Artículo original

Morbi-mortalidad en la Unidad de Cuidados Intensivos Emergentes. Hospital Universitario. Manuel Ascunce Domenech. 2022-2024

Morbidity and mortality in the Intensive Emergency Care Unit. Manuel Ascunce Domenech University Hospital. 2022-2024

Alexander González-Borges¹ https:// orcid.org/0009-0000-7577-2425
Amílcar Ramírez-Morejón² https://orcid.org/0000-0002-1331-0476
Oscar Eduardo Sánchez-Valdeolla^3* https://orcid.org/0000-0001-9239-7911

¹ Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech. Servicio de Unidad de Cuidados Intensivos y Emergentes. Camagüey, Cuba.
² Universidad de Ciencias Médicas. Departamento Farmacología. Camagüey, Cuba.
³ Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech.   Servicio de Medicina Natural y Tradicional.

*Autor para la correspondencia: oscarsv.cmw@infomed.sld.cu

RESUMEN
Introducción: La morbimortalidad en la Unidad de Cuidados Intensivos Emergentes es alta y diversa. Cada día aumentan los porcientos de pacientes que ingresan en esta sala, además de la diversidad de afecciones agudas y crónicas descompensadas. En el hospital universitario. Manuel Ascunce Domenech se registran anualmente, gran número de ingresos por diferentes causas, tanto urgentes como emergentes; sin embargo, los análisis estadísticos a veces no muestran la importancia de conocer la morbi-mortalidad en estas salas para prever acciones médicas oportunas y eficaces. Se hace necesario conocer la casuística presente en la sala de cuidados intensivos y emergentes del centro hospitalario para profundizar en estudios estadísticos e investigaciones en salud.
Objetivo: Determinar la morbi-mortalidad en la Unidad de Cuidados Intensivos Emergentes del hospital universitario. Manuel Ascunce Domenech durante el período 2022-2024.
Material y método: Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal con el objetivo de determinar las afecciones tratadas en sala durante el período de estudio. Se tuvo en cuenta las variables: número de ingresos, número de egresos, número de fallecidos, Diagnóstico por Cardiopatías Isquémicas, Infarto del Miocardio, Enfermedad Cerebrovascular, otras causas y la Estadía en la misma. Resultados: Durante el período de estudio ingresaron 8 133 pacientes, para un 3,70 % de fallecidos. Predominó el diagnóstico al ingreso de Enfermedad Cerebrovascular, Cardiopatía Isquémica, para un 11 % y 10 % respectivamente.
Conclusiones: Las Enfermedades Cerebrovasculares y Cardiovasculares alcanzan mayor incidencia en la Unidad de Cuidados Intensivos Emergentes. Siendo el porciento de fallecidos directamente proporcional a la estadía en sala.

DeCS: UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS/ estadística & datos numéricos; SERVICIO DE URGENCIA EN HOSPITAL/ estadística & datos numéricos; CUIDADOS CRÍTICOS/ estadística & datos numéricos; SERVICIOS MÉDICOS DE URGENCIA; MORTALIDAD HOSPITALARIA.

ABSTRACT
Introduction: Morbidity and mortality in the Emergent Intensive Care Unit is high and diverse. Every day the percentage of patients admitted to this ward increases, in addition to the diversity of acute and chronic decompensated conditions. At the university hospital. Manuel Ascunce Domenech are registered annually, large number of income for different causes, both urgent and emerging; however, statistical analyses sometimes do not show the importance of knowing the morbidity and mortality in these rooms to foresee timely and effective medical actions. It is necessary to know the casuistry present in the intensive and emerging care room of the hospital center to deepen statistical studies and health research.
Objective: To determine morbidity and mortality in the Emergent Intensive Care Unit of the University Hospital. Manuel Ascunce Domenech during the period 2022-2024.
Material and methods: A cross-sectional descriptive observational study was carried out with the aim of determining the conditions treated in the room during the study period. The variables were taken into account: number of admissions, number of discharges, number of deaths, Diagnosis by Ischemic Heart Disease, Myocardial Infarction, Cerebrovascular Disease, other causes and the Stay in it. Results: During the study period, 8 133 patients were admitted, for 3.70 % of deaths. The diagnosis at admission of Cerebrovascular Disease, Ischemic Heart Disease, predominated for 11 % and 10 % respectively.
Conclusions: Cerebrovascular and Cardiovascular Diseases reach higher incidence in the Emergent Intensive Care Unit. Being the percentage of deceased directly proportional to the stay in the room.

DeCS: INTENSIVE CARE UNITS/statistics & numerical data; EMERGENCY SERVICE, HOSPITAL/statistics & numerical data; CRITICAL CARE/statistics & numerical data; EMERGENCY MEDICAL SERVICES; HOSPITAL MORTALITY.

Recibido: 20/03/2026

Aprobado: 10/04/2026

Ronda: 1

INTRODUCCIÓN

La morbimortalidad en las Unidades de Cuidados Intensivos Emergentes (UCIE) constituyen indicadores fundamentales para evaluar la calidad asistencial y evolución clínica de pacientes en estado crítico. A nivel internacional, estudios recientes han reportado tasas variables de mortalidad en UCIE, influenciadas por factores demográficos, comorbilidades y causas de ingreso, destacando la sepsis, enfermedades neurológicas y respiratorias como principales motivos de hospitalización y muerte.^(1,2,3,4)

En Cuba, investigaciones desarrolladas en los últimos cinco años han evidenciado una tendencia a la disminución de la mortalidad en estas unidades, aunque persisten desafíos relacionados con la complejidad de los casos y duración de la estancia hospitalaria. Paralelamente, datos regionales recientes resaltan la importancia de las comorbilidades como la hipertensión y la diabetes en la evolución de los pacientes críticos.^(5,6,7)En Camagüey, un estudio descriptivo realizado en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Provincial Docente Clínico Quirúrgico Amalia Simoni reportó una mortalidad bruta del 17,1 %, con cardiopatías isquémicas y accidentes cerebrovasculares como causas predominantes de ingreso y muerte.^(8,9)

El objetivo del trabajo fue: Determinar la morbilidad y mortalidad en la Unidad de Cuidados Intensivos Emergentes del Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech.

MÉTODOS

Se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal en la UCIE del Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech, durante los años 2022 al 2024, con el objetivo de determinar la morbilidad-mortalidad en la misma.

Criterios de inclusión: Pacientes mayores de 19 años.

Criterios de exclusión: Embarazadas, pacientes en los que la historia clínica no recoja todas las variables en estudio. 

Las variables de estudio fueron: número de ingresos, número de egresos, número de fallecidos, Diagnóstico, Estadía.

Los datos obtenidos de las historias clínicas se registraron en una planilla de recolección para su posterior procesamiento estadístico, el cual se realizó con el empleo del paquete estadístico SPSS para Windows, última versión. Para el resumen de la información se aplicó la estadística descriptiva (distribución de frecuencia absoluta y relativa). Los resultados se presentaron en texto y tablas estadísticas. La comparación y análisis con la literatura nacional y extranjera permitió arribar a conclusiones. 

La investigación fue aprobada por el Comité de Ética de la investigación en Salud del Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech. Los datos obtenidos fueron utilizados solo en la investigación.

RESULTADOS

Como se puedo observar en la tabla 1, los ingresos totales fueron 3,260 pacientes en el 2022, 2,774 en el 2023 y 2,099 en el 2024, mientras que los fallecidos fueron: (1,93 %, 4 % Y 6,09 %) en 2022, 2023 y 2024 respectivamente (Tabla 1).

En la tabla 2 se pudo observar que la enfermedad cerebrovascular, Cardiopatía isquémica, emergencia hipertensiva, e Infarto de miocardio, fueron las afecciones de mayor incidencia, durante el período, resaltando que en el 2024 hubo enfermedades que disminuyeron su casuística como la enfermedad hipertensiva y el shock y otras la incrementaron, la cardiopatía isquémica y el Infarto agudo de miocardio (Tabla 2).

En la tabla 3 se pudo mostrar la mortalidad según estadía en la UCIE por años. Como se puedo observar, en el año 2022 la estadía menor a dos horas fue de 1 286 pacientes, entre dos a seis de 970 y mayor de seis de 1 004 pacientes con una mortalidad de 63 fallecidos; en el 2023 fueron de: 920 pacientes menos de dos horas, 905 entre dos a seis horas y de 949 mayor a seis horas con 111 fallecidos y en el 2024 fue de 515 menor a dos horas, 314 entre dos a seis y de 283 pacientes en más de seis horas con 127 fallecidos (Tabla 3).

DISCUSIÓN

Autores como Peña,⁽¹⁰⁾ muestran que las principales causas clínicas de ingreso y mortalidad incluyen Infarto agudo de Miocardio, Enfermedades Cerebrovasculares Hemorrágicas, Infecciones Respiratorias asociadas a ventilación mecánica y Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica agudizada, resultados similares se muestran en la investigación.

Cabrera,⁽¹¹⁾ en su estudio, Distribución territorial de la Incidencia de las Enfermedades Cerebrovasculares en Cuba en 2019, refiere que estas afecciones son las de mayor incidencia en estas salas, además de la mortalidad elevada, por la estadía prolongada.

Por otro lado, la muerte súbita por infarto de miocardio, incide en un estudio realizado por Rodríguez et al.,⁽¹²⁾ aspecto que coincide con los resultados obtenidos en la investigación, elemento a tener en cuenta para trabajos futuros.

Pérez et al.,⁽¹³⁾ en su investigación: Mortalidad precoz, factores epidemiológicos y clínicos en pacientes graves atendidos en Unidades de Cuidados Intermedios obtuvo resultados similares a los encontrados en el estudio, no solo en relación a la enfermedad, sino en cuanto a la edad, donde predomina la población joven.

Resultados similares muestran estudios realizados por otros investigadores: Rodríguez.,⁽¹⁴⁾ Matos.,⁽¹⁵⁾ y Martínez.⁽¹⁶⁾

En la investigación Morbi-mortalidad en pacientes egresados de UCI, de Peña,⁽¹⁰⁾ refieren que la mortalidad de pacientes críticos en UCI varía según la duración de la estancia, mientras más días permanecen en estas salas, mayores son las posibilidades de muerte.⁽¹⁰⁾

Resultados similares mostraron Pérez et al.,⁽¹³⁾ donde la incidencia de mortalidad se relacionó con factores de riesgos epidemiológicos y clínicos.

Las enfermedades cardiovasculares, así como los factores de riesgo clínicos y epidemiológicos constituyen un elemento importante a tener en cuenta para el control de esta afección. Estos aspectos referidos por el autor se muestran en esta investigación, específicamente su incidencia.^{(14,15,16,17)}

Rodríguez,⁽¹⁸⁾ en su investigación refiere que la mortalidad por enfermedades cerebrovasculares es elevada, aspecto que coincide con el trabajo, no siendo así el estudio realizados por Matos et al.,⁽¹⁹⁾.

Muñoz et al.,⁽²⁰⁾ muestran que la adherencia al tratamiento en los pacientes ingresados en las salas de Unidades de Cuidados Intensivos y Emergentes guardan relación con los factores de riesgos clínicos y epidemiológicos, lo cual es un elemento que coindice con la investigación.

También en un estudio realizado por Oliverio et al.,⁽²¹⁾ Adherencia terapéutica y factores asociados en pacientes de un programa de riesgo cardiovascular de Medellín (Colombia), nos muestran resultados similares a los detectados en este estudio, no sólo por la elevada incidencia de afecciones cardiovasculares, sino por la presencia de factores de riesgo epidemiológicos.

Los autores del estudio consideran que tanto la estadía en estas unidades de cuidados intensivos y emergentes, así como la presencia de factores epidemiológicos y clínicos juegan un papel fundamental en el riesgo de muerte de estos pacientes.

Debido a la elevada incidencia de la Cardiopatía isquémica e Infarto de Miocardio en las Unidades de Cuidados Intensivos y Emergentes, Rodríguez et al.,⁽²²⁾ Fundamentos para la educación en el manejo de las cardiopatías y su rehabilitación en Cuba, establecieron las bases para el manejo adecuado de estas afecciones.  Desde esta perspectiva se pretende contribuir a la educación y sensibilización de la comunidad científica en aras de potenciar las acciones preventivas, rehabilitadoras y asistenciales con estos pacientes y sus familias, así como hacer un llamado a las políticas públicas de salud para que concienticen su participación en dichas acciones desde enfoques multidisciplinarios y a la reformulación de intervenciones capaces de disminuir la carga atribuible a estas enfermedades y sus deletéreas consecuencias. Se enfatiza en el rol relevante la Psicocardiología dado su encargo social, carácter netamente humanista y punto de encuentro entre dos ciencias, la Cardiología y la Psicología.⁽²³⁾

Los autores del trabajo consideran que tanto la Prevención de salud en relación a las afecciones cardiovasculares y otras enfermedades crónicas, así como la Promoción de salud en cuanto a la práctica de ejercicios físicos y un estilo de vida saludable, juegan un papel importante en evitar dichas enfermedades.

CONCLUSIONES

El nivel de ingresos de los pacientes en la sala fue disminuyendo con los años subsiguientes, sin embargo, el porciento de fallecidos fue en aumento.
La Cardiopatía isquémica, el infarto del miocardio, la enfermedad cerebrovascular y la emergencia hipertensiva fueron las afecciones de mayor incidencia.
El porciento de muertes es directamente proporcional con el número de horas ingresados en la sala.

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CONFLICTO DE INTERESES
No existe conflicto de intereses entre los participantes de la investigación.

DECLARACIÓN DE AUTORÍA
Alexander González-Borges (Conceptualización. Curación de datos. Análisis formal. Metodología. Administración del proyecto. Software. Supervisión. Validación. Redacción – borrador original).
Amílcar Ramírez-Morejòn (Investigación. Recursos. Visualización. Redacción–revisión y edición).
Oscar Eduardo Sánchez-Valdeolla (Investigación. Recursos. Visualización. Redacción–revisión y edición)