La tuberculosis en Camagüey: acercamiento a las desigualdades municipales, 2014-2018

Rita María Ferrán-Torres, Alfredo Leal-Gutiérrez, Maritza Sánchez-Hernández, Juan Llambías-Peláez, Edilberto González-Ochoa

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Resumen

Fundamento: en el contexto de las poblaciones municipales de la provincia Camagüey, el monitoreo de las desigualdades en la ocurrencia de la tuberculosis es importante para alcanzar su eliminación.
Objetivo:
valorar las desigualdades de la tuberculosis en la población camagüeyana.
Métodos:
se realizó un estudio ecológico de la tuberculosis en los 13 municipios de la provincia Camagüey. La fuente de información fue la base de datos de la Vigilancia Nacional. Las variables fueron: número de casos, tasas de notificación y años. Se calculó la media geométrica de las tasas, se tomó la menor como referencia para estimar las diferencias absolutas, las diferencias relativas y el riesgo atribuible poblacional porcentual. Se estimaron las proporciones de casos de tuberculosis y sus tendencias en las personas privadas de libertad y en las personas viviendo con VIH en la provincia. Se propusieron dos escenarios futuros 2019-2020, según perspectivas del Programa cubano de tuberculosis: con reducción del 20 % para todos los municipios por igual y con reducción discriminada del 40 % para aquellos municipios con tasas ≥ 10 por 100 000 habitantes y del 10 % en los que tienen sus tasas < 10, para estimar los índices Pearcy-Keppel y varianza entre grupos. Se estratificaron los municipios según las metas hacia la eliminación.
Resultados:
el municipio Minas fue la referencia con la media geométrica (0,4 por 100 000), la desigualdad relativa fue 11,5 veces mayor en Camagüey. El riesgo atribuible poblacional estuvo entre 11-95 %, la tendencia fue ascendente en los privados de libertad. El segundo escenario mostró una desigualdad moderada, el índice de Pearcy-Keppel fue 46,1 % y la varianza entre grupos (1,0). Sierra de Cubitas y Najasa están en eliminación.
Conclusiones: las poblaciones municipales de Camagüey, Guáimaro, Nuevitas muestran las mayores desigualdades con respecto a Minas. Las intervenciones diferenciadas aportarían mejores resultados en estos territorios.

DeCS: TUBERCULOSIS/etnología; TUBERCULOSIS/prevención&control; CENTROS MUNICIPALES DE VIGILANCIA SANITARIA; ANÁLISIS MULTIVARIANTE; DISPARIDADES EN EL ESTADO DE SALUD MONITOREO.

Palabras clave

Tuberculosis; Eliminación; Monitoreo; Desigualdades municipales; Cuba

Referencias

World Health Organization. Global Tuberculosis Report 2019 [Internet]. Geneva: WHO; 2019 [citado 05 Ago 2019]. Disponible en: https://tbsouthafrica.org.za/resources/who-global-tuberculosis-report-2019

Organización de Naciones Unidas. La Agenda 2030 y los Objetivos de Desarrollo Sostenible Una oportunidad para América Latina y el Caribe [Internet]. Santiago de Chile: Naciones Unidas-CEPAL; 2018 [citado 03 Jun 2020]. Disponible en: https://repositorio.cepal.org/bitstream/handle/11362/40155/24/S1801141_es.pdf

Organización Mundial de la Salud. Implementación de la Estrategia Fin de la TB: aspectos esenciales [Internet]. Ginebra: OMS; 2016 [citado 22 Ene 2018]. 113 p. Disponible en: https://www.who.int/tb/publications/2015/end_tb_essential_spanish_web.pdf?ua=1

León Cabrera P, Pría Barros MC, Perdomo Victoria I, García Milian AJ, Valdés Santiago D. Desigualdades sociales en la tuberculosis pulmonar y su contextualización en La Habana. INFODIR [Internet]. Ene-Jun 2018 [citado 04 Ene 2019];26:[aprox. 12 p.]. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/infodir/ifd-2018/ifd1826c.pdf

León Cabrera P, Pría Barro MC, Perdomo Victoria I. Cobertura y acceso a los servicios de salud para el abordaje de la tuberculosis. Rev Cubana Salud Pública [Internet]. Oct-Dic 2018 [citado 04 Ene 2019];44(4). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-34662018000400186&lng=es&nrm=iso&tlng=es

Piña Milán EC, Ferrán Torres RM, Pérez Chacón D, Baldoquín Rodríguez W, González Ochoa E. Comprensión de decisores sobre la utilidad de la medición de desigualdades de salud en la notificación tuberculosis en La Habana. Rev Cubana Med Trop [Internet]. 2019 [citado 12 Mar 2019];71(3):[aprox. 14 p.]. Disponible en: http://www.revmedtropical.sld.cu/index.php/medtropical/article/view/417/312

Bacallao Gallestey J. Ensayo crítico acerca de la medición de las desigualdades sociales en salud [Tesis Doctoral]. La Habana: Universidad de Ciencias Médicas de La Habana; 2013 [citado 12 Mar 2019]. Disponible en: http://tesis.sld.cu/index.php?P=FullRecord&ID=263

World Health Organization. Multisectoral Accountability Framework to accelerate progress to end tuberculosis by 2030 [Internet]. Geneva: WHO; 2016 [citado 12 Mar 2019]. 30 p. Disponible en: https://www.who.int/tb/WHO_Multisectoral_Framework_web.pdf?ua=1

González Ochoa E, Díaz Rodríguez R, Suárez Álvarez L, Abreu Suárez G, Armas Pérez L, Beldarraín Chaple E, et al. Eliminación de la tuberculosis en Cuba: contribuciones recientes, resultados y desafíos. Rev Cubana Med Trop [Internet]. Sep-Dic 2017 [citado 04 Ene 2018];69(3). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07602017000300010

González Ochoa E, Armas Pérez L. Eliminación de la tuberculosis como problema de salud pública: consenso de su definición. Rev Cubana de Med Trop [Internet]. 2015 [citado 02 Mar 2019];67(1). Disponible en: http://www.revmedtropical.sld.cu/index.php/medtropical/article/view/73/76

Lönnroth K, Migliori GB, Abubakar I, D'Ambrosio L, de Vries G, Diel R, et al. Towards tuberculosis elimination: an action framework for low-incidence countries. Eur Respir J [Internet]. Abr 2015 [citado 17 Dic 2018];45(4). Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4391660/.

Ferrán Torres RM, Martínez Rodríguez A, Morales Martínez MA, González Ochoa E, Armas Perez L. Desigualdades de la Tuberculosis en tres provincias occidentales. Cuba. 2015. Convención Internacional de Salud, Cuba Salud 2018 [Internet]. 2018 [citado 27 Ene 2018]. Disponible en: http://www.convencionsalud2018.sld.cu/index.php/connvencionsalud/2018/paper/viewFile/2064/919

Kikwood B, Sterne JAC. Essentials of Medical Statistics. 2nd ed. [Internet]. Oxford: Blackwell; 1988 [citado 27 Ene 2018];41-3 p. Disponible en: https://www.gums.ac.ir/Upload/Modules/Contents/asset68/08654287191.pdf

Boria-Abusto VH. Estudios Ecológicos. Rev Cubana de Higiene y Epidemiología [Internet]. May-Ago 2007 [citado 24 Ene 2019];45(2):[aprox. 7 p.]. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/2232/223219929010.pdf

Díaz Delgado R. La investigación y seguimiento ecológico a largo plazo (LTER). Ecosistemas [Internet]. Ene-Abr 2016 [citado 22 Mar 2018];25(1):[aprox. 3 p.]. Disponible en: https://www.revistaecosistemas.net/index.php/ecosistemas/article/view/1188/926

Schneider MC, Castillo-Salgado C, Bacallao J, Loyola E, Mujica OJ, Vidaurre M, Roca A. Métodos de medición de las desigualdades de salud. Rev Panam Salud Pública [Internet]. 2002 [citado 27 Ene 2018];12(6). Disponible en: https://scielosp.org/article/rpsp/2002.v12n6/398-414/es/.

MINSALUD. Análisis de la desigualdad por índices de dispersión: en los accidentes de motos en Colombia, 2012-2014. Boletín Epidemiológico [Internet]. Nov-Dic 2017 [citado 17 Dic 2018];5(6):[aprox. 6 p.]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/ED/PSP/boletin-asis-2017-n5-indices-dispersion-292017.pdf

Ministerio de Salud Pública. Resolución Ministerial 277. Programa Nacional y Normas de procedimiento para la Prevención y Control de la Tuberculosis [Internet]. La Habana: MINSAP; 2014 [citado 17 Dic 2017];201 p. Disponible en: http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/tuberculosis/programa_2015.pdf

Hosseinpoor AR, Bergen N, Schlotheuber A, Grave L. Measuring health inequalities in the context of sustainable development goals. Bull World Health Org [Internet]. 2018 [citado 27 Ene 2018];96(9):[aprox. 5 p.]. Disponible en: https://apps.who.int/iris/handle/10665/275087

World Health Organization. National Health Inequality Monitoring: a step-by-step manual [Internet]. Geneva: WHO; 2017 [citado 27 Ene 2018]. Disponible en: http://apps.who.int/iris.

Hogan DR, Stevens GA, Hosseinpoor AR, Boerma T. Monitoring universal health coverage within the Sustainable Development Goals: development and baseline data for an index of essential health services. Lancet Glob Health [Internet]. 2018 Feb [citado 27 Ene 2018]; 6(2): [aprox. 7 p.]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29248365/.

Cegielski JP, Griffith DE, Mc Gaha PK, Wolfgang M, Robinson CB, Clark PA, et al. Eliminating tuberculosis one neighborhood at a time. Am J Public Health [Internet]. 2013 Jul [citado 11 Feb 2019];103(7). Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23078465/.

Brooks Durruthy J, Armas Pérez L, González Ochoa E, Valenzuela Tamayo J, Calisté Semanat P, Ramírez Oquendo R, et al. Tuberculosis en las localidades del Municipio Majibacoa. 1995-2001: avances hacia la eliminación. Rev Panam Infectol [Internet]. Abr-Jun 2006 [citado 03 Jun 2020];8(2):[aprox. 6 p.]. Disponible en: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-439221

Pérez Chacón D, González Ochoa E, Álvarez Pérez AG. Meta de eliminación de la tuberculosis en Cuba: un llamado a la investigación de los determinantes sociales asociados a la enfermedad. Rev Cubana Med Trop [Internet]. Dic 2019 [citado 03 Jun 2020];71(3). Disponible en: http://www.revmedtropical.sld.cu/index.php/medtropical/article/view/423/295

Valdés Santiago D, Ramis Andalia RM, Pría Barrios MC. Métodos y desafíos en la medición de desigualdades sociales en salud de Cuba. Rev Cubana Salud Publ [Internet]. 2020 [citado 08 Ago 2019];46(1). Disponible en: http://www.revsaludpublica.sld.cu/index.php/spu/article/view/1753/1522

Ayala G, Garay J, Aragon M, Decroo T, Zachariah R. Trends in tuberculosis notification and treatment outcomes in prisons: a country-wide assessment in El Salvador from 2009–2014. Rev Panam Salud Publ [Internet]. 2016 Ene [citado 08 Ago 2019];39(1):[aprox. 6 p.]. Disponible en: https://iris.paho.org/handle/10665.2/28200

Romero García LI, Gondres Legró KM, Páez Candelaria Y, Bacardí Zapata PA, Jones Romero O. Factores de riesgo asociados a la tuberculosis en Santiago de Cuba durante el quinquenio 2007-2011. MEDISAN [Internet]. Dic 2016 [citado 20 Sep 2020];20(12). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192016001200002

Hernández León C, Badial Hernández F, Ponce de León A, Sierra Madero JG, Martinez Gamboa A, Crabtree Ramírez B, et al. Tuberculosis activa en una cohorte de reclusos infectados por VIH en una cárcel de la Ciudad de México: características clínicas y epidemiológicas. Salud Publica mex [Internet]. Nov-Dic 2012 [citado 08 Ago 2020];54(6):[aprox. 8 p.]. Disponible en: https://www.scielosp.org/pdf/spm/2012.v54n6/571-578

González Díaz A, Pérez Soler K, Sánchez Valdés L, Matthys F, González Ochoa E, Van der Stuyft P. Estratos de incidencia de tuberculosis en los municipios de Cuba: 1999-2002 y 2003-2006. Rev Panam Salud Pub [Internet]. 2010 [citado 12 Nov 2019];28(4):[aprox. 7 p.]. Disponible en: https://www.scielosp.org/pdf/rpsp/2010.v28n4/275-281

López Villalobos I, Gutiérrez Candelario Z, Barrameda Pérez C, Pila Pérez R, Pila Peláez R. Prueba de tuberculina en tuberculosis pulmonar activa. Arch med Camagüey [Internet]. Nov-Dic 2004 [citado 22 Jul 2019];8(6). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552004000600009

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