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Psicosis con manía en paciente con lupus y uso de corticoides, un reto diagnóstico
Resumen
Fundamento: el lupus eritematoso sistémico es una enfermedad crónica, autoinmune y multisistémica que puede presentar manifestaciones neuropsiquiátricas, las cuales representan un reto diagnóstico ya que se debe distinguir si son secundarias a la patología en sí o a los efectos secundarios del tratamiento medicamentoso.
Objetivo: establecer un diagnóstico diferencial de psicosis en un paciente con lupus eritematoso sistémico.
Caso clínico: paciente femenina de 24 años de edad con antecedente de lupus eritematoso sistémico, quien ingresó a sala de nefrología por recurrencia de síndrome nefrótico. Dentro del manejo dado, se aumentó la dosis de prednisona de forma brusca. Posterior a su egreso, la paciente presentó un cuadro de psicosis con manía. Fue ingresada en el Servicio de Psiquiatría para manejo en conjunto con nefrología y reumatología, donde se descartó actividad lúpica y se manejó como una psicosis inducida por corticoides, respondió de manera adecuada al manejo con antipsicótico de segunda generación.
Conclusiones: es importante que los médicos sepan distinguir entre las manifestaciones neuropsiquiátricas propias del lupus y aquellas secundarias a los efectos adversos de los medicamentos para un adecuado abordaje clínico.
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Referencias
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