios para el estudio (autor, año de publicación, país, base de datos objetivo del estudio, resultados relevantes y conclusiones).

En la pesquisa se encontraron 91 artículos y por consecuencia a los criterios, fueron seleccionados 10. El flujo de la sistematización de búsqueda en las bases de datos se describe en la (Figura 1).

RESULTADOS

Los servicios profesionales de la Enfermería comprenden la gestión del cuidado en lo relativo a la promoción, mantención y restauración de la salud, la prevención de enfermedades o lesiones, la ejecución de acciones derivadas del diagnóstico y tratamiento médico y el deber de velar por la mejor administración de asistencia para el paciente.⁽¹⁰⁾

Por lo tanto, la Enfermería del código de salud, se puede ver cómo las ciencias sociales, como la Psicología, la Sociología y la Antropología, están relacionadas con la Enfermería porque estas ciencias enfatizan los fenómenos sociales y la Enfermería trata de resolver o prevenir esos fenómenos.⁽¹¹⁾

En ese mismo contexto, las ciencias sociales son aquellas que estudian el comportamiento humano en general, no individualmente. A su vez, se dividen en varias ciencias, como la Política, la Economía, la Historia, la Sociología y la Antropología.⁽¹²⁾
La Enfermería es el campo que estudia cómo mantener la salud de los seres humanos. Es el área de conocimiento que estudia las respuestas biológicas, psicológicas, sociales y espirituales de una persona, familia o comunidad sana o enferma.⁽¹³⁾

Así mismo, la Enfermería siempre ha estado relacionada con la sociedad, como la salud pública. El objetivo de la Enfermería siempre ha sido la salud del ser humano, pero cambia el entorno social en el que se desarrolla.⁽¹⁴⁾

La dimensión social, que acerca más a la investigación cualitativa, permite observar esta compleja realidad y aproxima a la comprensión de los fenómenos, permitiendo entender a las personas en su contexto, los comportamientos y actitudes ante una situación de salud; es decir, admite entender al ser humano con una visión de ser integral.⁽¹⁵⁾

Las ciencias sociales son un respaldo relevante que el profesional de Enfermería debe aprovechar para enriquecer su fundamento teórico. Esto se ha demostrado con el desarrollo de las mismas durante la segunda mitad del siglo pasado, cuando hubo un aumento en la producción científica que enriqueció el quehacer enfermero y le da sustento metodológico y científico para fundamentar su praxis; sin embargo, esto es solo la punta del iceberg, ya que en una sociedad dinámica y con la aparición de nuevas enfermedades a consecuencia del ritmo y estilo de vida, los cambios climáticos y el aumento poblacional, es importante dirigir los esfuerzos a entender estos factores cambiantes para brindar un cuidado siempre científico, pero sobre todo oportuno y eficaz, además de razonado y con juicio, que proporcione bienestar físico y mental o que ayude al individuo a bien morir.⁽¹⁶⁾

La manera de lograr ese entendimiento del ser como una dualidad de cuerpo y mente es a través de las ciencias sociales. Enfermería, como una disciplina con gran herencia del positivismo lógico necesita entender de mejor manera a la persona, para que desarrolle lo que la distingue de la mayoría de los demás seres que habitan, junto con él, este espacio llamado mundo, con plena conciencia de lo que es y de lo que quiere como futuro: Un futuro promisorio lleno de expectativas, a pesar de la enajenación actual.⁽¹⁷⁾

El profesional de Enfermería siempre ha necesitado de muchos enfoques teóricos para brindar un cuidado holístico y las ciencias sociales pueden enriquecer este conocimiento.⁽¹⁸⁾

Las ciencias sociales pueden contribuir a la investigación de la Enfermería, permitiendo estudiar a los sujetos en relación con el entramado social y aportando complejidad al abordaje empírico de la investigación. Además, proporcionan herramientas conceptuales y metodológicas para construir la relación con los demás.⁽¹⁹⁾

El uso de los modelos conceptuales de Enfermería en la atención, garantiza que todas las enfermeras compartan un lenguaje común y concepciones similares respecto a los paradigmas enfermeros, persona, salud, entorno y cuidados que caracterizan el rol profesional.

La conjunción entre las ciencias sociales y las ciencias de la salud, entre ellas la Enfermería, no es algo que se deba situar en el plano metodológico, malentendiendo que el uso de la metodología cualitativa ya coloca por sí en el conocimiento distinto la identificación de un determinado contenido como realidad social relevante, es una consecuencia de la perspectiva que adopta el sujeto que investiga, que es siempre selección y construcción.⁽²⁰⁾

La Filosofía representa la búsqueda de las respuestas a temas tales como: El origen del universo, el sentido de la vida, la existencia, el conocimiento, la verdad, la moral, entre otros. Se refiere a las cuestiones más generales del ser y el pensar. Es un compromiso para con la razón, desde el punto de vista de que todo conocimiento o idea debe ser sometido a un proceso de verificación de su veracidad y utilidad. Está dividida en varias ramas: la metafísica, la gnoseología, la ética, la estética y la lógica. Brinda a las ciencias particulares el punto de partida, los principios para el conocimiento de la esfera de estudio e investigación concreta.⁽²¹⁾

La Antropología es la ciencia dedicada al estudio holístico del ser humano y al análisis de este como hacedor de cultura y como producto de esta. Combina los enfoques de las ciencias sociales, tiene su base en la cultura y sus ramas o campos de estudio se apoyan en la idea de considerar al ser humano como un ser cultural. Su desarrollo ha sido multilineal.⁽²²⁾

A la Antropología se le reconocen cuatro grandes campos de estudio o especialidades: La Arqueología, la Antropología física o biológica, la Lingüística antropológica y, por último, la Antropología cultural, también llamada Antropología social.⁽²³⁾

La antropología sociocultural incluye dentro de sí un campo denominado antropología médica o aplicada a la salud. Esta estudia los diferentes sistemas de creencias, actitudes y prácticas del ser humano, expresadas en la forma de entender y vivir su salud; así como de hacer la prestación y la gestión de salud.⁽²⁴⁾

Es un campo interdisciplinario de acción entre las áreas biomédicas y socioculturales, con un enfoque holístico y comparativo.⁽²⁵⁾ Su incorporación a la práctica de la Enfermería salubrista en Cuba permitiría:

Traducir diferentes códigos culturales implícitos en el proceso salud-enfermedad–atención. Estos códigos muchas veces son desconocidos, ignorados o pretendidos homogéneos desde la formación de estos profesionales. Su traducción permite que sea efectivo el diálogo entre los sujetos inmersos en dicho proceso, con diferentes roles y subjetividades. Para la Enfermería sería la vía para comprender las particularidades de las comunidades y lograr un mayor acercamiento a estas. No se puede pretender que la Enfermería contribuya, desde su práctica, a lograr esfuerzos organizados de las comunidades si no conoce sus singularidades en lo referente a la percepción de la salud de sus integrantes.⁽²⁶⁾

Comprender los espacios de actuación donde confluyen los símbolos, los significados, las creencias y las representaciones de los diferentes actores sociales. La comprensión de la otredad no se limita a la contemplación de lo que la comunidad quiere, necesita o reclama, sino que trasciende hacia la explicación del porqué de los constructos deseo, necesidad y reclamo. Esto implica además, comprender que estos constructos están en transformación constante y anclada en la historia y en los procesos socioeconómicos determinantes de la salud. En igual sentido, tendrán que ser dinámicas las intervenciones de Enfermería.⁽²⁷⁾

Establecer una crítica a la homogenización de las acciones de Enfermería y diversificarlas a partir de la definición de necesidades de salud y de cuidados acordes con los diversos modos de entender y conseguir el bienestar humano por los grupos específicos. Esto supone generar intervenciones de Enfermería que, frente a los preceptos universales que por lo general se conciben y ejecutan, tengan en cuenta las particularidades de los cuidados humanos; de las prácticas preventivas y de promoción de salud; y de la organización de los sistemas y servicios de salud.⁽²⁸⁾

La Sociología es la ciencia que describe, analiza e interpreta a la sociedad a partir de las relaciones que establecen los individuos y grupos que la componen. Surgió como ciencia independiente a mediados del siglo XIX, no porque apareciera un nuevo objeto de investigación, sino porque en otras ciencias sociales surgieron problemas que era imposible resolver por los métodos tradicionales y dentro del marco del sistema de conocimientos existente. En su devenir histórico ha tenido que valerse de diferentes ramas de conocimientos para explicar la dinámica social en torno a temas específicos. La Sociología aplicada a la salud o sociología médica es una de ellas.⁽²⁹⁾

Surgió después de la segunda guerra mundial, vinculada a explicar el aspecto social en la determinación de los procesos patológicos y las prácticas de salud.⁽³⁰⁾ Su aplicación en la práctica de la Enfermería salubrista en Cuba permitiría:

Incorporar en estos profesionales una visión sociológica del mundo que presupone la concepción de la sociedad como un todo único, sistémico, que funciona y se desarrolla con leyes propias. Comprender la sociedad organizada de la que los profesionales de Enfermería forman parte y en la que se insertan sus intervenciones será determinante para propiciar y entender las respuestas de sus integrantes ante las acciones que se realicen.⁽³¹⁾

El análisis de las relaciones sociales existentes en la realidad y cómo estas median en la efectividad o inefectividad de las intervenciones de Enfermería. Para la Enfermería salubrista esto supone comprender que las sociedades no son homogéneas, su conformación incluye grupos sociales que difieren entre sí por sus condiciones de vida y bienestar,⁽³²⁾por tanto, las acciones que se propongan deben tener en cuenta esta diversidad. En igual sentido, no se puede pretender una respuesta homogénea.

Los autores consideran que el análisis llevado a cabo ha puesto de relieve la significativa aportación de las ciencias sociales al ámbito de la Enfermería. Este enfoque no solo facilita la implementación de acciones, sino que también fomenta el desarrollo de habilidades esenciales para la toma de decisiones, promoviendo así la interdisciplinariedad en la investigación enfermera. Desde esta perspectiva, la ciencia de la Enfermería tiene la oportunidad de estudiar a los individuos en su contexto social, lo que enriquece tanto el enfoque empírico de la investigación como la atención brindada en esta disciplina.

CONCLUSIONES

La contribución de las ciencias sociales a la Enfermería ofrece un análisis profundo de los individuos, situándolos como elementos clave dentro de un entramado social. Esto enriquece la discusión empírica y va más allá de un mero aporte epistemológico. Este enfoque fomenta la interdisciplinariedad, ya que ninguna disciplina por sí sola puede explicar de manera adecuada la complejidad de la realidad en el ámbito de la Enfermería. Por lo tanto, es esencial abrirse a nuevos enfoques teórico-metodológicos que permitan explorar sus fundamentos más profundos y relevantes.

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CONFLICTOS DE INTERESES
Los autores declaran no tener conflicto de intereses.

DECLARACIÓN DE AUTORÍA
Ydalsys Naranjo-Hernández (Conceptualización de Ideas. Formulación o evolución de los objetivos y metas generales de la investigación).
Ivon de la Caridad Bonilla-Vichot (Análisis formal-Aplicación de técnicas estadísticas, matemáticas, computacionales u otras técnicas formales para analizar o sintetizar datos de estudio).
Alexei Cala-Hinojosa (Curación de datos. Supervisión. Redacción. Borrador original. Análisis formal. Metodología. Visualización. Preparación. Investigación. Recursos. Software).

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